Чем лечить эхинококкоз головного мозга

Описторхозом называется заболевание, провоцируемое особым видом гельминтов (червей), ведущих свою паразитирующую деятельность в печеночных протоках, в желчном пузыре, а также в поджелудочной железе. Он характеризуется длительным сроком протекания циклов, частыми обострениями и способен привести к раку соответствующих органов. Вот почему так важно правильно диагностировать описторхоз, не спутав его с аналогичными болезнями — эхинококкозом, токсокарозом, лямблиозом и так далее.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Различия между аналогичными заболеваниями

По симптоматике и некоторым признакам описторхоз путают с такими заболеваниями, как токсокароз лямблиоз и эхинококкоз, поскольку гельменты, вызывающие эти патологии также схожи между собой и по внешнему виду, и по особенностям жизненного цикла. Поскольку яйца, которые откладывает возбудитель описторхоза — двуустка кошачья или сибирская — можно обнаружить и идентифицировать спустя лишь 4–6 недель после инвазии (заражения). Нужно владеть четким представлением об особенностях схожих недугов и о различиях между гельминтами-носителями.

загрузка...
  1. Эхинококкоз. Вызывается специфическим видом паразитов — личиночной стадией развития, которая может комфортно ощущать себя в человеческом организме годами и даже десятками лет. При эхинококкозе в печени, легких и тканях человека образовываются кистообразные поражения. В роли переносчиков выступают охотничьи собаки и сельскохозяйственный скот. Со временем он развивается и вызывает достаточно серьезные осложнения. Известны столь причудливые формы этого недуга, как эхинококкоз головного мозга, желчевыводящих путей, печени и легких.
  2. Токсокароз. Стоит особняком в ряду аналогичных заболеваний. При токсокарозе паразиты не передаются от человека к человеку. Исключение составляют случаи заражения плода при беременности. Возбудитель токсокароза — гельминт токсокара. Он плохо паразитирует в человеческом организме. Тем не менее в случае инвазии, поражаются не только печень, легкие и поджелудочная железа, но глаза или головной мозг. Различные вариации токсокароза достаточно трудно поддаются диагностированию из-за недостаточной очевидности и локализации симптомов. Источником заражения токсокарозом чаще всего выступают собаки в основном — бродячие.
  3. Лямблиоз. Возбудителями лямблиоза служат простейшие гельминты лямблии, а переносчиками — собаки и другие мелкие животные, дикие или бродячие. При лямблиозе паразиты расселяются в тонком кишечнике, вызывают сильные неврологические и аллергические реакции. Заразиться можно и посредством недостаточно тщательной обработки пищи — немытые фрукты или овощи могут стать причиной инвазии лямблиозом.

Появление, стадии развития и течение таких недугов, как эхинококкоз, токсокароз и лямблиоз можно легко спутать не только между собой, но и с «героем» этой статьи — описторхозом. Для того чтобы абсолютно точно выявить описторхоз, отделив его от лямблиоза, токсокароза или эхинококкоза, необходимо знать особенности его симптомов, иметь четкое представление о возбудителях болезни, протекании заболевания и методах лечения. Описание всех этих важных аспектов и будет приведено ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудители описторхоза

Непосредственной причиной возникновения описторхоза служат две разновидности специфических гельминтов-паразитов, называемых двуусткой сибирской или кошачьей. Этот паразит имеет тело плоской формы, длина которого лежит в диапазоне от 8 до 18 мм, а ширина составляет 1,2–2 мм. Помимо ротовой присоски, этот вид гельминтов имеет еще и брюшную. Переносчиками двуусток становятся мелкие и средние животные (собаки, кошки и другие), как дикие, так и домашние. Кроме того, инвазия описторхозом происходит и при потреблении рыбы, не прошедшей должным образом термическую обработку.

Этот вид гельминтов характерен тем, что их жизненный цикл имеет достаточно длительный срок. Через две недели черви достигают зрелости развития в благоприятных условиях, а еще через примерно такой же срок они начинают откладывать яйца, которые имеют бледно-желтый цвет и весьма незначительные размеры. Именно мизерными размерами яиц и довольно длительным сроком, сколько двуустки живут в организме человека, практически не давая о себе знать, и объясняются трудности при диагностировании описторхоза. Как уже говорилось выше, на ранней стадии (в течение четырех недель после заражения) описторхоз нередко диагностируют как эхинококкоз, токсокароз или лямблиоз.

