Признаки свинки у мальчиков

Содержание

Такие паразиты, как острицы, представляют собой паразитирующих червей, питающихся за счет человеческого организма и обитающих в нем. Острицы являются возбудителями энтеробиоза, которым болеют от 30 до 95% детей. Инфицирование острицами более глобально влияет на здоровье детей, как физическое, так и психическое.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое острицы?

Подобные паразиты не всегда вызывают у детей ярко выраженные симптомы, поэтому вовремя диагностировать заболевание сложно. Гельминтоз, вызванный острицами, может нанести сильные и тяжелые последствия. Только по глистной инвазии можно определить заболел ли ребенок. Характеристикой наличия остриц у детей служит зуд заднего прохода и в области ниже паховой зоны.

загрузка...

Как размножаются острицы в организме?

Малыш может заразиться глистами при контакте с зараженным ребенком в детском саду или школе, при игре во дворе или в песочнице, на детской площадке. Часто источником заражения являются домашние животные. Острицы поражают ослабленный организм, при сниженном иммунитете и авитаминозе. Острицы откладывают яйца только после проникновения в организм ребенка. Гельминтные паразиты оказывают токсическое и иногда, аллергическое воздействие, которое может при запущенной форме и отсутствии должного лечения привести к тяжелым последствиям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразиты в организме ребенка приводят к воспалению кишечника, неблаготворно влияют на мочеиспускательную систему, а также доставляют немало дискомфорта. В аппендиците ребенка, острицы могут спровоцировать приступ острого перитонита.

При анализе на наличие паразитов в теле ребенка, каловые массы показывают исключительно взрослых особей, яиц и личинок там не бывает.

Источники заражения паразитами

По способу передачи выделяют два варианта попадания глистов и яиц в организм ребенка:

  • Контактно-бытовой метод.
  • Орально-фекальный способ.

В ночное время, самки паразитов выползают на поверхность в области ануса и откладывают там яйца. При появлении дискомфорта и жжения, ребенок чешет кожу и переносит на пальчиках яйца остриц. При условии, что малыш не следует правилам гигиены и не моет руки, он заносит в рот возбудителей. Таким образом, происходит процесс самозаражения, яйца и глисты так переходят на бытовые предмет: игрушки, посуду, постельное и т. д.

При контакте с зараженными предметами возбудители могут поселиться не только в организме детей, но и проникнуть в организм взрослого человека.

Если в доме живет четвероногий питомец, вся семья, включая в первую очередь ребенка, находится в зоне риска заражения острицами. Так, на шерсти и в слюне животного могут находиться яйца остриц. Специалисты рекомендуют после каждого контакта с животным обязательно мыть руки с дезинфицирующим средством.

Личинки, которые попали в организм человека, появляются всего за несколько дней, а впоследствии рост занимает 3 недели. На фото, расположенном ниже, можно увидеть жизненный цикл паразита.

Как происходит развитие паразитов?

Проникая в организм, острицы, стремятся занять отдел желудочно-кишечного тракта, где они могут с помощью желудочного сока избавиться от жесткой оболочки. Вылупившиеся личинки попадают в область тонкого и толстого кишечника, после чего вокруг них там будут появляться гранулемы, вызывающие дисбаланс кишечника.

Какие осложнения вызывают острицы?

Острицы у детей сначала не взывают тяжелых опасностей или рисков для здоровья, но со временем пагубные последствия и нежелательный дискомфорт в организме малыша появляется.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения остриц, паразиты размножаясь, попадают во все отделы малого таза и могут вызвать нежелательные воспалительные процессы. Для девушек, острицы являются небезопасными, так как способны попасть в матку и маточные трубы, что приведет к выделениям и зуду.

загрузка...

Острицы у детей и взрослых располагаются в отделах желудочно-кишечного тракта и вызывают нарушения в работе кишечника, проблемы со стулом и с пищеварением.

Появление паразитов у грудных детей

Глистные паразиты у грудных детей встречается нередко, особенно в период, когда малыш начинает ползать и познавать окружающий мир. Для грудничков глисты и острицы представляют большую опасность, чем для детей старшего возраста. Это связано с тем, что возбудители вытягивают из организма малыша питательные вещества. Тем самым ребенок недополучает нужное количество минералов и ферментов, а в этот момент острицы начинают активно размножаться, и расти. При заражении паразитами у грудного ребенка наблюдаются такие симптомы: беспокойное состояние, неполноценный сон, раздражительность.

