Демодекс глаз как лечить форум

Содержание

Особенности лечения демодекоза кожи медикаментозно и народными средствами

  • Особенности лечения на различных участках тела
  • Мази, гели, кремы, спреи, аэрозоли
  • Таблетки
  • Лечение народными средствами в домашних условиях
  • Диета
  • Витамины
  • Победить паразитов можно!

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое клещом Demodex folliculorum, обитающим в сальных железах, преимущественно на лице, и в волосяных фолликулах, в том числе на ресницах и бровях.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Характерно, что этот клещ присутствует едва ли не у каждого человека – он обнаружен у 90% людей, однако демодекоз развивается лишь при наличии провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • загрязненность сальных и потовых желез из-за несоблюдения гигиены;
  • избыточная выработка кожного сала;
  • использование косметики с гормональными составляющими;
  • нарушения кожного покрова инфекционной и вирусной этиологии;
  • резкое падение иммунитета;
  • авитаминоз и др.

Запущенный демодекоз вызывает серьезные косметические дефекты вследствие воспалительного процесса: бугристая кожа лица землистого цвета, одутловатый нос, а при поражении волосистого покрова наблюдается выпадение волос и ресниц.

загрузка...

Особенности лечения на различных участках тела

Демодекоз характеризуется воспалительными процессами как в глубоких, так и в поверхностных слоях кожи лица и повышенным салоотделением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если разнообразные сыпи, прыщи, угри, представляющие собой  основные симптомы заболевания, не удается вывести с помощью обычных косметических препаратов против угрей, то целесообразно исследовать содержимое волосяных фолликулов на демодекс.

Высыпания на лице сопровождаются зудом; кроме того, многие пытаются удалить их механическим путем, что приводит к постоянному травмированию кожи и, как следствие, распространению гнойничковой инфекции на другие участки тела.

Помимо лица, клещ локализуется на тех участках тела, где присутствует кожное сало и волосяные фолликулы: это шея, спина, грудь, руки, ноги, включая стопы, и даже уши. Развитие заболевания начинается с покраснения и шелушения, затем появляется сыпь, сопровождаемая зудом.

Чем лечить демодекоз на теле, хорошо известно – это традиционные серосодержащие препараты, причем назначать их должен только дерматолог; неверно выбранный препарат может только усугубить положение.

Лечение серной мазью должно сопровождаться тщательной гигиеной с использованием специализированной лечебной косметики: кремов, шампуней жидкого мыла (хорошие отзывы о Demodex Complex, подавляющем жизнедеятельность клеща) и пр.

Полезно также мыться дегтярным мылом, оно хорошо подсушивает кожу, однако оно не рекомендуется к использованию беременными и детьми.

Активное размножение клеща демодекса происходит, как правило, весной и осенью, поэтому рецидивы заболевания имеют сезонный характер.

Если вовремя не начать лечение, то это способствует появлению других заболеваний, и не только кожных. Поскольку у ресниц также имеются волосяные фолликулы, демодекоз может развиться и на глазах, следствием чего станут конъюнктивит и блефарит.

Полное излечение от демодекоза считается невозможным, тем не менее, лечение позволяет добиться стойкой ремиссии. Лечение противопаразитарными препаратами должно быть длительным и с высокими дозировками, что негативно влияет на печень и функцию кроветворения, поэтому необходимо строго следовать рекомендациям врача. Только он определит, как долго и в какой дозировке можно использовать то или иное средство.

Оптимальным вариантом будет комплексная терапия, назначенная дерматологом и дерматокосметологом: медикаментозные средства будут воздействовать на клеща, а косметические процедуры помогут восстановить здоровье и защитные способности кожи.

загрузка...

На время лечения придется:

  • отказаться от декоративной косметики в пользу лечебной;
  • ежедневно менять постельное белье;
  • обработать подушки, одеяла и матрасы парогенератором (клещ не выносит высоких температур).

Мази, гели, кремы, спреи, аэрозоли

При лечении практически любого кожного заболевания важную роль играют средства местного действия: мази, гели, кремы, спреи, шампуни.

В настоящее время предлагаются целые комплексы, например, Синьшэн demodex complex и Стоп демодекоз, в состав которых входят специальное мягкое мыло для очищения кожи, лосьон для лица и век, специальный гель для век, лечебно-профилактический бальзам, шампунь и др.

Все эти средства предназначены для предотвращения размножения клеща, а их противовоспалительное и восстановительное воздействие на кожу позволяет избавить ее от высыпаний и вернуть ей здоровый вид.

Существует немало средств от демодекоза местного действия. Это акарицидные препараты, предназначенные специально для борьбы с клещами. Хороший эффект дает лечение бензилбензоатом в виде мази или эмульсии, наносимых на тело.