Симптоматика описторхоза

На ранней инкубационной стадии симптомы инвазии описторхозом могут выражаться в следующих реакциях (по убыванию распространенности):

  • незначительное повышение средней температуры тела больного;
  • мышечные и суставные боли;
  • расстройства желудка и понос;
  • заметное увеличение объема печени, сопровождаемое болезненными ощущениями, боли в области селезенки;
  • рвота;
  • высыпания на кожных покровах, вызванные аллергическими реакциями.

На более поздней стадии, уже когда двуустки откладывают яйца, то есть, спустя 4-6 недель после заражения, можно наблюдать следующие признаки:

  • болезненные ощущения в правом подреберье или в так называемой подложечной области;
  • желчные колики;
  • головокружительные явления, отчетливо ощущаемые длительные головные боли;
  • значительное снижение аппетита, тошнота, реакция отторжения на жирную пищу;
  • бессонница, раздражительность, частая смена настроений.

Как и любое другое заболевание, описторхоз может вызвать ряд возможных осложнений течения. К ним можно отнести следующие патологии:

  • гнойные воспалительные процессы, развивающиеся в желчевыводящих путях (холангит);
  • кистозный разрыв желчных протоков;
  • желчный перитонит и его разновидности;
  • острый панкреатит;
  • рак печени и цирроз.

Диагностика описторхоза

Как уже говорилось выше, диагностика описторхоза, особенно на ранней стадии, существенно затруднена. Несмотря на обилие зафиксированных симптомов, она часто дает ложные результаты. Дело в том, что схожие симптомы отмечаются и при других недугах. Таких, как токсокароз, лямблиоз или экинококкоз. По сути, четкое подтверждение диагноза можно получить только на поздней стадии развития заболевания, когда яйца, отложенные половозрелыми гельминтами-двуустками, обнаруживаются в выделениях (желудочный сок, желчь, слизь) или в фекалиях человека. На этом этапе применяется специальный анализ крови на описторхоз.

Применяемые на ранней стадии паразитологические методы диагностики могут не приносить должного эффекта. Мало того, именно их результаты часто служат причиной вынесения неверного диагноза — эхинококкоза, токсокароза или лямблиоза. В ряде случаев это может привести к определению неверной стратегии терапии и лечения.

Лечение описторхоза

Избавление от описторхоза (как и эхинококкоза, токсокароза или лямблиоза) подразумевает комплексный многосторонний подход, с применением не только соответствующих медикаментозных препаратов, но и методов патогенетической и этиотропной терапии. В большинстве случаев лечение происходит поэтапно и подразумевает на определенной стадии помещение больного в стационар.

  1. Этап первый, подготовительный. На подготовительной терапевтической стадии в лечении преобладают патогенетические методы, направленные на нормализацию оттока желчи и восстановление моторной функции печени. Одновременно с этим принимаются меры по снятию аллергического и интоксикационного синдромов. Больному назначается прием желчегонных препаратов («Фестал 400», «Холензим 400», «Аллохол» и другие), а также спазмолитики и гидрохолеретики. При наличии воспалительных процессов больному необходимо пройти курс приема антибиотиков.
  2. Этап второй, специфически-медикаментозный. В зависимости от формы болезни, стадии заболевания и симптомов, больной проходит курс лечения тем или иным специализированным антигельминтным препаратом. Возможно, также проведение стимулирующих процедур, электростимуляции диафрагмального нерва и воздействия электромагнитных импульсов. После чего в обязательном порядке производится процедура зондирования — дуоденального или слепого.
  3. Этап третий, реабилитационный. Описторхоз, как и другие болезни подобного типа (эхинококкоз, лямблиоз и токсокароз) характеризуется высоким риском повторного заражения. Поэтому реабилитационная патогенетическая терапия играет весьма важную роль в лечении этого заболевания. Профильные специалисты рекомендуют проводить обследование на описторхоз с периодичностью примерно раз в 6–8 месяцев. Недаром известная поговорка утверждает, что любую болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Профильный специалист в состоянии не только определить наличие заболевания, но и прописать оптимальную стратегию профилактики и предупреждения болезни.

Описторхоз — это очень неприятное, коварное и опасное заболевание. Помимо того, что этот недуг может подтачивать организм человека годами и даже десятилетиями, он очень хорошо умеет «маскироваться». При этом последствия описторхоза могут быть самыми серьезными — вплоть до рака печени. Вот почему так важно вовремя обнаружить эту болезнь и своевременно предпринять необходимые меры по эффективному избавлению от нее.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

загрузка...