Последствия для ребенка

При отсутствии должного лечения таблетками и другими средствами от остриц у детей, происходит размножение в больших количествах глистных возбудителей. Это приводит к полному лишению питательных веществ, минералов и витаминов, а также отравлению токсичными продуктами жизнедеятельности. Для девочек острицы грозят заражением влагалища и органов малого таза, яичников и фаллопиевых труб. У мальчиков острицы проникают в крайнюю плоть, чем обуславливают возникновение патогенных микроорганизмов и воспалительных процессов. Это будет первым симптомом заражения организма.

При длительном существовании остриц в организме детей, может возникнуть риск перитонита и острого аппендицита. Нередко острицы и другие паразиты такого рода являются причиной развития у малыша аллергической реакции.

Сильное и запущенное развитие остриц у детей, грозит нервозностью, раздражительностью, сильным похудением и остановкой в развитии. И избавиться от них будет намного сложнее.

Симптомы заражения организма ребенка

Нередко острицы у детей заметны невооруженным глазом, в горшке ребенка, на каловых массах или на кожных покровах ребенка. В начальной стадии, симптомы заражения острицами характеризуется легким ухудшением самочувствия или небольшим недомоганием. Внимательные родители должны обратить внимание на следующие признаки и симптомы:

  • Зуд в области промежности.
  • Острицы или яйца глистов в каловых массах.
  • Боли или дискомфорт в желудке.
  • Раздражительность и плохой сон ребенка.
  • Практически нет аппетита.
  • Тошнота.
  • Дисбактериоз, запор, понос.

Также наблюдаются симптомы: ребенок резко становится раздражительным и беспокойным, появляются бледность лица и синие круги под глазами. Главным симптомом, по которому можно безошибочно определить наличие гельминтов в организме ребенка – зуд. Без лечения, ребенок будет расчесывать задний проход, тем самым нанося себе травмы, что может привести к инфекции и возникновению воспалительного процесса.

У девочек на наличие остриц в организме может указывать недержание мочи. Такие симптомы обусловлены тем, что паразиты раздражают ткани уретры. Также раздражаются и как следствие, воспаляются половые органы, что приводит к некоторым выделениям характерного оттенка и запаха.

При длительном отсутствии лечения таблетками или народными средствами, острицы у детей вызывают экземы и различные типы дерматита.

Диагностика заболевания

Для того чтобы навсегда избавиться от паразитов необходимо провести тщательный, точный анализ. Одним из самых простых и эффективных способов определения наличия глистных возбудителей в организме детей – это анализ на энтеробиоз. Исследование проводится путем взятия соскоба или мазка со складок промежности и проводится обследование на наличие яиц глистных возбудителей.

Но отрицательный анализ на энтеробиоз не является полной гарантией отсутствия паразитов в организме, так как результат нередко бывает ложноотрицательный. Это обусловлено тем, что острицы могут поражать не только отдел ЖКТ и находится в каловых массах, а прочно засесть в печени, легких, и других органах. Для достоверности данных проводится еще несколько анализов, а также назначается повторное обследование кала, с разницей в несколько дней.

Процедура анализа совершенно безболезненна, и в зависимости от каждой конкретной ситуации, может делаться двумя распространенными методами:

  • С использованием липкой ленты, на которой остается материал для анализа.
  • С применением палочки и ватки.

После проведенного забора, результат будет известен по истечении двух часов.

Методы лечения остриц

Любое лечение таблетками, препаратами должно быть назначено только квалифицированным специалистом, который выписывает рецептуру, только после прохождения пациентом всех анализов и обследований. Медикаментозные препараты, продолжительность курса лечения и дозировка, назначенные врачом, должны учитывать индивидуальные особенности организма, тип глистных паразитов. Часто курс лечения для большей эффективности занимает не менее 2 недель, для того чтобы полностью избавиться от взрослых, яиц и личинок.

Достаточно важно проводить лечение таблетками и другими медикаментозными препаратами не только самого пациента, но еще и его окружения: родителей, близких, всех, с кем малыш мог контактировать. Это проводится для того чтобы навсегда вылечить ребенка и избавиться от возможности вторичного появления глистных паразитов в организме.

Чем проводится медицинское лечение?

Одним из самых популярных препаратов и таблеток на сегодняшний день, которые характеризуются небольшим процентом токсичности, является Пиперазин или Пирантел – неплохое аналоговое лекарство.

Также, в зависимости от индивидуальной ситуации, чтобы вывести паразитов ребенку могут быть назначены:

  • Мебендазол.
  • Вормин.
  • Вермокс.
  • Декарис.

Для поддержания и восстановления иммунной системы, необходимо в комплексе принимать иммуномодулирующие препараты, такие как Альбендазол или Немозол.

На протяжении срока приема противоглистных препаратов, чтобы эффективно вывести паразитов, необходимо отказаться от тяжелой пищи, жаренного, намного лучше будет делать «упор» на легкие куриные супы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Рекомендуется при принятии лекарственных препаратов периодически делать чистку организма клизмами.

Для того чтобы снять сильный зуд и жжение у ребенка, можно использовать следующие препараты:

  • Зодак.
  • Лоратадин.
  • Цетрин.

При особенно тяжелых ситуациях, рекомендуется выполнить содовую клизму (0,5 ч. л. соды и 250 мл воды).

Применение абсорбентов, таких как активированный уголь, предотвращают всасывание гельминтами полезных веществ из организма ребенка, но принимать его можно не раньше чем через 24 часа после начала приема первых лекарственных препаратов.

Народные средства в лечении

Чтобы вывести паразитов, можно использовать средства народной медицины. Нередко в лечении остриц у детей используют средства, основанные на советах народных целителей:

  1. Для лечения нужно делать простое средство — отвар полыни или цветков пижмы (100 гр. на 0,5 ст. воды), рекомендуется принимать по 3 раза в день в течение одной недели.
  2. Настойка на тыквенных семечках является не менее эффективным способом лечения, чем медицинские препараты, а также наносит меньше вреда детскому организму.

Профилактика появления остриц у детей

Для того чтобы предотвратить заражение ребенка острицами и другими паразитами необходимо в точности делать следующие указания:

  • Постоянно следить за личной гигиеной ребенка;
  • Стричь ногти на руках и ногах;
  • Два раза в день менять нательное белье;
  • Обрабатывать нижнее белье горячим утюгом после стирки;
  • Мыть руки после посещения туалетной комнаты, работы с землей, игр в песочнице;
  • Влажную уборку проводить каждые сутки.

Непосредственно острицы не приносят вред организму, но вызывают массу неприятных, дискомфортных ощущений и становятся возбудителями воспалительных процессов. Лечение можно проводить как медикаментозное, так и с применением народных нетрадиционных методов, но исключительно после консультации с врачом и соответствующих анализов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Уреаплазма специес: что это такое, лечение женщин и мужчин

Ureaplasma species (уреаплазма специес) – внутриклеточный паразит, нечто среднее между вирусом и бактерией. По размеру он немного меньше крупного вируса, у паразита отсутствует клеточная оболочка и ДНК.

Уреаплазма отличается способностью расщеплять мочу, не может выжить без мочевины. Микроорганизм относится к условно патогенным паразитам, населяет слизистую оболочку органов мочеполовой системы. На данный момент порядка 70% людей, кто живет половой жизнью, является бессимптомным носителем инфекции.

Термин species описывает целую группу паразитов, а не определенный вид уреаплазмы. По мере развития науки ученые выявляют все новые виды инфекции, постепенно их изучают. Излюбленное место обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, иногда паразитов выявляют в почках и тканях легких.

Уреаплазма является причиной заболевания уреаплазмоз, оно поражает влагалище (у женщин), простату (у мужчин). Однако клинические симптомы патологии проявляются далеко не всегда. Есть определенный порог пребывания паразитов в теле человека, за его пределами начинаются признаки болезни, обычно это происходит при ослаблении иммунитета.

Основные пути распространения

Существует несколько способов заражения уреаплазмой, чаще всего – это половой контакт, причем даже оральный. К другим механизмам передачи инфекции следует отнести заражение:

  1. внутриутробное (наиболее опасный вариант, приводит к тяжелым непредсказуемым последствиям);
  2. в момент рождения ребенка (во время прохождения через родовые пути зараженной матери);
  3. при проведении операции по пересадке внутренних органов;
  4. при переливании крови (случается крайне редко).

способы заражения уреаплазмойспособы заражения уреаплазмойПомимо этого заражение уреаплазмой специес может произойти при тесных бытовых контактах, однако это скорее исключение, нежели норма.

Факторами, которые способствуют заражению паразитами, следует назвать в первую очередь незащищенный половой акт, частую смену половых партнеров.

Также причиной заражения станет лечение некоторыми видами антибиотиков, ослабленная иммунная защита, травмы слизистых оболочек мочеполовых органов, нарушение микрофлоры влагалища у женщин, сопутствующие патологии, которые передаются половым путем.

Медики настаивают, что при обнаружении уреаплазмы species нельзя паниковать, так как так это еще не означает заболевание. Для начала доктору потребуется:

  • установить вид паразита;
  • его количество;
  • спланировать схему лечения.

Не исключено, что лечения не потребуется, вполне достаточно обычного наблюдения за состоянием пациента. Когда уровень микроорганизмов species снижается, доктор может принять решение о прекращении наблюдения, не назначать лечение.

О чем говорит присутствие паразита

У абсолютно здорового человека при наличии уреаплазмы species симптомов не наблюдается. Проблемы со здоровьем начнутся только при нарушении гормонального фона, снижении иммунитета.

Уреаплазма специес у женщин проявляется такими симптомами:

  1. необильные выделения из влагалища (без запаха и цвета);
  2. частое желание сходить в туалет без физиологической надобности;
  3. боли во время мочеиспускания, рези;
  4. умеренный болевой синдром при половом акте либо после него.

боли во время мочеиспусканияболи во время мочеиспусканияУ женщин может болеть нижняя часть живота, что связано с воспалительным процессом в матке, распространением микробов. Могут отмечаться мутноватые выделения без какого-либо запаха, не обильные, чаще бывают в утреннее время. У мужчин после проникновения паразита в придатки и яичко начинаются боли в мошонке.

У пациентов обоих полов внутриклеточные паразиты станут причиной бесплодия, что связано с развитием спаечного процесса. У мужчин закупоривается семенной проток, у женщин – просвет в маточных трубах.

Иногда у представителей обоих полов паразиты специес станут причиной болей в суставах, пояснице, дискомфортных ощущений и выделений из анального отверстия после полового акта, после орального секса может возникать болезненность, покраснение в горле.

Возможные заболевания при инфицировании

уреаплазма у мужчин симптомыуреаплазма у мужчин симптомыУреаплазма провоцирует различные заболевания мочеполовой сферы, если болен мужчина, у него начинается негонококковый уретрит. Такое заболевание дает незначительные гнойные выделения, умеренный зуд и едва ощутимые дискомфортные ощущения в области мочеиспускательного канала.

Заболевание протекает вяло, есть высокие шансы к самоизлечению, примерно 30% от всех случаев недуга связывают именно с уреаплазмой специес.

Другая патология, вызванная паразитами – это эпидимит. При заболевании незначительно увеличивается придаток, где поселилась инфекция. Больной мужчина не испытывает болей, температура тела не повышается. У пациента снизится количество и подвижность сперматозоидов, также некоторые медики видят тесную связь паразитов с мочекаменной болезнью.

У женщин уреаплазма species опасна возникновением симптомов:

  • воспаления влагалища (вагинит);
  • воспалительного процесса в шейке матки (цервицит);
  • неоплазии шейки матки.

При увеличении численности уреаплазмы повышается вероятность развития патологий при беременности, острого уретрального синдрома, при котором женщина страдает от постоянных позывов к мочеиспусканию, но состав мочи при этом остается в пределах нормы.

Самое опасное заболевание, которое вызывают паразиты – синдром уретрального канала, когда наблюдаются кровянистые выделения во время мочеиспускания.

Такой симптом больше характерен для острой формы патологии, при переходе болезни в хронику этого не происходит.

Как выявить?

Современная медицина может предложить несколько методик, которые позволят установить наличие инфекции в организме человека. Для получения максимально точных данных необходимо применить сразу несколько методов диагностики.

Чаще всего практикуется бактериологический метод исследования, для этого для выращивания колонии уреаплазмы требуется взять образцы биологического материала из:

  1. мочеиспускательного канала;
  2. влагалища.

пцр диагностикапцр диагностикаДля исследования необходимо 48 часов, норма паразитов, которая не требует какого-либо лечения, это 10*4 колониеобразующих единиц и меньше. Дополнительно важно проверить степень чувствительности взращенных микробов к антибиотикам. Такое исследование нужно проводить только в индивидуальном порядке, то есть лечение подбирают для конкретного пациента. Длительность исследования составит около 7 суток.

Другой способ выявить паразитов – полимеразная цепная реакция, позволяющая установить ДНК возбудителя. Существует иное название анализа – количественный метод. Длительность исследования максимум 5 часов.

Методика позволяет точно увидеть присутствие в организме инфекции. Если результат анализа положительный, требуется продолжить диагностику, поскольку ПЦР не показывает численность паразитов. По этой причине терапия по одному только результату не назначается. Когда результат отрицательный, исследования прекращают.

Еще один способ диагностики – серологическое исследование на наличие в крови антител к антигенам паразитов. Для исследования производят забор крови из локтевой вены.

Менее точные методы диагностики:

  1. ПИФ (прямая иммунофлуоресценция);
  2. ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

Данные методики практикуют крайне редко.

Каждый раз перед лабораторными методами пациент должен пройти врачебный осмотр, женскую матку и мужскую мошонку доктор исследует пальпаторно. При помощи микроскопа у мужчин проведут исследование осадка мочи, мазка из уретры, секрета из простаты.

У женщин микроскопическим методом проводят исследование материала из цервикального канала, уретры, влагалища, микроскопируют осадок мочи.

Иногда для подтверждения диагноза уреаплазмоз требуется провести УЗИ предстательной железы, мошонки, матки.

Способы лечения патологии

Способы лечения патологииСпособы лечения патологииКак было указано, присутствие в организме внутриклеточных паразитов далеко не всегда предусматривает применение лекарственных препаратов. Лечение проводят только при условии превышения допустимой нормы инфекции.

При беременности женщинам всегда проводят профилактические мероприятия либо назначают курс лечения. Опасность микроорганизмов заключается в том, что они легко и крайне быстро приспосабливаются к противомикробным препаратам, поэтому даже после нескольких курсов лечения излечение не наступает. Антибиотики, способные реально помочь пациенту, подобрать крайне сложно.

Всем пациентам, кроме беременных женщин, назначают препараты:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Если болеет беременная женщина, ей разрешается принимать только определенные медикаменты из группы макролидов. Помимо этих лекарств показаны иммуностимуляторы, которые повысят иммунитет пациента, также проводят местное лечение.

Во время курса лечения рекомендовано отказаться от половых отношений, причем даже с защитными средствами. Врач назначит придерживаться определенной схемы питания, исключить из рациона соленую, острую и раздражающую пищу. Категорически запрещено вместе с антибиотиками употреблять спиртные напитки.

Через 14 дней после лечения необходимо провести контрольное исследование, а еще через месяц его повторяют снова.

Эффективный для лечения урогенитальных заболеваний медикамент Азитромицин можно применять только при легком течении патологии. Затяжной уреаплазмоз предусматривает длительную комбинированную терапию антибиотиками.

Что касается гомеопатических препаратов, физиотерапевтических процедур и ферментов:

  1. они вылечить заболевание не способны;
  2. их результативность не доказана.

Данные процедуры полезны только при совместном применении с антибиотиками.

Пациентам со слабой иммунной защитой необходимо долгое время вводить несколько антибиотиков, иммунную сыворотку, иммуноглобулины против определенного вида паразитов.

Нужно знать, что в данном случае полностью избавиться от патологии крайне сложно, могут происходить повторные рецидивы.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазма и беременностьУреаплазма и беременностьПаразитов в организме можно определить еще до наступления беременности, так как в состоянии ожидания ребенка женский организм ослабевает.

Заняться лечением инфекции можно только после 12 недели беременности, в противном случае антибиотики крайне отрицательно скажутся на здоровье ребенка. Следует знать, что паразиты способны вызывать выкидыш и преждевременные роды практически на любом сроке беременности.

Плод в утробе матери заражается редко, так как плацента хорошо его защищает от микробов. Однако во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям матери, вероятность инфицирования неуклонно возрастает. Около 50% младенцев заражается от больной матери:

  • у девочек инфекцию обнаружат на половых органах;
  • у мальчиков паразиты располагаются в носоглотке.

Современная медицина научилась действенно справляться с причинами уреаплазмоза при беременности.

Чтобы предупредить вероятность заражения ребенка в родах, будущая мать должна принимать специальные антибиотики и препараты для укрепления иммунитета. От доктора зависит подбор лекарств, которые минимизируют любые отрицательные последствия терапии.

Начинать лечение, если угрозы выкидыша нет, необходимо с 12 недели беременности. Результаты лечения сугубо индивидуальны, зависят от течения беременности, наличия других проблем со здоровьем.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика уреаплазмозаПрофилактика уреаплазмозаКак и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, уреаплазма развивается при отсутствии барьерной контрацепции, привычке к беспорядочным половым связям. Вертикальное заражение, когда в утробе матери инфицируется плод через плаценту, намного опаснее, поскольку последствия жизнедеятельности внутриклеточных паразитов непредсказуемы и неутешительны.

Поэтому в целях профилактики заражения все сексуально активные люди должны в обязательном порядке:

  1. следовать правилам личной гигиены;
  2. заниматься только защищенным сексом;
  3. исключать половой акт со случайными партнерами.

Медики рекомендуют даже при отсутствии каких-либо симптомов, каждый год проходить профилактическую диагностику организма на скрытые половые инфекции.

Если женщина планирует беременность, еще на подготовительном этапе она должна устранить угрозу инфицирования ребенка, при возникновении необходимости проходить лечение с половым партнером.

Не менее важна также вторичная профилактика, он предусматривает закаливание организма, умеренную физическую активность, соблюдение режима отдыха и работы, прием комплексов витаминов и минералов.

Западноевропейская медицина не рассматривает уреаплазмоз как венерическое заболевание, по этой причине исследование на присутствие паразитов не является обязательным. Ближайший родственник уреаплазмы  – микоплазма, эти инфекции относятся к одной видовой группе, имеют много общих черт, одинаковое строение, способны одновременно заселять органы мочеполовой системы и провоцировать микст инфекции, так что микоплазма и уреаплазма у женщин очень часто соседствуют.

Поскольку уреаплазма достаточно устойчива ко многим антибиотикам широкого спектра действия, после лечения не происходит стойкого иммунитета, ввиду этого не исключены новые эпизоды патологии. Как ведется диагностика и лечение уреаплазмы расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Гарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчинГарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчин Гарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчин
  • Уреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчинУреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчин Уреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчин
  • Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщинУреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин

Симптомы и лечение – инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей – нередкая проблема в педиатрических амбулаторных и стационарных отделениях. Частота, с которой возникает инфекция мочевых путей у ребенка, в 10–100 раз выше у недоношенных детей, чем у рожденных в срок.

Инфекция мочевыводящих путей у ребенка – достаточно сложное и серьезное заболевание, т.к. мочеполовая система малыша (особенно если ребенок – новорожденный) не развита в полной мере, и в большей степени подвержена воздействию патогенов.

Инфекция у детей возникает независимо от возраста: симптомы недуга могут проявиться как у грудничка, так и у малыша постарше. В первый год жизни заболевание чаще встречается у мальчиков, после этого возраста ситуация кардинально меняется, и недуг чаще затрагивает девочек. После 7-летнего возраста инфекции мочеполовой системы затрагивают 8% девочек и 2,8% мальчиков, в половине случаев болезнь рецидивирует в течение года.

Патогены

Причины заболевания включают обычно асцендентную инфекцию, которая может возникнуть при катетеризации мочевыводящих путей или при урологических исследованиях. Кишечная палочка (E.coli) отвечает за 80% случаев ИМВП. Другие причины включают такие патогены, как Enterobacteriaceae (например, клебсиелла, энтерококк) или Candida Albicans.

В случае первичной инфекции с определением других бактериальных штаммов, кроме кишечной палочки, необходимо целенаправленно искать возможную аномалию мочевых путей! Большинство штаммов E.coli, вызывающих острый пиелонефрит, несут на своей поверхности специфическую структуру (так называемые Р-фимбрии), что позволяет им связываться с эпителиальными клетками мочевых путей. За поражение почек ответственны другие, ещё точно не идентифицированные, факторы.

Клиническая картина

С острым пиелонефритом связаны такие симптомы, как лихорадка и общие воспалительные реакции организма. Воспаление верхней части мочевых путей прогностически более тяжелое – оно может привести к образованию почечных рубцов с последующим повышенным риском развития артериальной гипертензии, двустороннему почечному поражению и хронической почечной недостаточности.

Вероятность этих осложнений выше у детей младше 2 лет, особенно у детей с везикоуретральным рефлюксом высшего уровня, тяжелой обструктивной уропатией и другими врожденными аномалиями строения и функции мочевыводящих путей.

Клинические проявления острого пиелонефрита зависят от возраста человека – чем младше ребенок, тем слабее характерные симптомы. У новорожденных и маленьких детей инфекция может быть схожа с сепсисом или, наоборот, проявляется только легкими общими проявлениями, такими, как усталость, вялость, необъяснимые повышения температуры и желудочно-кишечные симптомы (например, рвота). Особенно у мальчиков в возрасте до 6 месяцев и девочек до 1 года при длительных субфебрилиях и необъяснимых лихорадочных состояниях рассмотреть возможность такого заболевания, как инфекция мочевыводящих путей, сложно. После подтверждение диагноза лечение должно проводиться незамедлительно.

У детей старшего возраста инфекция верхних мочевых путей также похожа на клиническую картину сепсиса. Пиелонефрит следует подозревать у  ребенка в случае повышения температуры до 39°С, продолжительностью более 2 дней, если неизвестна причина лихорадочного состояния. Боль в поясничной области может быть односторонней, но возможен и двусторонний ее характер, наиболее ощутимой она может быть в области паха и нижней части живота. Возможны и редкие желудочно-кишечные симптомы (рвота, диарея, боли в животе).

Клинические проявления острого пиелонефрита не всегда ясны, и часто заболевание похоже на общее лихорадочное состояние, которое списывают на вирусную респираторную инфекцию. В соответствии с наблюдениями повышенная температура у каждого 15–20 младенца является проявлением острого пиелонефрита. Поэтому рекомендуется при любом лихорадочном состоянии и повторной субфебрилии у детей провести анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.

В отличие от пиелонефрита, воспаления при инфекциях нижних мочевых путей (цистит, уретрит) лихорадочная реакция организма является достаточно легкой или полностью отсутствует, а в клинической картине доминируют локальные признаки. Характерные симптомы, такие, как жжение и резь при мочеиспускании, частое мочеиспускание, давление или боли в нижней части живота, становятся все более частыми в возрасте от 3 лет. У детей, которые уже не мочатся спонтанно, может возникнуть вторичный энурез.

Необходима дифференциальная диагностика, призванная исключить острый пиелонефрит, баланит, вульвит и дисфункции нижних мочевых путей. Дизурия без температуры, скорее всего, указывает на вульвит у девочек или баланит у мальчиков. У сексуально активных подростков клинические признаки цистита с лейкоцитурией и стерильной мочой (или с незначительной бактериурией) могут указывать на хламидийную или микоплазмовую инфекцию. Лейкоцитурия со стерильной мочой (или с незначительной бактериурией) может быть симптомом хронического тригонита.

Лечение острого пиелонефрита

Основным фактором риска развития почечного рубцевания является несвоевременное начало лечения пиелонефрита (в дополнение к юному  возрасту пациента)! Поэтому лечить заболевание следует начать в течение 24 часов после клинического подозрения на ИМВП. Назначается монотерапия бактерицидными антибиотиками, которые выбираются в соответствии с текущим состоянием информации о наиболее распространенных возбудителях бактериальной резистентности в стране, и конкретно, в определенной местности. Учитывая примерно 50%-ную устойчивость E. coli на (неусиленные) аминопенициллины, подходящими являются только антибиотики, устойчивые к беталактамазе (к ним относятся защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения). Использование фторхинолонов в педиатрии ограничено из-за недостаточного клинического опыта и риска возможного повреждения растущих хрящей суставов. У младенцев прием хинолонов рекомендуется только при серьезных заболеваниях, у детей старшего возраста и подростков антибиотики этой группы могут быть использованы, но не в качестве препаратов первого выбора.