Накапливаясь в организме клещей, средство вызывает их парализацию и гибель. Правда, это средство не рекомендуется для лечения ребенка, беременных и кормящих матерей.

Правильное использование мазей позволяет устранить не только неприятный зуд, но и глубокие поражения кожи, в частности, язвы.

Наряду с желтой ртутной, перметриновой, серной, цинковой, стрептоцидовой и ихтиоловой мазями используются мази и гели с метронидазолом в качестве основного действующего вещества: мази Розамет, Розекс и гели Гликодем и Метрогил. Метронидазол служит основой и в таблетках антибиотика Трихопола.

Кератолитики способствуют более активному отшелушиванию с поверхности кожи омертвевших клеток, а себорегуляторы – регулированию выработки кожного сала. Наиболее эффективны в этом плане препараты на основе азелаиновой кислоты (гели Скинорен, Азелик). Такие кислотные гели позволяют другим средствам, используемым в комплексном лечении, глубже проникать в кожу и очищать протоки сальных желез.

Из-за особенностей жизненного цикла клеща-возбудителя терапия носит длительный характер. Так, мазью Демалан придется обрабатывать кожу лица в течение полутора месяцев, хотя первые результаты станут заметны уже через неделю. Продолжительность использования еще одной эффективной мази – Кротамитона определяет врач с учетом состояния пораженной кожи.

Если поражение носит очень глубокий характер, используются спиртовые и эфирные «болтушки», которые изготавливаются в аптеке по рецепту дерматолога. Даже при кратковременном применении они убивают большинство клещей, однако применять их можно крайне ограниченное время из-за ответной реакции кожи: спирт и эфир вызывают ее сухость, и в ответ на это кожа начинает усиленно вырабатывать кожное сало, что сводит результаты лечения на нет.

Гель Демотен активно используется как для лечения, так и для профилактики демодекоза благодаря нормализации салоотделения, очищению кожи от продуктов жизнедеятельности клещей и уменьшению их популяции.

Демодекоз затрагивает и такую чувствительную зону, как веки.

Для их лечения предназначен Блефарогель 2 на основе гиалуроновой кислоты, которая в гидратированном виде занимает до 90% объема глаза.

Препарат предназначен для лечения блефарита – воспаления краев век, частого следствия демодекоза.

Все препараты для наружного применения следует наносить на очищенную кожу и в точном соответствии с инструкцией и рекомендациями дерматолога.

Они помогут избавиться от зуда и жжения, а также создадут необходимый увлажняющий барьер для разного рода загрязнений и раздражителей.

Действие спреев и аэрозолей от демодекоза аналогично действию мазей и выполняет те же задачи. Аэрозоль Спрегаль представляет собой настоящий нейротоксичный яд для клещей, нарушая катионный обмен в мембранах их нервных клеток.

Таблетки

Наряду с препаратами местного действия в комплекс лечения демодекоза входят и таблетированные препараты, активно подавляющие процесс размножения клеща-возбудителя и пагубно воздействующие на его жизнеспособность.

Лечение стрептоцидом может проводиться не только в форме стрептоцидовой мази, но и с помощью таблеток. 2-3 таблетки следует истолочь как можно мельче, добавить несколько капель воды и втирать в пораженные участки кожи.

Среди других противопаразитарных медикаментов хорошо зарекомендовали себя Орнидазол, оказывающий антимикробное и антипротозойное действие, однако с ограниченным (не более 10 дней) сроком применения.

Его дозировку, так же как и у других эффективных препаратов — Орнимеда и Дазолика  должен назначать только врач.

Не обойтись при лечении демодекоза и без антигистаминных средств, предназначенных для снятия отека и зуда, ослабления воспалительного процесса и предотвращения интоксикации организма продуктами жизнедеятельности клеща. Чаще всего в этих случаях назначают Супрастин, Тавегил и Клемастин.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Противовоспалительное, противопаразитарное и противомикробное, а также подсушивающее и успокаивающее действие народных средств дает возможность эффективно лечить демодекоз в домашних условиях.

Для лица

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Можжевельник. 1 ст. л. его плодов измельчите в кофемолке, залейте 1 ст. кипятка и дайте настояться 5 ч. Лицо протрите настойкой календулы и наложите на него марлю, сложенную в три слоя и смоченную в отваре, на 20 мин.
  • Чеснок. Разотрите несколько долек чеснока в кашицу и смешайте с льняным маслом в пропорции 3:2, выложите тонким слоем на марлю, заверните и наложите на кожу. Через полчаса удалите остатки, обмыв кожу дегтярным мылом или отваром дубовой коры.
  • Керосин. Если смазывать керосином пораженную кожу в течение 3 дней и не смывать его, то из-за образования непроницаемой пленки и отсутствия доступа кислорода клещ станет выползать наружу, где его можно будет уничтожить другими средствами. Не следует применять при наличии гнойничков.
  • Календула. Ваткой, смоченной в спиртовой настойке календулы, обрабатывайте пораженные места. Можно также промывать веки и лицо отваром календулы.

Для волос

  • Девясил. Измельченный корень растения (1 ст. л.) залейте стаканом кипятка, подержите 10 мин. на водяной бане и затем дайте настояться 5 ч. Обработайте этим настоем волосистую часть головы и через час смойте.

Для век и ресниц

  • Полынь. 2 ст. л. травы залейте стаканом крутого кипятка, дайте немного настояться, смочите ватные диски и на 15 минут наложите их на веки.
  • Пижма. 1 ст. л. цветков залейте 1 ст. кипятка, дайте настояться 40 мин., процедите, отожмите цветы от лишней влаги, заверните их в марлю и наложите на глаза на 10 мин., а настой используйте для промывания глаз.

Диета

Диета при демодекозе должна основываться на молочных продуктах и пище растительного происхождения в отварном или тушеном виде. Всё острое, жирное, жареное, копченое, сладкое исключается.

Необходимо также проконсультироваться с эндокринологом.

Витамины

Витаминно-минеральные комплексы незаменимы при демодекозе, одной из причин которого является ослабление иммунитета. Чаще всего врачи назначают Витрум, Триовит и Селмевит Интенсив, содержащие по несколько десятков минералов и витаминов.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.

Методы лечения демодекса глаз

Демодекс глаз лечение какое-нибудь имеет? Причиной заболевания становится ресничный клещ, который является постоянным спутником-паразитом человека и может сопровождать его, никак не активизируясь на протяжении длительного времени. Возбудитель заболевания живет в сальных железах, волосяных фолликулах, питаясь отмирающими клетками кожи, секретом желез. До определенного периода он является симбиотом организма, который затем, активизировавшись, из условно патогенного превращается в патогенного возбудителя. Лечение может занять несколько месяцев и потребовать применения гормональных препаратов.

  1. Причины демодекоза и сопутствующие признаки
  2. Сбой иммунитета как основной фактор поражения
  3. Методы лечения

Причины демодекоза и сопутствующие признаки

демодексПричиной появления заболевания, известного как демодекоз глаз у человека, становятся ресничные клещи (клещи демодекс). В определенный период побуждаемые факторами, стартовый механизм которых не выяснен, они вступают в активную фазу, включающую размножение. Деятельность клеща приводит к появлению ряда заболеваний, в которые входят розацеа, себорея, демодекоз век (блефарит), блефароконъюнктивит, известный как демодекоз глаз, что ухудшает самочувствие человека.

Заражение клещом может произойти где угодно — в бане, парикмахерской, поезде, гостинице (от непродезинфицированного белья), от носителя возбудителя, при использовании чужой косметики, даже от домашних животных.

Демодекс – самое тяжелое из поражений, способное привести к полной или частичной утрате зрения. Размножаясь, клещ вырабатывает сильные аллергены, которые и являются основным поражающим фактором заболевания.

[bold]Поражение век сопровождается:[/bold]

  • зудом в области глаз, век, ресниц, бровей;
  • отечностью, покраснением, жжением глаз;
  • быстрой утомляемостью зрения;
  • выпадением ресниц
  • гнойными или сухими корочками по контуру века;
  • мелкими гнойничками с сероватыми или желтоватыми выделениями;
  • ухудшением самочувствия после крема, пребывания на солнце.

Демодекоз же век лечение предполагает, требующее немалых усилий. Для уточнения диагноза люди отправляются на проведение анализа, в ходе которого удаляется несколько ресничек для исследования под микроскопом. Если на них есть следы, которые оставил глазной клещ демодекс, сомнений в диагнозе не остается.

Причины активизации клеща, вызывающие демодекоз же век у человека, в достаточной степени не выяснены. Но несомненным фактором возникновения является иммунный сбой, создающий предпосылки для поражения ресниц, век, следствием чего становится демодекоз глаз, лечение которого должно производиться исключительно комплексным методом.

Сбой иммунитета как основной фактор поражения

глазОслабленностью и нарушением сопротивляемости организма можно объяснить, почему становится возможным демодекоз ресниц, а за ним и сопутствующие неприятные проявления.

[bold]В списке того, что могло стать поводом для активизации клеща, перечисляют:[/bold]

  • болезни печени;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • сбой в функциональности эндокринной системы;
  • патологии нервной системы;
  • перманентные стрессовые, и конфликтные ситуации;
  • нарушение липидного обмена, соответствующие кожные заболевания;
  • нарушения работы органов зрения.

Все это и есть понижение сопротивляемости организма, слабая работа системы природного сопротивления болезням, нарушение механизма естественного урегулирования дисфункций. Клещ, относительно спокойно паразитирующий в здоровом организме, получает определенную питательную среду для запуска механизма размножения, как только организм утрачивает способность оказать эффективное сопротивление. Вот по этой причине и следует проводить комплексное лечение всего организма, а не ограничиваться местными, «симптоматийными» попытками лечить демодекоз век. Отечность и покраснение, выпадение ресниц и образование язвочек, шелушение, жжение, покраснение, быстрая утомляемость — это симптомы.

[attention type=yellow]Избавление от симптомов эффективно в малой степени, поскольку они могут появиться вновь, если не устранена причина. Лечение демодекоза век следует начинать с устранения основного фактора — плохого состояния иммунной системы.[/attention]

Методы лечения

девушкаНачинать следует с обращения к специалисту, который знает, как лечить демодекоз. И это не косметолог, к помощи которого можно прибегнуть позже. Обращаться следует к офтальмологу и дерматологу. Дерматолог способен вылечить кожные проявления, офтальмолог — проверить, все ли в порядке со зрением, насколько глубоко зашел процесс. Затем следует пойти к терапевту, который проведет общее обследование организма, выявит хронические заболевания, направит к соответствующим специалистам.

Демодекс на ресницах будет проявляться снова и снова, если хронические заболевания будут по-прежнему «расшатывать» иммунитет, обработанный глаз опять «заболеет». Симптомы можно убрать, но они появятся снова.

[bold]Пока будут проводиться лечебные мероприятия по общему оздоровлению, можно заниматься лечением глаз, следуя советам дерматолога и офтальмолога:[/bold]

  1. Принимать холиномиметические препараты, способствующие обездвиживанию паразитов на глазах.
  2. Использовать антимикробные препараты, если есть сопутствующее поражение.
  3. Применять проверенные народные средства, чтобы обрабатывать веки, например, дегтярное мыло, отвары ромашки, календулы для снятия воспаления, появившегося от клещей на веках.
  4. Ставить компрессы, проводить протирания при помощи черного, зеленого чая, отваров эвкалипта, других средств, которыми можно обработать гнойнички.
  5. Проходить физиотерапевтические мероприятия, например, электрофорез. Правильно сделанная процедура существенно улучшит самочувствие.
  6. Лечащий врач посоветует использовать мази, в том числе и препараты акарицидного характера, однако они требуют осторожности, поскольку содержат ртуть.
  7. Еще есть многочисленные притирания, скрабы, гели, маски, которые при демодекозе советуют косметологи. Демодекс же глаз лечение у косметолога подразумевает только после устранения основной причины.

[attention type=green]Лечение демодекоза должно проводиться комплексным методом, с использованием любых средств, которые есть в арсенале как народной, так и традиционной медицины. Иначе его излечение невозможно.[/attention]

В профилактических целях, чтобы избежать активизации демодекоза, нужно отрегулировать работу всех систем организма. В немалой степени этому поможет отказ от вредных привычек, здоровый сон, сбалансированное питание, с достаточным содержанием минералов, витаминов, микроэлементов.

Не стоит ни в каком случае заниматься самолечением. Врачебная помощь — непременная составляющая успешного лечения патологии.

Демодекоз у человека

  • Причина демодекоза — клещ-железница угревая
  • Эпидемиология демодекоза
  • Клинические варианты демодекоза
  • Первичный демодекоз
  • Вторичный демодекоз
  • Признаки и симптомы демодекоза
  • Формы демодекоза у человека
  • Демодекоз на фоне розацеа
  • Демодекоз на фоне акне
  • Демодекоз на фоне периорального дерматита

Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%. Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.

К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

Немного истории

  • Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
  • В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
  • В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

Распространение

Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

Общая характеристика паразитов

Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Размножение и развитие

На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.

Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

к содержанию ↑

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Пути распространения

  • Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
  • Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

Устойчивость

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40оС являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

Как развивается заболевание

Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

Факторы развития заболевания

Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

  1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
  2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
  3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
  4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
  5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
  6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
  7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

  1. При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
  2. Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
  3. При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

к содержанию ↑

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

к содержанию ↑

Первичный демодекоз

При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.

Для первичного демодекоза характерно:

  • появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
  • чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
  • воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
  • акне и розацеа отсутствуют;
  • высокое содержание клещей на кожных покровах;
  • положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.

к содержанию ↑

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

  • заболевание появляется в любом возрасте;
  • очаги поражения носят распространенный характер;
  • наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Характеристика сыпи

  • Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
  • Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
  • В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
  • При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
  • Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
  • При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

к содержанию ↑

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

к содержанию ↑

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.


Watch this video on YouTube