Лечение Эхинококкоза без операции

Эхинококкоз – заболевание, которое на протяжении многих лет может протекать бессимптомно. Часто оно обнаруживается настолько поздно, что единственная возможность излечения больного – проведение хирургического вмешательства.

Но в последнее время специалисты пытаются найти способ, как можно лечить эхинококкоз без операции.

Эхинококкоз: возбудитель и способы заражения

Эхинококкоз – распространенное паразитное заболевание. Ему более подвержены животные. Но грызуны, собаки, лисицы и волки, являющиеся переносчиками возбудителя этой болезни – эхинококка, могут заразить человека. Поэтому эхинококкоз встречается и у людей.

Заболевание распространено во всем мире, но встречается чаще в сельскохозяйственных регионах.

Возбудитель болезни, эхинококк – ленточный червь. Средний размер этих организмов не превышает нескольких миллиметров. Их часто можно увидеть даже без использования специальных приборов. Попадая в кишечник животного, червь начинает паразитировать в нем.

Поскольку люди являются для этих гельминтов только промежуточными организмами, то у них наблюдаются не взрослые особи, а личинки ленточного эхинококка. Они и вызывают эхинококкоз у людей, лечение которого сопряжено с определенными трудностями.

Сегодня различают два вида болезни:

  • гидатидозный эхинококкоз;
  • альвеолярный эхинококкоз.

лечение эхинококкоза без операции

Развитие паразита

Паразитируя в организме носителя (животного), черви постоянно откладывают яйца. Они попадают во внешнюю среду во время испражнений. Человек может заразиться после контакта с животным или его испражнениями, если не соблюдает правила личной гигиены.

После заражения, яйца паразита попадают в желудочно-кишечный тракт. В кишечнике человека из яиц появляются личинки, распространяемые по различным органам через кровеносную систему.

После попадания в один из органов, личинка превращается в эхинококковую кисту (финну). Это небольшой пузырь, обладающий двумя оболочками. В нем происходит развитие паразита.

Внутри финна заполнена жидкостью, в которой развивается червь.

Поскольку внутренняя оболочка пузыря имеет участки, воспроизводящие новых паразитов, размер финны постепенно увеличивается. Происходит сдавливание тканей, находящихся вокруг образования, и нарушение их функций.

ВАЖНО! Паразиты поражают печень, хотя часто их обнаруживают и в легких. Гораздо реже происходит поражение головного мозга.

Как уже было сказано, паразиты могут попасть в организм человека после контакта с зараженным животным или его фекалиями и несоблюдения общих правил гигиены.

эхинококкоз лечение

Причем это может произойти и после употребления необработанного продукта питания, с которым контактировало это животное.

Эхинококк может проникнуть в человеческий организм и через употребление зараженного мяса, если оно поддалось недостаточной термальной обработке.

Клинические признаки болезни

Эхинококкоз сложно поддается диагностике. Это вызвано очень медленным развитием эхинококковой кисты. По той же причине у зараженного человека заболевания может развиваться бессимптомно на протяжении длительного промежутка времени.

Например, личинка червя, попавшая в один из периферических отделов печени, может развиваться на протяжении нескольких лет.

В связи с этим наличие червей в организме человека часто обнаруживается при профилактическом обследовании или во время рентгенологического/ультразвукового исследования. Но чем больших размеров достигает финна, тем выразительнее проявляются признаки ее присутствия в органе.

Важно знать клинические признаки заболевания, поскольку если обнаружен эхинококк, лечение должно начаться немедленно. В противном случае возможен летальный исход.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места расположения кисты в человеческом организме. Но есть несколько общих клинических признаков заболевания, не зависящих от места паразитического действия эхинококка. Среди них:

  • постоянное ощущение слабости и повышенная утомляемость, вследствие чего понижается общая работоспособность больного;
  • головные боли, возникающие с определенной периодичностью;
  • проявления на коже мелких красных пятен;
  • кратковременные увеличения температуры тела.

как лечить эхинококкозкак лечить эхинококкозВНИМАНИЕ! Поскольку данные симптомы характерны для множества других заболеваний, часто до постановки правильного диагноза больной проходит ненужное ему лечение.