Лечение пиелонефрита обычно длится от 10 до 14 дней. На практике доказана эффективность последовательной антибактериальной терапии – после 3–5 дней после первоначального парентерального лечения, когда состояние пациента стабилизируется, назначают пероральный прием антибиотиков.

Первоначальная парентеральная фаза лечения особенно важна у новорожденных и детей младшего возраста, у которых пероральная терапия в острой фазе заболеваний может быть проблематичной (отсутствие аппетита, рвота и т.д.).

Отличные результаты были показаны при последовательном парентеральном (или, при возможности, пероральном) введении цефалоспоринов (например, Цефиксим с последующим введением Цефизокса, Цефотаксима или Цефтриаксома) или внутривенном введении аминогликозидового антибиотика, с последующей терапией пероральными антибиотиками (защищенными аминопенициллинами или цефалоспоринами). У детей в возрасте до 6 лет антибактериальная терапия может продолжаться химиотерапевтическими препаратами (Ко-Тримоксазол или Триметоприм) в одной вечерней дозе в течение 2 недель.

Проявление клинических признаков (температура, рвота и т.д.) может быть уменьшено при соответствующем лечении, как правило, в течение 48–72 часов, в это время посев мочи обычно уже стерилен. В противном случае, целесообразность антибактериальной терапии после 48 часов переоценивается на основе результатов посева мочи, а также определяются возможные осложнения, такие, как обструкция мочевыводящих путей, абсцессы почек и т.д.

В дополнение к антибактериальной терапии, по мере необходимости, вводятся препараты противовоспалительного действия и жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен), а у маленьких детей – и Диазепам для профилактики лихорадочных судорог. При дегидратации у новорожденных и младенцев отдается предпочтение Парацетамолу из-за риска острой почечной недостаточности после введения Ибупрофена.

Основной мерой является достаточное потребление жидкости, отдых и тепло. Ребенок с инфекцией мочевыводящих путей не должен иметь жажду. Увеличение потребления жидкости увеличивает и выход мочи, с которой вымываются продукты воспаления и, как следствие, ограничивается распространение инвазивных бактерий. Потребляемые напитки должны быть теплыми или комнатной температуры, ни в коем случае не холодными. Подходящими являются травяные чаи, неприемлемыми – газированные напитки.

Не имеет никакого смысла заставлять ребенка пить напитки, которые ему не нравятся (например, урологический чай). Что касается пищи, в этом случае необходимы специальные меры. Выбирается нераздражающее, соответствующее возрасту питание, которое также не следует излишне солить. Детям старшего возраста при ИМВП необходимо регулярное мочеиспускание. Следует также учитывать возможный запор.

Лечение острого цистита

Лечение острого цистита изначально эмпирическое, в случае отсутствия эффективности терапия изменяется в соответствии с чувствительностью бактерий в пробе мочи, собранной перед началом лечения антибиотиками. Также вводятся химиотерапевтические препараты (Ко-Тримоксазол или Триметоприм) или пероральные цефалоспорины.

Мнения о продолжительности антибиотикотерапии при инфекции нижних мочевых путей различаются. Более короткие периоды лечения у взрослых оправданы меньшим количеством побочных эффектов, меньшим риском устойчивых штаммов, а также экономическими показателями.

Нельзя не отметить тот факт, что вместе с антибактериальной терапией у женщин повышается риск развития гинекологических микозов. У детей отдается предпочтение более короткому, но эффективному лечению, которое должно длиться 3–5 дней. Было показано, что такой короткий срок терапии является столь же эффективным, как и стандартное лечение, продолжающееся от 7 до 14 дней. В детском возрасте одноразовая антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей не подходит.

Заключение

При первых признаках инфекции мочевыводящих путей у ребенка необходимо обратиться к специалисту для установления диагноза. В случае подтверждения присутствия заболевания незамедлительно следует начать соответствующее лечение, в противном случае, присутствует высокий риск осложнений в виде поражений почек и развития почечной недостаточности.