Почему идут кровянистые выделения после секса

Хламидии относятся к возбудителям передающимся половым путём. Поражают внутренние органы, в их числе мочеполовая система. Принадлежат к классу Chlamidia trachomatis и является распространённым заболеванием, которое наблюдается у 90 миллионов человек. Последствиями влияния хламидиоза становятся различные виды заболеваний, которые провоцируются вирусом. К ним можно отнести гонорею, импотенцию, бесплодие и другие. При некоторых условиях хламидия может передаваться бытовым путём, к такому виду можно отнести микоплазму пневмонию. Она передаётся воздушно-капельным путём. Приведём в тексте статьи симптомы и стадии развития хламидиоза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Выраженные признаки заболевания — хламидиоза

Хламидиоз относится к группе венерических заболеваний. Протекать болезнь может бессимптомно на протяжении многих лет, и лишь в момент сильного ослабления организма проявит себя, являясь провокатором других болезней органов. Так последствия носителя бактерий поджидает возможность обзавестись распространёнными болезнями:

  • гонорея;

  • трахома;
  • конъюнктивит;
  • урогенитальные и заболевания мочеполовой системы;
  • уретрит;
  • синдром Рейтера;
  • венерическая лимфогранулема;
  • выраженные инфекции кишечника.

Этот вид бактерий редко обнаруживается в одном виде. Схожие симптомы имеют бактерии ураеплазмы и микоплазмы. На практике выявляют несколько однотипных микроорганизмов. Особенно существует опасность заразиться детям во время внутриутробного движения от крови матери. Хламидии поражают слизистую оболочку матки или уретры. Прогрессирование заболевания перерастает в хроническую форму, нарушая здоровую микрофлору. Результатом негативного действия вируса может стать бесплодие. Отсутствие должных профилактических мер приведёт к дальнейшему распространению бактерий по организму. Возможно вертикальное возрастающее заражение и у женщин может привести к воспалению мочевого пузыря, а также яичника.

загрузка...

Симптомы хламидиоза

Заболевание имеет выраженные симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Покраснения кожных покровов половых органов, выделения из уретры, боли при мочеиспускании и постоянный зуд в промежности;

  • Отсутствие потенции у мужчины и общий упадок сил, воспаления предстательной железы;
  • Развитие уретрита и воспаление матки, а также мочевого пузыря;
  • Частое опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения и боли в уретре.

При сильно ослабленном иммунитете инфекция может быть подхвачена через полотенца или рукопожатие. Особую опасность они представляют для беременных в период первых месяцев развития плода. Лечить антибиотиками не рекомендуется, а влияние хламидии на общее состояние подрывает нормальный ход развития ребёнка и может привести к прерыванию беременности. Пары, готовящиеся стать родителями проходят обязательную проверку на вирусы и проводится профилактическое лечение. Хламидии распространены более микоплазм, уреаплазм и превышают показатели по выявлению гонореи. Последствия вируса становится главной причиной бесплодия у женщин и мужчин.

Основные спутники хламидии — гарднерелла и уреаплазма. При лечении приступают к подавлению одного вида инфекции, а затем непосредственно хламидии. В организме слабого пола вирус менее выражен и часто приступают к поздней диагностике заболевания. Причины бесплодия у женщин заключаются в способности бактерии вырабатывать антиспермальные антитела, повреждающие сперматозоиды. А также хламидия вырабатывает белок, который имеет схожесть с человеческим, а он, в свою очередь, вызывает антииммунные процессы в области малого таза. Ещё одним негативным действием инфекции выявлено возможность развития заболевания суставов.

Хламидии — это вирусы или бактерии?

Инфекция занимает нишу между вирусом и бактерией. Микроорганизмы вызывают споры о принадлежности к одному из видов возбудителей. Вопрос остаётся открытым. Основную долю в изучении инфекций взяли на себя вирусологи, хотя хламидии официально не относятся к вирусам.

Признаки хламидий схожие с вирусом:

  • Бактерия не способна существовать самостоятельно, жизнедеятельность происходит в составе клетки организма.
  • Антибиотикотерапия не всегда имеет успех. Проводить лечение такими препаратами целесообразно только в некоторые периоды развития хламидиоза.
  • Маленькие размеры сравнимые с вирусами.

По результатам исследований было выявлено, что хламидии всё же чувствительны к некоторым видам антибиотиков и на основании этого отнесены к бактериям. Хламидии могут обитать не только в урогениталиях человека, но и во рту, лёгких и других органах. Под действием хламидий может развиться конъюнктивит — заболевание глаз и перерасти в возможность бытового заражения.

Развитие хламидиоза

В своём развитии бактерии проходят 4 стадии. По методу ИФА иммуноферментному анализу определяют количественное выражение и определяют по их соотношению стадию заражения:

  • Острая стадия наблюдается в первую половину недели после заражения и соответствует титрам анализа IgM.

  • Начальная стадия сопровождается значениями титров IgA и продолжается до месяца.
  • После первых двух стадий заболевание переходит в хроническую форму и выявляются титры IgA и IgG. Также период называется стадией обострения.
  • На пути выздоровления присутствуют титры IgG.

Если выявлено все три титра хламидиоза, то делают выводы либо об острой стадии болезни или при граничных значениях ставят диагноз нулевых показаний. По методу диагностики ИФА можно выявить антибиотикочувствительность бактерий к препаратам и назначить лечение необходимым средством.

Подтверждают показания ИФА дополнительными анализами методом ПЦР и взятием мазка из уретры. По одному виду исследований поставить диагноз хламидиоз невозможно. Кроме имеющихся способов применяют культуральный и метод транскрипционной амплификации.

Предпосылки для прохождения лабораторных исследований

По различным причинам человек приходит на проведение анализов на хламидии:

  • Если выявлены хламидии у одного члена семьи, обследование проходит каждый. По результатам анализов назначается профилактическое лечение. Потребуется повторное обследование через длительное время.

  • Проверится необходимо человеку после незащищенного секса.
  • При выявлении микоплазмы или уреаплазмы последует обязательная проверка на хламидии.
  • Появление симптомов хламидиоза, снижение жизненных сил организма и развитие заболеваний, являющимися следствием действия хламидий.
  • При плановой беременности проверяются оба родителя.
  • Разновидностью хламидии является хламидия пневмония. Проверку необходимо пройти людям, контактировавшим с больными пневмонией.

Опасность самостоятельного лечения хламидиоза

При неправильном диагностировании хламидиоза и попытках самостоятельного лечения возможны затяжные его формы. Инфекция может иметь рецидив спустя длительное время и если бактерию не излечить, а приглушить её действие, то она вернется в самый неподходящий момент. Общее ослабление организма вызовет активность хламидий и увеличит действие на внутренние органы. Возможны побочные эффекты от приёма препаратов:

загрузка...
  • Хронический хламидиоз подрывает иммунную систему и организм подвергается опасности даже при обычной простуде.
  • Подрывается защитная реакция на аллергические проявления. Наличие аллергии на ранее переносимые вещи свидетельствует о снижении защитных функций.
  • Самостоятельное лечение может привести к риску заражения домочадцев. Возможна смена урогенитального хламидиоза бытовым.
  • При проявлениях воспалительных процессов люди прибегают к народной медицине и к личным познаниям в медицинских препаратах. Часто источником проблем является хламидиоз, а человек пытается лечить его последствия.
  • Инфекции провоцируют тяжелые формы постоянного ринита и насморка. Наблюдается повышение температуры тела и кожные высыпания на гениталиях.

Профессиональное лечение хламидиоза

Распространенные методы лечения инфекций предусматривают антибактериальные направления и применение препаратов, которые проникают в клетки органов. При выборе способа выздоровления необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека:

  • С помощью лабораторных исследований выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Учитываются личные заболевания человека и стадия хламидиоза.
  • Определяются аллергические реакции на существующие лекарства.

Параллельно с препаратами применяются иммуномодуляторы и витамины, а также средства для защиты кишечника от негативных факторов сильнодействующих лекарств. Для поддержания работоспособности организма используют препараты локального действия: ректальные свечи, клизмы и вагинальные тампоны. Назначают физиолечение с помощью электрофореза или токов переменной частоты и другие.

Применяется два вида введения имеющихся препаратов:

  • внутривенный способ;
  • внутримышечный.

Выбор таких методов обусловлен моментальным действием лекарств и равномерного распределения. Препарат попадает в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Как говорилось выше, при выявлении хламидии всегда существуют другие бактерии и заболевания, которые учитываются при назначении препарата. Рассмотрим сочетание хламидиоза с различными болезнями:

  • С гонореей следует избегать назначение пенициллина, хламидии перейдут в спящий режим и через длительное время случится рецидив инфекции.
  • С трихомониазом необходимо его первоначальное лечение, а затем профилактика хламидиоза.

Когда наступает выздоровление хламидиоза?

После проведения последних процедур должно пройти как минимум 25 дней и следует пройти повторное обследование на подтверждение отсутствия инфекций в организме. Симптомы заболевания полностью отсутствуют. Реакция лейкоцитов на бактерии в норме. Повторную проверку проводят не ранее установленных сроков:

  • культуральным методом пользуются не ранее 20 дней после окончания терапии;
  • метод ПЦР проводят после 4 недель;
  • проверке подвергаются женщины перед родами.

Хламидии хронической формы заболевания со временем приобретают иммунитет к существующим препаратам. Проводятся дополнительные обследования на чувствительность бактерий к лекарствам.

Рассмотрим применяемые методы лечения хламидиоза:

  • Используется этиотропная терапия — суть метода лежит в применении препаратов. В ход идут антибиотики и иммуноглобулины. ВЫбор лекарственных средств должен учитывать возможность действия на уреаплазму и микоплазму, а также гонококки и трихомонаду. Эти бактерии присутствуют в организме при выявлении хламидий. К основным препаратам-антибиотикам относят тетрациклины и фторхинолоны. Тетрациклины могут использоваться для профилактики заболевания. Также назначают макролиды, к известным препаратам можно отнести азитромицин и сумамед.
  • Эубиотическая терапия основана в выборе лекарственных средств и для предотвращения дисбактериоза в кишечнике.
  • Воздействие на неспецифическую резистентность организма основана в устойчивости организма к патогенным воздействиям хламидий. К таким мерам относят вакцинацию населения.
  • Системная энзимотерапия используется при используемых для лечения препаратов растительного происхождения. Используются Энзимы — это белковые вещества стимулирующие обменные процессы в организме.
  • Иммуномодулирующая терапия основана в применении иммунных веществ, используемых для различных участков тела человека.

При соблюдении мер по предотвращению хламидиоза вероятность заражения сводится к нулю. Грамотность в области инфекций помогает при выборе средств защиты во время полового контакта и сведет на нет случайные связи для сохранения будущего здоровья.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Уреаплазма специес: что это такое, лечение женщин и мужчин

Ureaplasma species (уреаплазма специес) – внутриклеточный паразит, нечто среднее между вирусом и бактерией. По размеру он немного меньше крупного вируса, у паразита отсутствует клеточная оболочка и ДНК.

Уреаплазма отличается способностью расщеплять мочу, не может выжить без мочевины. Микроорганизм относится к условно патогенным паразитам, населяет слизистую оболочку органов мочеполовой системы. На данный момент порядка 70% людей, кто живет половой жизнью, является бессимптомным носителем инфекции.

Термин species описывает целую группу паразитов, а не определенный вид уреаплазмы. По мере развития науки ученые выявляют все новые виды инфекции, постепенно их изучают. Излюбленное место обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, иногда паразитов выявляют в почках и тканях легких.

Уреаплазма является причиной заболевания уреаплазмоз, оно поражает влагалище (у женщин), простату (у мужчин). Однако клинические симптомы патологии проявляются далеко не всегда. Есть определенный порог пребывания паразитов в теле человека, за его пределами начинаются признаки болезни, обычно это происходит при ослаблении иммунитета.

Основные пути распространения

Существует несколько способов заражения уреаплазмой, чаще всего – это половой контакт, причем даже оральный. К другим механизмам передачи инфекции следует отнести заражение:

  1. внутриутробное (наиболее опасный вариант, приводит к тяжелым непредсказуемым последствиям);
  2. в момент рождения ребенка (во время прохождения через родовые пути зараженной матери);
  3. при проведении операции по пересадке внутренних органов;
  4. при переливании крови (случается крайне редко).

способы заражения уреаплазмойспособы заражения уреаплазмойПомимо этого заражение уреаплазмой специес может произойти при тесных бытовых контактах, однако это скорее исключение, нежели норма.

Факторами, которые способствуют заражению паразитами, следует назвать в первую очередь незащищенный половой акт, частую смену половых партнеров.

Также причиной заражения станет лечение некоторыми видами антибиотиков, ослабленная иммунная защита, травмы слизистых оболочек мочеполовых органов, нарушение микрофлоры влагалища у женщин, сопутствующие патологии, которые передаются половым путем.

Медики настаивают, что при обнаружении уреаплазмы species нельзя паниковать, так как так это еще не означает заболевание. Для начала доктору потребуется:

  • установить вид паразита;
  • его количество;
  • спланировать схему лечения.

Не исключено, что лечения не потребуется, вполне достаточно обычного наблюдения за состоянием пациента. Когда уровень микроорганизмов species снижается, доктор может принять решение о прекращении наблюдения, не назначать лечение.

О чем говорит присутствие паразита

У абсолютно здорового человека при наличии уреаплазмы species симптомов не наблюдается. Проблемы со здоровьем начнутся только при нарушении гормонального фона, снижении иммунитета.

Уреаплазма специес у женщин проявляется такими симптомами:

  1. необильные выделения из влагалища (без запаха и цвета);
  2. частое желание сходить в туалет без физиологической надобности;
  3. боли во время мочеиспускания, рези;
  4. умеренный болевой синдром при половом акте либо после него.

боли во время мочеиспусканияболи во время мочеиспусканияУ женщин может болеть нижняя часть живота, что связано с воспалительным процессом в матке, распространением микробов. Могут отмечаться мутноватые выделения без какого-либо запаха, не обильные, чаще бывают в утреннее время. У мужчин после проникновения паразита в придатки и яичко начинаются боли в мошонке.

У пациентов обоих полов внутриклеточные паразиты станут причиной бесплодия, что связано с развитием спаечного процесса. У мужчин закупоривается семенной проток, у женщин – просвет в маточных трубах.

Иногда у представителей обоих полов паразиты специес станут причиной болей в суставах, пояснице, дискомфортных ощущений и выделений из анального отверстия после полового акта, после орального секса может возникать болезненность, покраснение в горле.

Возможные заболевания при инфицировании

уреаплазма у мужчин симптомыуреаплазма у мужчин симптомыУреаплазма провоцирует различные заболевания мочеполовой сферы, если болен мужчина, у него начинается негонококковый уретрит. Такое заболевание дает незначительные гнойные выделения, умеренный зуд и едва ощутимые дискомфортные ощущения в области мочеиспускательного канала.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание протекает вяло, есть высокие шансы к самоизлечению, примерно 30% от всех случаев недуга связывают именно с уреаплазмой специес.

Другая патология, вызванная паразитами – это эпидимит. При заболевании незначительно увеличивается придаток, где поселилась инфекция. Больной мужчина не испытывает болей, температура тела не повышается. У пациента снизится количество и подвижность сперматозоидов, также некоторые медики видят тесную связь паразитов с мочекаменной болезнью.

У женщин уреаплазма species опасна возникновением симптомов:

  • воспаления влагалища (вагинит);
  • воспалительного процесса в шейке матки (цервицит);
  • неоплазии шейки матки.

При увеличении численности уреаплазмы повышается вероятность развития патологий при беременности, острого уретрального синдрома, при котором женщина страдает от постоянных позывов к мочеиспусканию, но состав мочи при этом остается в пределах нормы.

Самое опасное заболевание, которое вызывают паразиты – синдром уретрального канала, когда наблюдаются кровянистые выделения во время мочеиспускания.

Такой симптом больше характерен для острой формы патологии, при переходе болезни в хронику этого не происходит.

Как выявить?

Современная медицина может предложить несколько методик, которые позволят установить наличие инфекции в организме человека. Для получения максимально точных данных необходимо применить сразу несколько методов диагностики.

Чаще всего практикуется бактериологический метод исследования, для этого для выращивания колонии уреаплазмы требуется взять образцы биологического материала из:

  1. мочеиспускательного канала;
  2. влагалища.

пцр диагностикапцр диагностикаДля исследования необходимо 48 часов, норма паразитов, которая не требует какого-либо лечения, это 10*4 колониеобразующих единиц и меньше. Дополнительно важно проверить степень чувствительности взращенных микробов к антибиотикам. Такое исследование нужно проводить только в индивидуальном порядке, то есть лечение подбирают для конкретного пациента. Длительность исследования составит около 7 суток.

Другой способ выявить паразитов – полимеразная цепная реакция, позволяющая установить ДНК возбудителя. Существует иное название анализа – количественный метод. Длительность исследования максимум 5 часов.

Методика позволяет точно увидеть присутствие в организме инфекции. Если результат анализа положительный, требуется продолжить диагностику, поскольку ПЦР не показывает численность паразитов. По этой причине терапия по одному только результату не назначается. Когда результат отрицательный, исследования прекращают.

Еще один способ диагностики – серологическое исследование на наличие в крови антител к антигенам паразитов. Для исследования производят забор крови из локтевой вены.

Менее точные методы диагностики:

  1. ПИФ (прямая иммунофлуоресценция);
  2. ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).

Данные методики практикуют крайне редко.

Каждый раз перед лабораторными методами пациент должен пройти врачебный осмотр, женскую матку и мужскую мошонку доктор исследует пальпаторно. При помощи микроскопа у мужчин проведут исследование осадка мочи, мазка из уретры, секрета из простаты.

У женщин микроскопическим методом проводят исследование материала из цервикального канала, уретры, влагалища, микроскопируют осадок мочи.

Иногда для подтверждения диагноза уреаплазмоз требуется провести УЗИ предстательной железы, мошонки, матки.

Способы лечения патологии

Способы лечения патологииСпособы лечения патологииКак было указано, присутствие в организме внутриклеточных паразитов далеко не всегда предусматривает применение лекарственных препаратов. Лечение проводят только при условии превышения допустимой нормы инфекции.

При беременности женщинам всегда проводят профилактические мероприятия либо назначают курс лечения. Опасность микроорганизмов заключается в том, что они легко и крайне быстро приспосабливаются к противомикробным препаратам, поэтому даже после нескольких курсов лечения излечение не наступает. Антибиотики, способные реально помочь пациенту, подобрать крайне сложно.

Всем пациентам, кроме беременных женщин, назначают препараты:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Если болеет беременная женщина, ей разрешается принимать только определенные медикаменты из группы макролидов. Помимо этих лекарств показаны иммуностимуляторы, которые повысят иммунитет пациента, также проводят местное лечение.

Во время курса лечения рекомендовано отказаться от половых отношений, причем даже с защитными средствами. Врач назначит придерживаться определенной схемы питания, исключить из рациона соленую, острую и раздражающую пищу. Категорически запрещено вместе с антибиотиками употреблять спиртные напитки.

Через 14 дней после лечения необходимо провести контрольное исследование, а еще через месяц его повторяют снова.

Эффективный для лечения урогенитальных заболеваний медикамент Азитромицин можно применять только при легком течении патологии. Затяжной уреаплазмоз предусматривает длительную комбинированную терапию антибиотиками.

Что касается гомеопатических препаратов, физиотерапевтических процедур и ферментов:

  1. они вылечить заболевание не способны;
  2. их результативность не доказана.

Данные процедуры полезны только при совместном применении с антибиотиками.

Пациентам со слабой иммунной защитой необходимо долгое время вводить несколько антибиотиков, иммунную сыворотку, иммуноглобулины против определенного вида паразитов.

Нужно знать, что в данном случае полностью избавиться от патологии крайне сложно, могут происходить повторные рецидивы.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазма и беременностьУреаплазма и беременностьПаразитов в организме можно определить еще до наступления беременности, так как в состоянии ожидания ребенка женский организм ослабевает.

Заняться лечением инфекции можно только после 12 недели беременности, в противном случае антибиотики крайне отрицательно скажутся на здоровье ребенка. Следует знать, что паразиты способны вызывать выкидыш и преждевременные роды практически на любом сроке беременности.

Плод в утробе матери заражается редко, так как плацента хорошо его защищает от микробов. Однако во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям матери, вероятность инфицирования неуклонно возрастает. Около 50% младенцев заражается от больной матери:

  • у девочек инфекцию обнаружат на половых органах;
  • у мальчиков паразиты располагаются в носоглотке.

Современная медицина научилась действенно справляться с причинами уреаплазмоза при беременности.

Чтобы предупредить вероятность заражения ребенка в родах, будущая мать должна принимать специальные антибиотики и препараты для укрепления иммунитета. От доктора зависит подбор лекарств, которые минимизируют любые отрицательные последствия терапии.

Начинать лечение, если угрозы выкидыша нет, необходимо с 12 недели беременности. Результаты лечения сугубо индивидуальны, зависят от течения беременности, наличия других проблем со здоровьем.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактика уреаплазмозаПрофилактика уреаплазмозаКак и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, уреаплазма развивается при отсутствии барьерной контрацепции, привычке к беспорядочным половым связям. Вертикальное заражение, когда в утробе матери инфицируется плод через плаценту, намного опаснее, поскольку последствия жизнедеятельности внутриклеточных паразитов непредсказуемы и неутешительны.

Поэтому в целях профилактики заражения все сексуально активные люди должны в обязательном порядке:

  1. следовать правилам личной гигиены;
  2. заниматься только защищенным сексом;
  3. исключать половой акт со случайными партнерами.

Медики рекомендуют даже при отсутствии каких-либо симптомов, каждый год проходить профилактическую диагностику организма на скрытые половые инфекции.

Если женщина планирует беременность, еще на подготовительном этапе она должна устранить угрозу инфицирования ребенка, при возникновении необходимости проходить лечение с половым партнером.

Не менее важна также вторичная профилактика, он предусматривает закаливание организма, умеренную физическую активность, соблюдение режима отдыха и работы, прием комплексов витаминов и минералов.

Западноевропейская медицина не рассматривает уреаплазмоз как венерическое заболевание, по этой причине исследование на присутствие паразитов не является обязательным. Ближайший родственник уреаплазмы  – микоплазма, эти инфекции относятся к одной видовой группе, имеют много общих черт, одинаковое строение, способны одновременно заселять органы мочеполовой системы и провоцировать микст инфекции, так что микоплазма и уреаплазма у женщин очень часто соседствуют.

Поскольку уреаплазма достаточно устойчива ко многим антибиотикам широкого спектра действия, после лечения не происходит стойкого иммунитета, ввиду этого не исключены новые эпизоды патологии. Как ведется диагностика и лечение уреаплазмы расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Гарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчинГарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчин Гарднерелла и уреаплазма: лечение и симптомы у женщин и мужчин
  • Уреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчинУреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчин Уреаплазма Уреалитикум: инкубационный период у женщин и мужчин
  • Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщинУреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин Уреаплазма и микоплазма: симптомы и схемы лечения у мужчин и женщин