Приблизительно в шестидесяти процентах случаев эхинококковая киста обнаруживается в печени больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии финны в этом органе, могут возникать следующие симптомы:

  • потеря аппетита, сопровождающаяся потерей веса;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • периодическая диарея;
  • изменение оттенка кожи (она становится желтоватой), ощущение зуда, изменение цвета мочи;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы, потери сознания, нарушения в работе почек.

При поражении легких у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • эхинококк лечениеэхинококк лечениекашель, сначала сухой, затем влажный. При этом из ротовой полости выделяется неприятный запах;
  • боль в области грудной клетки;
  • аллергические реакции и частые пневмонии;
  • одышка, чувство недостатка воздуха;
  • резкие скачки температуры (вплоть до тридцати девяти градусов), сопровождающиеся лихорадкой, болью в мышцах, повышенным потоотделением.

Вне зависимости от пораженного органа, симптомы не проявляются одновременно. Конкретные признаки заболевания проявляются в зависимости от стадии его развития.

Методы лечения эхинококкоза

При обнаружении болезни, необходимо как можно раньше начинать лечить эхинококк. Существует консервативный и хирургический методы лечения эхинококкоза.

Во время хирургической операции производится удаление эхинококковой кисты вместе с ее капсулой и тканями, которые окружают образование. Удаление тканей проводится по причине негативного влияния финны, которое привело к патологическим изменениям.

Хирургическую процедуру проводят только в том случае, если финна расположена неглубоко, близко к поверхности органа.

ОСОБЕННОСТИ! В отличие от ряда других паразитических заболеваний, при которых иногда наблюдается самоизлечение, эхинококкоз никогда не проходит самостоятельно.

лечение эхинококкоза

Если образование расположено глубоко в органе, при подобной процедуре есть вероятность повреждения сосудов и желчных ходов. Поэтому в таком случае прибегают к использованию иного оперативного подхода, который не предполагает удаления самой кисты.

Вместо этого, финну пунктируют и производят отсасывание ее содержимого. После этого вычищаются внутренние слои образования. Полость обрабатывается двухпроцентным раствором формалина и ушивается.

В некоторых случаях прибегают к использованию паллиативных операций. Происходит удаление части наиболее объемных кист, для того чтобы они меньше сдавливали здоровые части пораженного органа.

С помощью паллиативных операций можно увеличить длительность жизни больного и улучшить его самочувствие.

Медикаментозное лечение

Поиски способа лечения эхинококкоза без операции начались еще в семидесятых годах прошлого века. В одном только 2002 году в мире были зафиксированы более двух тысяч случаев успешного лечения заболевания посредством применения лекарственных препаратов без проведения операций.

эхинококкэхинококкУ тридцати процентов больных финны исчезли полностью. Еще у семидесяти они существенно уменьшились в размерах.

Для медикаментозного лечения заболевания используются бензолимидазолы. Химиотерапия дает хороший эффект при лечении молодых больных.

Раньше популярным средством был мебендазол. Но из-за большого количества негативных эффектов, его сегодня вытеснил альбендазол. Этот препарат распределяется по всему организму и проникает внутрь кист.

СПРАВКА! Чем старше пациент, тем большая вероятность низкой эффективности химиотерапии.

Препарат часто используется как дополнение к хирургической операции. Но если она невозможна (большое количество небольших кист в разных органах, наличие образований в позвоночнике, тазовых костях), проводится химиотерапия, являющаяся единственным возможным лечебным средством при таких обстоятельствах.

Кроме того, бензолимидазолы активно используются в качестве профилактики от рецидивов.

Итоги

Таким образом, возбудителем эхинококкоза являются ленточные черви эхинококки. После попадания в организм их личинки трансформируются в кисты, которые со своим ростом приводят к значительному ухудшению состояния больного.

Для лечения заболевания используется хирургический метод. Для лечения неоперабельных больных применяют химиотерапию.

   

Эхинококкоз головного мозга

Взрослая особь эхинококка (echinococcus) – это червь, небольшого размера (3-6 мл). Паразит состоит из сколекса (головная часть) с крючьями и присосками, что позволяет ему быстро присоединяться к органам и тканям. Также у паразита имеется 3-4 членика, последний из них наполнен яйцами.

