Норма манту в 13 лет

Содержание

Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

  • Туберкулинодиагностика
  • Оценка результатов туберкулинодиагностики
  • Отказ от реакции Манту

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

загрузка...

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета. Папула очень быстро исчезает.
  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Местные проявления

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общие проявления

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Очаговая реакция

загрузка...

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Для проведения туберкулинодиагностики используется реакция Манту
(проба Манту) с 2-я туберкулиновыми единицами (2ТЕ).

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

Перед проведением туберкулинодиагностики все дети опрашиваются и осматриваются врачом или медицинской сестрой, медицинская документация тщательно изучается.

к содержанию ↑

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакция Манту отрицательная

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина. Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы. Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

к содержанию ↑

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.


Watch this video on YouTube

Инструкция по применению фенасала и его цена

Антигельминт, вошедший в список средств ВОЗ. Это один из препаратов, который уничтожает разных  паразитов, в особенности ленточных червей, и не приносит вреда организму.

Приобрести его можно в  аптеках. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению Фенасала для взрослых, детей и кормящих матерей.

Инструкция по применению Фенасала

Лекарственное средство на основе никлозамида производится в России, на фармацевтическом заводе ГПП Красноярского края, а также компанией «Валентафарм». Является медикаментом узкого спектра действия. Предназначено для выведения ленточных червей из желудочно-кишечной системы человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимуществом является то, что не всасывается из ЖКТ, и действует непосредственно на гельминтов. В итоге он отделяется от стенок и частично, или путем полного переваривания, выводится из организма.

Инструкция по применению Фенасала

Состав и форма выпуска

Синтетический препарат с действующим веществом никлозамидом.

Выпускается в форме таблеток, блистеров, в каждом содержится 30 штук. Масса одной таблетки составляет 0,25 г. В упаковке находится 1 или 2 блистера. Производится также в виде порошка. Упаковка вмещает 6 пакетов, по 1 г в каждом. Имеется инструкция с описанием состава, указаниями по правильной дозировке и использованию.

Медикаментозное средство, при попадании в желудок, начинает мгновенно воздействовать на гельминтов. Механизм работы лекарственного средства основан на таких эффектах:

  • Провоцируется паралич мышц ленточных гельминтов, что не дает возможности прикрепляться к стенкам желудочно-кишечной системы, перемещаться, питаться. Происходит их уничтожение;
  • Максимально снижается устойчивость паразитов к пищеварительным ферментам, в результате чего происходит их переваривание.

форма выпуска феносала

Показания для применения

Применяют для борьбы с такими видами цепней:

  • Карликовый (Гименолепидоз);
  • Широкий лентец (Дифиллоботриоз);
  • Бычий (Тениаринхоз);
  • Свиной (Тениоз).

Врачи считают, что средство наиболее успешно борется с бычьим цепнем.

Возможные побочные действия

Антигельминт относится к мягким медикаментам. Он практически не вызывает негативных реакций. К побочным эффектам, которые иногда могут появляться у людей, относятся:

  • Частые головные боли, которые сопровождаются головокружением;
  • Тошнота, с сопутствующей ей рвотой;
  • Аллергии, возникающие вследствие индивидуальной непереносимости;
  • Кожная сыпь, зуд, чувство жжения;
  • Нейродермит;
  • Ощущения дискомфорта, болевой синдром в брюшной полости.

В случае появления указанных симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит схему, назначит дополнительное обследование для корректировки приема лекарственного препарата.

побочные действия феносала

Способы приема препарата

Назначение, схема лечения зависят от вида цестодоза, которым заражен организм. Лекарственные дозы и схема зависят от возраста инфицированного.

Для детей

До достижения детьми 2 летнего возраста препарат используют только в исключительных случаях: при массовом поражении карликовым цепнем.

В зависимости от возрастной категории суточная доза средства определяется следующим образом:

  • От 2 до 5 лет: принимают 4 таблетки (общей массой 1 г);
  • 6 – 12 лет: 6 штук (вес средства составляет 1,5 г);
  • Подростки от 12 лет: по 8 или 12 таблеток, или 2 г порошка.

При гименолипедозе противогельминтное средство принимают каждые 2 часа за 4 раза в течение дня. Например, начинают с 8 часов утра. Далее, в 10, 12, 14, 16. При этом завтрак – в 8-00, обед и ужин – через каждые 5 часов. Продолжительность курса составляет 4 дня. Второй этап – после 4дневного перерыва. Весь период лечения препаратом рекомендуется режим диетического питания, исключить жирную, острую, сладкую пищу. Обязательным является строгое соблюдение схемы лечения. По его окончании принимают слабительное.

Спустя 2 недели после курса терапии проводится лабораторное исследование, с целью анализа качества выздоровления. Контрольные анализы сдаются ежемесячно, затем – раз в полгода.

Для взрослых

Норма в сутки: от 8 до 12 таблеток (общей массой 2 – 3 г).

  • Если пациент заражен карликовым цепнем, то суточная доза разделяется на 4 раза. Каждые 120 минут, с 10 часов утра, необходимо выпить требуемое количество лекарственной формы. Затем в 12, 14, 16-00. Режим питания: каждые 5 часов, начиная с 8 утра. Курс лечения длится 4 суток. После 4дневного перерыва пациент проходит повторное лечение на протяжении 4 суток;
  • От свиного цепня рекомендуется одноразовый прием суточной дозировки. Принимают натощак. Таблетки необходимо разжевать, запить водой в больших количествах. Через некоторое время нужно выпивают слабительное. Повторный курс проходят через 1 месяц. Слабительные медикаменты не требуются. Для успешного излечения обязательно строго соблюдать схему приема лекарств, а также соответствующую диету. Часы приема: 10, 12, 14, 16; оптимальный режим питания: 8, 13, 18 часов. Продолжительность терапевтического курса: 4 дня. По истечении следующих 4 суток, его повторяют;
  • Широкий лентец, бычий цепень лечатся следующим образом: натощак выпивают суточную норму порошка или таблеток. Можно выпить медикаментозное средство через 2 часа после ужина. Перед этим необходимо растворить чайную ложку соды пищевой в стакане теплой воды, и выпить раствор. Допустимо после принятия средства выпить теплый чай с добавлением сахара. К чаю можно подать сухари, галетное печенье. В рацион питания включают картофельное пюре, фруктовый кисель, разный каши, натуральные соки.

Способы приема препарата

При беременности и кормлении грудью

Медикаментозное средство не имеет серьезных противопоказаний. По влиянию на беременность и плод оно относится к категории В. Разрешено принимать во 2 и 3 триместрах, в случаях, если риск от заражения превышает вредное влияние медикамента.

При этом неизвестно, какое количество действующего вещества попадает в организм новорожденного с молоком матери, какой вред оно наносит младенцу. Поэтому, во время лечения гельминтоза, рекомендуется временно отказаться от кормления грудью. Возобновить кормление можно через 3 дня после окончания лечения.

Цена в аптеке

Стоимость медикаментозного средства относительно других лекарственных средств невысокая. Это привлекает пациентов. В столице цена Фенасала с инструкцией по применению находится в интервале от 130 до 140 рублей. В регионах она еще ниже: от 115 до 135 рублей. Интернет-аптеки также предлагают лекарство по невысоким ценам.

Если нет возможности приобрести лекарство, то никлозамид можно заменить другими противоцестодозными препаратами:

  1. Вермокс, Веро-Мебендазол, Вермин, Альбензол, Зентел (международное название Мебендазол). Оказывают воздействие только на свиного цепня. Цена около 90 рублей;
  2. Азинокс, Цистицид, Билтрицид, Цесол (международное название, действующее вещество Празиквантел). Антигенльминтные средства, эффективные против всех видов цепней, других паразитов. Стоимость от 400 рублей;
  3. Акрихин. Цена колеблется от 40 до 200 рублей. Рекомендуется принимать в сочетании с Фенасалом. В этом случае дозировки пересматриваются.

Цена в аптеке

Аналоги Фенасала

На сегодняшний день препарат во многих аптеках отсутствует. Поэтому можно приобрести аналоги Фенасала с инструкцией по применению.

К ним относятся, например, такие:

  • Никлозамид. Основное действие происходит в тонкой кишке. Достаточно трудно приобрести в отечественных аптеках. Можно заказать с помощью Интернета его аналог Yomsen, по цене от 20 долларов;
  • Атеназа;
  • Вермитин;
  • Йометан;
  • Йомезан;
  • Биомезан;
  • Кофартен;
  • Гельмиантин;
  • Контал;
  • Линтекс;
  • Радеверм;
  • Грандал;
  • Девермин;
  • Тениарен;
  • Линтекс;
  • Цестоцид.

В интернете услуги по доставке препарата и его аналогов предоставляют магазины eBay, Alibaba.

фенасал инструкция по применению

Отзывы пациентов

Отзывы о Фенасале с инструкцией по применению, в основном, положительные.