Гарднерелла лечение у мужчин и женщин

Содержание

Схема лечения уреаплазмы у женщин препаратами

Лечение уреаплазмы у женщины, правильные препараты и схемы для которого вправе устанавливать только врач после диагностического исследования, является достаточно распространенной сегодня медицинской практикой. Данная инфекция появляется в женском организме путем попадания в него микроорганизма, представляющего собой условно-патогенную бактерию. Примечательно, что далеко не всегда эта бактерия вызывает воспаление и может находиться в организме здорового человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Правила борьбы с инфекцией
  2. Антибиотики
  3. Другие средства
  4. Уреаплазма и беременность

Правила борьбы с инфекцией

Лечение уреаплазмы у женщин

Поскольку уреаплазма парвум у женщин представляет собой недуг бактериальной природы, его лечение будет эффективным только при применении антибиотиков. Данный способ избавления от такого диагноза применяется даже при беременности и лактации у женщин, при условии, что существует риск развития осложнений плода и будущей матери.

загрузка...

Терапия при помощи медикаментов назначается только в случае появления воспалений, в противном случае уреаплазма может считаться нормальной составляющей микрофлоры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно поэтому такое заболевание часто называют хроническим, поскольку избавиться от присутствия в организме женщины этой бактерии навсегда не получится, независимо от длительности антибактериальной терапии.

[bold]Во время лечения важно соблюдать следующие правила:[/bold]

  • Весь период лечения предусматривает запрет на половые контакты. Разрешены они будут только после отрицательного анализа на данную инфекцию у обоих партнеров.
  • Лечение должны проходить оба партнера, важно регулярно проводить лабораторные исследования, не реже раза в три месяца.
  • Поскольку терапия всегда включает в себя прием антибактериальных средств, важно будет отказаться от приема алкоголя.
  • Важно соблюдать диетический баланс – уменьшить или убрать из рациона слишком жирную и копченую пищу, минимизировать соль.
  • Необходим прием поливитаминных средств, а также соблюдение диеты, которая предусматривает насыщение организма полным комплексом полезных веществ.
  • Важна параллельная терапия для поддержания работы желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики

Антибактериальная терапия является единственным верным шагом, если требуется лечение уреаплазмы у женщин. Препараты и схема их применения назначается врачом только после сдачи анализов на наличие инфекции и на посев, если потребуется.

[bold]Обычно врачами назначаются антибиотики из следующих групп:[/bold]Лечение уреаплазмы

  • Фторхинолоны. Примером такого препарата является Авелокс, не отличается способностью сохранять свою концентрацию на внутриклеточном уровне. Курс лечения средствами такой группы отличается продолжительностью и может доходить до 21 дня приема таблеток, дозировкой в 400мг.
  • Макролиды. Лекарства этого вида могут сохраняться внутри клетки до трех суток, в связи с этим лечение ими не будет продолжительным. Пример такого средства – Азитромицин в дозировке 250мг в течение трех дней.
  • Тетрациклины. В свое время препараты этой группы, примеру, Юнидокс считались единственно верным способом лечения уреаплазмы. Однако сегодня такие препараты назначаются реже из-за наличия устойчивости инфекции к антибиотикам данной группы.

[attention type=green]При наличии не слишком явной стадии воспалительного процесса, врач назначает антибиотик по определенной схеме из какой-либо одной группы. В случае же слишком сильного воспаления существуют специальные графики приема антибиотиков сразу из двух групп для более эффективного воздействия.[/attention]

Чаще всего принята схема лечения при помощи макролидов – «Азитромицина», который применяется по 250мг дважды в сутки в течение трех дней или 1 г однократно. В качестве аналога этого средства лечащий врач может назначить Кларитромицин по 250мг два раза в сутки или Эритромицин по 500 мг четыре раза в сутки.

[bold]Еще несколько макролидов для лечения уреаплазмы:[/bold]

  • Джозамицин. 0,5 мг три раза в сутки.
  • Рокситромицин. 0,15 мг два раза в сутки.

Во время приема антибиотиков важна специальная дополнительная комплексная терапия, которая поддержит иммунную систему на должном уровне, а также не даст испортиться микрофлоре кишечника. В качестве иммуномодуляторов используются Декарис, Тактивин или Тималин. Также важным будет употребление поливитаминных комплексов, гепатопротекторов для поддержания печени и пробиотиков.