У человека возбудителем инфекции является онкосферная либо личиночная стадия эхинококка, что делает его промежуточным хозяином. Стоит заметить, что личинка паразита не реагирует на температурные перепады. Таким образом, при температуре 12 º-25ºС гельминт может обитать на поверхности почвы 30 дней, а на траве – 45 дней.

При минусовой температуре (до -30 градусов) эхинококк может быть жизнеспособным 2-3 года. Но его личинки за несколько дней погибают при температуре выше +30 градусов под прямыми лучами солнца.

У стенки эхинококковой кисты есть 2 слоя:

  1. кутикулярный (наружный) – необходим для защиты кисты;
  2. герминативный (внутренний) – формирует выводковые капсулы, в которых имеется масса дочерних кист и сколексов.

Выводковые капсулы соединяются с внутренними оболочками кисты посредством тонких ножек. Пузырь наполнен прозрачным веществом, которое позволяет сколексам и выводковым капсулам существовать. Сверху киста покрыта соединительной оболочкой, ее формирует орган, куда внедрился паразит.

Эпидемиология эхинококкоза

Эпидемиология эхинококкозаЭпидемиология эхинококкозаЭхинококкоз головного мозга может развиться у любого человека. К сожалению, иммунитета к этой болезни нет, по этим причинам даже после выведения паразитов может случиться повторное заражение.

Эхинококк распространен в некоторых регионах России (Сворный Кавказ, Башкортостан, Краснодарский, Хабаровский край и другие).

Кроме того, эта инфекция распространена и в других странах:

  • Австралия;
  • Китай;
  • Индия;
  • Восточная Африка;
  • Южная Америка;
  • европейские государства.

Окончательные хозяева паразитов и носители инфекции – плотоядные животные (рыси, собаки, кошки, шакалы, волки и другие). В их кишечном тракте живет взрослая особь гельминта.

Членики эхинококка с яйцами попадают в окружающую среду вместе с калом. Таким образом, паразиты проникают в землю, попадают на шерсть других животных и траву.

Промежуточные хозяева эхинококка – человек и травоядные животные, которые случайно проглатывают личинки червя. Как правило, заражение происходит при несоблюдении гигиенических норм, контакте с домашними животными. Также личинки гельминтов попадают в организм при употреблении сырой воды и поедании немытых овощей, ягод и фруктов.

Так, в природе пищевая цепь заражения такова: окончательный хозяин в почву и траву выделяет личинки гельминта с его яйцами. Затем травоядное животное вместе с растением съедает яйца паразита, которые впоследствии формируют в его организме эхинококковый пузырь с сколексами и массой личинок.

Когда зараженный промежуточный хозяин умирает и его плоть съедают хищные животных, личинки червя снова попадают к окончательному хозяину. В его организме опять формируются взрослые особи, выделяющие яйца и членики эхинококка в окружающую среду.

Патогенез: особенности

В кишечнике и желудке человека из яиц червя освобождаются личинки, проникающие через стенки органов в кровь, а потом в печень. Большая часть личинок задерживается именно в печени, а остальные вместе с током крови перемещаются в другие органы:

  1. селезенка;
  2. легкие;
  3. сердце;
  4. спинной и головной мозг.

 эхинококковая киста эхинококковая кистаПосле того, как гельминт обоснуется в органе, приблизительно через полгода начинает развиваться личиночная стадия, либо эхинококковая киста, размер которой до 1 сантиметра, покрытая соединительной капсулой. Каждый год размер кисты увеличивается на 2-3 сантиметра.

Так, если симптомы не будут беспокоить человека долгое время, то пузырь станет огромным и в нем может содержаться несколько литров жидкости. Постоянно растущая киста давит на расположенные рядом ткани и органы, провоцируя появление разных неспецифических симптомов. Причем в одном месте может располагаться не одна, а несколько гидатиозных образований.

После гибели гельминта и присоединения вторичной бактериальной инфекции киста, спровоцированная эхинококком, превращается в абсцесс и ее содержимое заполняется гноем. Когда нарушается целостность оболочки пузыря дочерние небольшие кисты и протосколексы вместе с кровью попадают в ткани и органы, где со временем будут формироваться новые образования.

Кроме того, при повреждении оболочки эхинококка возникает сильная аллергическая реакция, что может привести к анафилактическому шоку и прочим серьезным последствия. И к сожалению, в некоторых случаях все может закончиться смертью.

Симптомы эхинококкоза

Такое заболевание может протекать не один год, поэтому его проявления нарастают медленно и постепенно. Симптомы поражения головного мозга эхинококком возникают вследствие давления кисты на мозговые ткани. Как правило, проявления эхинококкоза сходны с признаками опухоли мозга, так как в обоих случаях кистой являются постоянно разрастающиеся внутри черепа структуры.

Когда гельминты попадают в мозг у больного появляется синдром гидроцефалии, для которого характерны следующие симптомы:

  • судороги;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение зрительной функции;
  • головокружение.

Симптомы эхинококкозаСимптомы эхинококкозаПри этом отмечается болезненность при движении глазными яблоками. А на глазном дне обнаруживаются застойные диски зрительных нервов.

Место расположения кисты в головном мозге сопровождают очаговые симптомы, возникающие в участке, сдавленном пузырем. Очаговые проявления бывают самыми различными, но чаще всего у больного нарушается способность писать, считать либо читать. Также возникает нарушение речи, зрения, слабость в мышцах и потеря чувствительности.

Кроме того, возможно появление психических и умственных нарушений:

  1. слабоумие;
  2. бред;
  3. ухудшение внимания и памяти;
  4. истерические припадки;
  5. психозы;
  6. галлюцинации.

Такие симптомы постоянно прогрессируют, ведь киста развивается и растет. В некоторых случаях возможна спонтанная гибель паразитка. При этом остается не рассасывающаяся киста, а в капсуле откладываются соли кальция.

Также возникают эозинофилы (в норме их нет в спинномозговой жидкости), а в ликворе повышается содержание белка и увеличивается концентрация лейкоцитов.

Особенности эхинококкоза мозга

Такое заболевание встречается не часто, всего в 1-3% случаев, еще реже отмечается поражение спинного мозга. Как правило, кисты обладают шаровидной формой, их средний размер от 4 до 10 сантиметров. Для таких образований характерно медленное разрастание.

Наиболее распространенная внутричерепная локализация эхинококковых кист – это паренхима полушарий мозга в бассейне мозговой артерии (средней). Иногда поражается субарахноидальное пространство полушарий мозга.

Эхинококк провоцирует реактивное воспаление с формированием капсулы вокруг паразита и развитием грануляционной ткани. Размер эхинококковой капсулы может быть различным, начиная с горошины и заканчивая куриным яйцом, но иногда ее величина достигает параметров человеческого кулака.

Многоочаговые кисты мозга – это крайне редкое явление, их разделяют на первичные и вторичные. Первично-множественное поражение случается, когда протосолексы червей попадают в отделы головного мозга с потоком крови. Вторично-множественные поражения происходят из-за внезапного разрыва первичной кисты либо же по причине травмы, а иногда это случается в процессе оперативного вмешательства.

Кроме того, при эхинококкозе мозга возникает синдром внутричерепной гипертензии, сопровождающийся сильной отечностью дисков зрительных нервов и очаговыми неврологическими проявлениями, зависящими от места нахождения кисты. Стоит заметить, что в 30 % случаев после того, как были удалены эхинококковые кисты в течении последующих пяти лет может произойти рецидив.

Диагностика

мрт головного мозгамрт головного мозгаВ случае с эхинококкозом лабораторная диагностика является затрудненной. В общем анализе крови эозинофилия отмечается только в 1/3 пациентов.

Реакция Каццони (кожно-аллергическая проба) положительная приблизительно у 60% больных. Реакция связывания компонента информативна в 70-75%, реакция непрямой гемагглютинации такая же, а иммуноферментный анализ эффективен в 85% случаев.

Немаловажное значение для диагностирования эхинококка головного мозга имеет МРТ (либо КТ) и УЗИ внутренних органов, включая печень. Если там будут выявлены кисты, то это сможет существенно облегчить диагноз внутричерепного заболевания.

Ведущими диагностическими способами эхинококкоза ЦНС считаются МРТ либо КТ. На КТ живой гельминт виден в качестве зоны ликворной (пониженной) плотности, имеющей четкие контуры, без накопления контраста по периферии и отека. А вокруг неживого гельминта может быть видна зона реактивных изменений.