Другие средства

Помимо антибактериальных средств, для лечения уреаплазмы принято использовать дополнительные препараты – вагинальные свечи. Они способны оказывать не только антибактериальное действие, но и укрепить иммунные ресурсы организма.

[bold]Обычно применяются свечи двух видов:[/bold]Диагностика

загрузка...
  1. Содержащие антисептические компоненты. Пример таких свечей – Гексикон с хлоргексидином в составе. Такой медикамент способен подавить не только микробы уреаплазмы, но и других венерических заболеваний. Курс приема составляет неделю по одной суппозитории в день.
  2. Содержащие иммуномодуляторы. Наиболее распространенный вид таких свечей – Генферон с человеческим интерфероном в составе. Данный препарат способен оказать не только иммуномодулирующее воздействие, но и противовирусное. Применять его следует в течение недели по две свечи в сутки.

Не стоит забывать, что свечи такого типа применяются исключительно в качестве вспомогательного средства во время лечения и в ни коем случае не могут заменять главной терапии при помощи антибиотиков.

Для проведения восстановительных мероприятий во время терапии уреаплазмы у женского пола можно воспользоваться секретами народной медицины. Существует несколько рецептов, которые станут отличными союзниками в противодействии инфекции. Предварительная консультация с врачом обязательна.

[bold]Рецептура приготовления народных лекарств:[/bold]Настой трав

  • В пропорции один к одному в размере столовой ложки смешать ольхи, корневища, шишек череды, копеечника, левзеи, солодки и ромашки. Полученную смесь обязательно растолочь, а далее залить 1 столовую ложку измельченных корней стаканом вскипевшей воды. Настояться напиток должен не менее восьми часов, а выпивать необходимо по одной трети стакана 3 раза в день перед едой.
  • Сильная настойка целебного сбора при лечении уреаплазмы состоит из багульника, тимьяна, череды, тысячелистника, березовых почек, корней кровохлебки и левзеи. Компоненты включаются в равных частях, смешиваются и измельчаются. Одна ложка травяного сбора заливается вскипевшей водой и настаивается в течение десяти часов. Пить настойку нужно по полчашки перед приемом пищи 2 раза в сутки.
  • В качестве локального вспомогательного метода для лечения уреаплазмы можно делать спринцевания с использованием народных антисептиков – ромашки, календулы, шалфея. Для лучшего действия раствора можно добавить еще один компонент, оказывающий вяжущий эффект, — кору дуба.

[attention type=red]Использовать отвары трав, обладающих мочегонным эффектом, следует очень осторожно, поскольку таким способом существенно снижается эффективность антибиотиков.[/attention]

Уреаплазма и беременность

Поскольку во время беременности наблюдается общее снижение иммунитета организма женщины, существует высокий риск проникновения любой инфекции внутрь. Залогом эффективного лечения будущей мамочки является своевременное обнаружение проблемы. Следуя всем рекомендациям врача, можно добиться полного вылечивания уреаплазмы во время беременности без последствий для здоровья ребенка и будущей мамы.

Разумеется, лучше всего предупредить появление инфекции и сдать все необходимые анализы до планирования беременности, ведь нередко будущая мама узнает о состоянии своего здоровья уже будучи в положении. Поскольку данная инфекция считается условно-патогенной, нередко она может определяться в организме будущей мамы, но при этом не вызывать опасности. Так же не существует точных доказательств того, что между выкидышами и уреаплазмой существует прямая связь.Беременность

Лечение инфекции при беременности является обязательным, если наблюдается воспаление околоплодных оболочек, а также возникает хориоамнионит. Поскольку вылечить уреаплазму возможно исключительно с применением антибактериальных препаратов, заниматься в данном случае самолечением опасно. Назначение лекарства, его дозировки и схемы приема осуществляется только врачом с учетом  всех возможных факторов риска.

Антибиотики, назначаемые при беременности, должны отличаться составом, имеющим минимальную токсичность, чтобы не навредить развитию плода. Важно, чтобы компоненты лекарства не имели способности проникать через плаценту, но при этом являлись достаточно эффективными, чтобы лечить инфекции. Антибактериальная терапия начинается не ранее, чем во втором триместре, когда у будущего ребенка уже существует свой плацентарный барьер.

При лечении уреаплазмы у беременных чаще всего назначают Джозамицин или Эритромицин, либо любой другой препарат из группы макролидов, поскольку лекарства из других групп запрещены. Предпочтение также отдается средствам, оказывающим локальное действие, когда всасывание происходит непосредственно через слизистую. Аналогичная схема терапии для устранения инфекции у женщин показана и во время лактации.

[attention type=yellow]Лечение уреаплазмоза у женщин представляет собой длительный процесс. Он проводится при помощи антибактериальных препаратов, дозировку и схему приема которых назначает лечащий врач. Помимо применения антибиотиков, важно поднимать собственные ресурсы организма для борьбы с инфекцией, в этом помогут специальные иммуномодулирующие суппозитории и витамины.[/attention]

Лечение гарднереллы и уреаплазмы у женщин

Заболевания мочеполовых путей могут привести к серьезным последствиям, которые способны повлиять на естественное функционирование органов женского организма. Именно поэтому  повышенную концентрацию уреаплазмы и гарднеллы важно выявить на ранних стадиях проявления.

Понятие о бактериях в организме женщины

В женском организме присутствует большое количество бактерий, которые нужны для правильного функционирования отдельных органов. Исключением не является и мочеполовая система, а бактерии, которые находятся ее на слизистых оболочках, условно делятся на два типа:

  • Полезные бактерии, которые необходимы здоровому женскому телу для того, чтобы снизить влияние болезнетворных микроорганизмов на мочеполовую систему. Они присутствуют в организме у каждой женщины, но при определенных ситуациях, их концентрация в мочеполовой системе может снижаться.
  • Условно-патогенные бактерии могут присутствуют в организме каждой женщины, однако их скопление в больших количествах может вызвать воспалительные процессы в организме. К ним относятся уреаплазма и гарднелла.

Стоит отметить, что выявление небольшого количества условно-патогенных бактерий в организме не является поводом для лечения. В некоторых случаях, микроорганизмы находятся в теле женщины и не причиняют ей вреда.

Однако размножение потенциально болезнетворных бактерий может происходить довольно быстро. Крайне важно выявить факт их распространения в организме как можно быстрее и пройти курс лечения соответствующими препаратами.

Узнать соотношение полезных и условно-патогенных бактерий на слизистых оболочках мочеполовой системе можно при профилактическом осмотре у специалиста, который подразумевает сдачу анализов.

Лечение антибиотиками

Схема лечения уреаплазмы и гарднеллы у женщин может быть назначена исключительно лечащим врачом, который изучает все особенность каждой пациентки отдельно. При условии, что диагноз полностью подтвержден доктор назначает антибиотики.

Антибиотики для терапии  уреаплазмы и гарднеллы у женщин

Доксициклин

«Доксициклин» — антибиотик, который относится к группе тетрациклиновых, обладает широким спектром действия и часто прописывается при инфекциях в мочеполовой системе. Кроме того, препарат оказывает и бактериостатическое действие.

«Доксициклин» употребляют внутрь, дозировка и продолжительность применения определяется лечащим врачом. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, к которым относятся острая печеночная или почечная недостаточность, вторая половина беременности и период лактации.

Азитромицин

«Азитромицин» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который эффективен в отношении грамположительных кокков. Кроме того, препарат оказывает и бактерицидное действие. «Азитромицин» принимается внутрь, а продолжительность лечения и дозировка определяются врачом.

Наибольшая концентрация препарата в организме наблюдается через два часа после употребления. Лекарственное средство обладает противопоказаниями к применению, к которым относится острая почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов таблетки. С ними необходимо ознакомиться еще до приема препарата.

Противогрибковые препараты

На фоне приема антибиотиков назначаются и противогрибковые препараты, которые нужны для того, чтобы избежать возможное появление молочницы у женщины.

Linex

«Linex» — представляет собой противогрибковый препарат, который назначается специалистом при приеме антибиотиков. Он отпускается в капсулах и по рецепту врача. Дозировка напрямую зависит от интенсивности лечения. Как правило, пациентки принимают одну капсулы два раза в день после еды. В некоторых случаях, «Linex» продолжают принимать и после завершения терапии антибиотиками. Существуют противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомиться еще до начала приема лекарства.

Yogunorm

«Yogunorm» — это противогрибковое лекарственное средство, которое быстро всасывается в организм. Наибольшая концентрация препарата наблюдается через час после приема. Отпускается в форме капсул и принимается исключительно по назначению врача. При лечении антибиотиками, как правило, пациентка принимает «Yogunorm» дважды в день. Лекарство обладает противопоказаниями к применению, с которыми советуется ознакомиться еще до начала приема капсул.

После завершения схемы лечения гарднеллы и уреаплазмы, женщина повторно сдает необходимые анализы. Однако отмечается, что перед сдачей биологического материала необходимо выдержать промежуток от 3 до 7 дней, только в этом случае результат лабораторных исследований не будет смазан. Это связано с тем, что действие антибиотиков продолжается еще в течение нескольких дней после завершения терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение при беременности

В период беременности женщины любая терапия должна проходить под строгим наблюдением гинеколога – координатора. Повышение концентрации условно-патогенных бактерий в период вынашивания плода может быть связанно с гормональным всплеском в организме. Именно поэтому, будущим мамам назначают сдачу анализов несколько раз для получения точного результата.

В случае, если подозрения на повышенную концентрацию гарднереллы и уреаплазмы на слизистых оболочках органов мочеполовой системы подтвердились, доктор назначает лечение. Отмечается, что беременным в редких случаях прописывают антибиотики, так как они могут навредить плоду.

В основном, врач назначает альтернативное лечение вагинальными свечами. При условии, что концентрация болезнетворных бактерий в организме сильно повышена,  прописываются антибиотики, но дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки.

Гексикон

«Гексикон» — вагинальные свечи, которые эффективно борются с распространением болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе женщин. Обладает и антисептическим действием, что значительно повышает эффективность препарата.

Стоит отметить, что «Гексикон» нередко вызывает побочные реакции, которые определяются зудом и жжением в области влагалища. В случае их выявления, необходимо оповестить об этом врача и он назначит иное лечение. Продолжительности использования препарата и дозировка определяется исключительно специалистом.

Вагином-С

«Вагином-С» — это вагинальные свечи, которые обладают антисептическим действием, они также эффективны в отношении условно-патогенных бактерий, которые сконцентрировались в мочеполовой системе женщин. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота, которая способствует восстановлению микрофлоры влагалища.

Как правило, при беременности, в случае выявления положительной динамики лечения, терапия заканчивается вагинальными свечами, а пациентке рекомендуется сдать анализ повторно уже после родов. В некоторых случаях, женщины после завершения беременности проходят курс лечения антибиотиками.

Профилактика рецидивов

Профилактика повторного повышения концентрации условно-патогенных бактерий в организме женщины считается неотъемлемой частью лечения. Исключение делается лишь в том случае, если пациентка при выявлении заболевания была беременна. При данном условии, профилактику рекомендуется провести уже после родов.

Уреаплазма и гарднерелла, как правило, повышаются в том случае, если женщина страдает понижением иммунитета. Иммуномодулирующие препараты значительно снижают риск появления рецидива заболевания.

Виферон

«Виферон» — иммуномодулирующий препарат, который обладает также противовирусным действием. Отпускается в форме свечей, геля и мази. При профилактике рецидива повышения условно-патогенных бактерий назначаются вагинальные свечи.

Продолжительность их использования, как правило, составляет от 5 до 10 дней. Пациенткам рекомендуется ставить свечи перед сном, это обеспечит хорошее всасывание препарата. От половых актов, в период терапии советуется отказаться. Существуют и противопоказания к применению, с которыми необходимо ознакомится еще до начала использования свечей «Виферон».

Кипферон

«Кипферон» — иммуномодулирующий препарат, который обладает также противовирусным и антихламидийным действие. Отпускается в форме вагинальных свечей. Быстро всасывается в организм, а перед использованием советуется удалить всю слизь, которая может выделяться из влагалища. Продолжительность применения, как правило, составляет 10 дней.

Отмечается, что в случае наличия у пациентки эрозии шейки матки, препарат используется до ее эпителизации. Если по завершению терапии были выявлены отдельные показания, курс лечения повторяется через месяц. В период менструации свечи не используют, их введение возможно на третий день после ее завершения.

Ни одна женщина не может обезопасить себя от повышения концентрации условно-патогенных бактерий в организме. Именно поэтому и рекомендуется проходить плановый осмотр у врача не менее, чем раз в полгода.

При первых же симптомах возможного проявления заболевания необходимо обратить к специалисту за помощью. Самостоятельно ставить диагноз и тем более начинать лечение строго запрещается, так как это может нанести серьезный вред организму женщины.

   

Урогенитальный уреаплазмоз

  • Уреаплазма — причина уреаплазмоза
  • Эпидемиология уреаплазмоза
  • Признаки и симптомы уреаплазмоза
  • Уреаплазма у женщин
  • Уреаплазма у мужчин
  • Лабораторная диагностика уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Микоплазма и уреаплазма при беременности

Уреаплазма уреалитика (Ureaplasma urealyticum) — условно-патогенная бактерия. Их местом обитания являются слизистые оболочки мочеполовых органов, где бактерии могут персистировать годами, не вызывая у человека заболевания. Чем выше их количество, тем выше риск заболеть уреаплазмозом. В группу риска, прежде всего, входят сексуально активные мужчины и женщины. До 5% детей инфицируются уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении.

Бактерии поражают многие органы мочеполовой системы. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококковых уретритов, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.

Доказана роль генитальных микоплазм в возникновении бесплодия, мертворождений, выкидышей и преждевременных родов.

При выявлении инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт.

Уреаплазма — причина уреаплазмоза

Уреаплазма является мельчайшим грамотрицательным микроорганизмом. В 1974 году М.Shepard обнаружил способность Т-штаммов микоплазм расщеплять мочевину. С этого времени уреплазмы стали относится к отдельному роду. Существует два вида бактерий: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма принадлежит к группе мембранных паразитов. Бактерии имеют цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы. Клеточная стенка у микробов отсутствует.

Уреаплазма расщепляет мочевину до аммиака, что широко используется в лабораторной диагностике заболевания.

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты.

к содержанию ↑

Эпидемиология уреаплазмоза

  • Бактерии передаются при половом контакте. Однако с 1998 года уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем. Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.
  • До 5% детей являются инфицированными уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении. У части детей происходит самоизлечение. С возрастом в период активной половой жизни уровень заболевания возрастает.
  • Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов. Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококкового уретрита, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза.
  • Широко распространено носительство уреплазмы, когда не выявляется никаких симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы уреаплазмоза

Признаки и симптомы уреаплазмоза напоминают по клинической картине гонорею. Отличие уреаплазмоза от гонореи заключается в следующем:

  • меньшая острота воспаление,
  • большая частота осложнений,
  • упорство при лечении противогонорейными препаратами.

При уреаплазмозе наблюдается поражение органов мочеполового тракта, нарушения репродуктивной функции и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Из-за схожести клинической картины урогенитального уреаплазмоза с хронической гонореей обнаружение уреаплазм при диагностике заболевания является первостепенной задачей.

к содержанию ↑

Уреаплазма у женщин

  • Инкубационный период при уреаплазмозе составляет 19 дней.
  • Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются скудные и прозрачные выделения из влагалища, при поражении уретры отмечается боль и жжение при мочеиспускании, при поражении матки, придатков и маточных труб появляются боли внизу живота.
  • Течение заболевания часто скрытное. Помогает установить диагноз лабораторное подтверждение уреплазмы у ее полового партнера.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • При длительно протекающем воспалительном процессе поражается шейка матки, бартолиновые железы, уретра, маточные трубы и прямая кишка. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.
  • При приеме женщиной гормональных противозачаточных средств, в последней трети беременности, при менструации, абортах, стрессах и сопутствующих инфекциях возможно развитие диссеминированной формы заболевания.
  • При отсутствии лечения заболевания развиваются спайки, что приводит к бесплодию. Увеличивается риск внематочной беременности.
  • Уреаплазмоз у женщин часто заканчивается, преждевременными родами и мертворождением.
  • Уреаплазмоз у девочек часто протекает остро или подостро и проявляется в виде воспаления наружных половых органов, влагалища и мочевыводящего канала.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Уреаплазма у мужчин

  • Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется поздно.
  • Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде того заболевания, которое сформировалось. Воспаление слизистой оболочки уретры — наиболее частое из них. Уреаплазменный уретрит проявляется в виде постоянных скудных, мутноватых выделений их уретры, дискомфорта, жжения и учащенного мочеиспускания. В первой порции мочи у этих больных появляются единичные или множественные плавающие хлопья или нити.
  • Распространяясь по лимфатическим путям или с током крови, инфекция со временем захватывает все новые участки мочеполовых органов. При уреаплазме у мужчин поражаются яички, придатки яичек и семенные пузырьки простаты.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • Некоторые исследователи установили, что уреаплазма у мужчин может нарушать двигательную активность сперматозоидов и даже убивать мужские половые клетки.
  • При уреаплазмозе у мальчиков отмечаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом — появляются боли при ходьбе.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза — задача сложная. Ее сложность обусловлена наличием сочетания уреаплазм с другой микробной флорой половой сферы. Из-за этого врачам необходимо применять для диагностики целый ряд специальных методик. В любом случае, кроме данных анамнеза, выявления источника заражения и клинических исследований диагноз уреаплазмоза должен быть основан на обнаружении уреаплазм в культуре.

Обследованию подлежат мужчины, женщины и дети, которые обратились к врачу с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Часто вместе с уреаплазмами выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. Имея в виду, что заболевание чаще всего выявляется у сексуально активной части молодежи, обязательному исследованию надо подвергнуть обоих половых партнеров на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза

Для проведения бактериологического метода диагностики уреаплазмоза используют соскоб со слизистой оболочки мочеполовых органов. Посев на уреаплазму производится на твердые и жидкие питательные среды. Культивирование вначале производится на жидкую среду (тест на уреазу) и далее на плотную питательную среду.

Проведение теста на уреазу

Тест на уреазу основан на способности бактерий выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. При этом жидкая среда, которая используется для роста уреаплазм, под воздействием индикатора бромтимолового синего меняет цвет от лимонно-желтого до зеленого, а при высокой концентрации — до синего.

При посеве на плотную питательную среду проводится тест-пятно на наличие бактерий с индикатором сульфата марганца.

Диагностика уреаплазмоза с применением методики ПЦР

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах. Ее проводят вначале обследования и, если тест оказывается положительным, диагностику продолжают.

Методы прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ

Методы ИФА и ПИФ недороги и популярны в нашей стране, однако их точность невысока и достигает 50 — 70%.

Методика выявления антител к уреаплазмам

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты, поэтому методика выявления антител к уреаплазмам применяется ограничено, в основном для выяснения причин выкидышей, бесплодия и воспалений, развившихся в послеродовом периоде.

к содержанию ↑

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Течение уреаплазмоза часто скрытное, бессимптомное. Больные нередко обращаются к врачу уже с хронической формой заболевания и целым рядом осложнений. В таких случаях назначается антибиотикотерапия и дополнительное лечение в виде иммунотерапии, уретральных инстилляций, физиотерапии и др.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.

При одновременном выявлении бактерий обоих видов показания к лечению отсутствуют.

Лечение назначается при наличии воспаления мочеполовой системы и доказательств о достаточном количестве возбудителя, причастном к заболеванию, при планировании беременности и при выявлении бактерий в случае бесплодия.

Антибактериальная терапия

Возбудители уреаплазмоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) и макролидам (азитромицин, эритромицин, джозамицину), рифампицину и фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении уреаплазмоза.

Причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов являются не только уреаплазмы, но и хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. При сочетании уреаплазменной инфекции с трихомониазом, хламидиозом и/или гонореей лечение начинается с них.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

к содержанию ↑

Профилактика уреаплазмоза

Так как заболевание долгое время протекает в скрытой (бессимптомной) форме, то активное выявление больных и качественное их лечение являются основными методами в успешной борьбы с уреаплазмозом. Привлечение полового партнера к обследованию и лечению — задача каждого больного.

 

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение заболевания и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

к содержанию ↑

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища женщин. Уреаплазмы выявляются в 40 — 95% случаев у сексуально активной части женщин, микоплазмы — в 6 — 30%. У беременных женщин оба вида бактерий распространены в одинаковой пропорции. Урогенитальные микоплазмы, являясь условно-патогенной флорой, выявляются у 50% беременных.

По итогам многих исследований сегодня можно сделать вывод, что микоплазма и уреаплазма у беременных не представляют опасности для исхода беременности и не рассматриваются как серьезные инфекции у новорожденных.

Однако, заболевание уреаплазмозом у беременных женщин, часто заканчивается передачей инфекции новорожденному, невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. Инфекция в родах у таких беременных передается новорожденному. Уреаплазма при беременности может вызвать развитие диссеминированной формы заболевания.

Обследование беременных на наличие уреплазмы в РФ обязательно!

Уреаплазмоз у беременных лечится только при наличии показаний. Показания к лечению Ureaplasma urealyticum:

  • клинические проявления данного инфекционного процесса мочеполовых органов,
  • концентрация микоплазм в исследуемом материале более 1104 КОЕ,
  • бесплодие, если кроме микоплазм не выявлено других причин,
  • перед ЭКО.

Уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.