В диагностике и клинике поражения мозга эхинококком немаловажным значением обладают такие факторы как:

  • Возникновение непродолжительных эпилептических припадков и серозного менингита;
  • Наличие в анамнезе болезни беспричинных приступов гипертермии;
  • Несовпадение между существенными гипертензионными-рентгенологическими изменениями в черепных костях и не продолжительными клиническими симптомами болезни с сильным субъективным общемозговым синдромом.
  • Медленное и развивающееся протекание с одним либо несколькими очагами поражения мозга.
  • Данные МРТ и КТ нужны, чтобы установить объем, локализацию, консистенцию и количество кисты, включая состояние окружающих ее тканей и структур.
  • Важной составляющей комплексной диагностики эхинококкоза мозга является хемилюминисценция цереброспинальной жидкости.

Лечение

 хирургическое лечение. хирургическое лечение.Главным способом терапии эхинококкоза является хирургическое лечение. Это подтверждают отзывы большинства ведущих хирургов. Так, кисту удаляют, а после этого пациенту назначают противопаразитные препараты.

Сегодня эхинококкоз головного мозга лечится стандартным способом нейрохирургии – методикой микрохирургической препаровки. В процессе операции удаляется киста с неповрежденной капсулой, так как в случае ее разрыва случается обсеменение близлежащих тканей протосколексами глиста. При этом чаще всего развивается анафилактический шок.

Особенно сложно лечить множественный эхинококкоз головного мозга. В таком случае ведущим способом терапии является микрохирургическое удаление каждой кисты без вскрытия просветов.

К тому же перед операцией необходимо провести планирование подхода и доступа к кистам. Если образования локализуются в функционально значимых местах мозга, тогда необходимо применение интраоперационного нейро-физиологического мониторинга.

В случае проведения консервативного лечения самым действенным и распространенным средством, влияющим на гидатидный эхинококк, считается Альбендазол, принадлежащий к категории карбамтов. Также могут использоваться его аналоги:

  1. Зентель;
  2. Андазол;
  3. Немозол;
  4. Эсказол.

Эффективность карбаматов заключается на необратимом нарушении утилизации глюкозы глистами, вследствие чего в тканях паразитов истощаются запасы гликогена. Также препараты блокируют синтез клеточного белка тубулина.

Это спровоцировано дегенеративными изменениями, происходящими в митохондриях зародышевого слоя КЭ и в эндоплазматическом ретикулуме. Также активируется аутолиз клеток гельминта и лизосомных ферментов.

Стоит заметить, что раньше химиотерапия применялась для лечения неоперабельных больных. Однако сейчас показания к ее использованию существенно расширились.

Примечательно, что противогельминтное послеоперационное лечение оказывает прямое воздействие на результаты терапии. Также оно необходимо для влияния на отсевы паразитов маленького размера, наличие которых не выявляют даже с помощью современных диагностических способов.

АльбендазолАльбендазолПри интраоперационном разрыве кисты и в случае применения пункционного лечения в профилактических целях в послеоперационное время (если препарат не принимался до оперативного вмешательства) назначается Празиквантел в суточной дозировке 40 мг на 1 кг веса пациента. Длительность лечебного курса – до двух недель.

После необходимо принимать Альбендазол, суточная доза которого составляется от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность терапии – от трех до двенадцати месяцев.

Стоит заметить, что прогноз, если гельминт был удален без разрыва капсулы, зачастую благоприятный. Однако даже после приема антигельминтных препаратов и в случае диссеминации сколексов по ликворным зонам, через 1-2 года может случиться рецидив болезни. При этом часто формируется множество кист, что нередко приводит к летальному исходу.

После хирургического вмешательства пациент должен находиться под врачебным наблюдением в стационарных условиях еще некоторое время. Его выписывают после улучшения общего самочувствия, это же касается и если обнаружен эхинококк селезенки.

Для подтверждения полного выздоровления необходимо в течение четырех лет сдавать иммунологические анализы крови, результаты которых должны быть отрицательными.

Профилактика эхинококкоза мозга заключается в соблюдении бытовых санитарно-гигиенических норм. Поэтому после контакта с домашними, а тем более уличными животными, необходимо тщательно мыть руки. Кроме того, нельзя пить воду из источников на открытых водоемах и употреблять немытые овощи, зелень, фрукты и ягоды. Видео в этой статье покажет, как происходит оперативное лечение эхинококкоза.

 

  • Цистицеркоз глаз и головного мозга: симптомы и лечениеЦистицеркоз глаз и головного мозга: симптомы и лечение Цистицеркоз глаз и головного мозга: симптомы и лечение
  • Эхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человекаЭхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человека Эхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человека
  • Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечениеАльвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение