Ротавирус сколько дней

Содержание

Чем опасна ротавирусная инфекция, сколько дней человек заразен и можно ли заболеть повторно

Часто ротавирусную инфекцию называют кишечным гриппом. Хоть с самим гриппом оно совершенно не связывается, так как заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, но некоторые симптомы схожи. В основном эта инфекция поражает детей до 5-ти лет. Также могут инфицироваться взрослые со сниженным иммунитетом. Так как вирус довольно распространен, то около 40-50% случаев расстройства кишечника случались по его вине. Иногда инфекция может быть бессимптомной даже у новорожденных детей. Как защититься, если в организме ротавирусная инфекция сколько дней человек заразен и как с ней бороться?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание может случаться в виде единственных случаев или поражать целые коллективы. Часто такие очаги заболевания появляются в детских садах и младших школах. Вспышки поражения происходят преимущественно в холодное время года, с конца осени до начала весны.

Пути передачи

Самым распространенным путем передачи остается фекально-оральный. Нередко можно подхватить вирус через грязные руки, посуду или другие предметы. Также можно получить инфицирование при очень тесном контактировании с зараженным.

загрузка...

Вирус довольно устойчивый и очень хорошо сохраняется вне тела человека. Он может переносить низкую температуру и его можно обнаружить в пробах воды в устьях рек. Многочисленные санитарные меры, которые применяются для уничтожения микроорганизмов, оказываются не слишком эффективными против ротавируса. Поэтому уровень заболеваемости остается довольно высоким во многих странах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности заболевания

Источником и переносчиком заболевания является человек. Во время заражения ротавирус проникает в верхний отдел ЖКТ. Там погибают зрелые клетки в тонком кишечнике. В дальнейшем они будут заменяться незрелыми. Поэтому нарушается абсорбция углеводов, что ведет к поносу.

Можно обнаружить некоторое количество вируса в толстом кишечнике, что совершенно не улучшает ситуацию. Во время заболевания происходят огромные и резкие потери жидкости организмом. Поэтому он страдает от обезвоживания и требуется постоянное пополнение жидкости. Если для взрослых это легче переносить, то детям труднее.

В некоторых случаях вместе с ротавирусной инфекцией могут присутствовать другие вирусные или бактериальные заболевания. Если рассматривать слизистую кишечника во время заболевания, то она будет более гладкой и ворсинки укороченными. Вернуться в свое нормальное состояние кишечник может через 4-7 недель после начала заболевания.

Так как эпителий ворсинок разрушен вирусом, то получается нарушение всасывания простых сахаров. Такая проблема притягивает другие осложнения в виде накопления этих сахаров в кишечнике. Поэтому они попросту проникают в толстый кишечник. Из-за этого проникает огромное количество жидкости в кишку. Если не принять вовремя меры, то возникнет обезвоживание. Помимо этого все усиливается воспалением слизистой кишечника.

Течение заболевания

Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 7 дней. Все зависит от количества попавших вирусов в организм и от состояния иммунной системы. Обычно этот период составляет не более 2 дней и начинается очень резко. У детей может подняться температура в пределах 37,9С — 39С, что зависит от формы тяжести инфекции. У взрослых температура может вообще не повышаться и будут только симптомы гастроэнтерита или энтерита.

В верхней части живота начинаются неприятные боли. Прибавляется рвота и тошнота. Если осмотреть горло, то можно заметить покраснение. Подчелюстные лимфатические узлы станут увеличенными, а также могут появиться признаки ринита. Но самыми явными и типичными являются расстройства органов пищеварения.

Поражения ЖКТ

Стул у заболевшего будет водянистым и жидким. В нем не наблюдается примесей в виде крови или слизи. Если заболевание стало с тяжелым течением, то возможно произошло добавление еще одной инфекции. Часто во время поноса можно услышать урчание в животе.

Иногда испражнения можно увидеть мутными с белым оттенком, что напоминает заболевание холерой. Все позывы к дефекации результативны и ложных позывов нет. Если в испражнениях появились добавления в виде крови или слизи, то значит к ротавирусу присоединились бактериальные инфекции. В этом случае возможно большее повышение температуры, обязательно возникнет общая интоксикация.

Такие явные признаки нарушения пищеварения могут наблюдаться около 2-6 дней. В это время количество мочи уменьшается, возможно появление в ней лейкоцитов и эритроцитов.

Осложнения

Обычно ротавирусная инфекция не дает никаких осложнений. Она может протекать в тяжелой форме, но даже это не даст патологических изменений в организме, если вовремя пополнять запасы жидкости. Но в случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина изменится. Поэтому очень важно обратиться к врачу, который определит заболевание и назначит правильное лечение. Ведь организм итак ослаблен из-за действий ротавируса, поэтому вторичная инфекция только усугубит состояние человека.

загрузка...

Сколько человека остается заразен

Люди, заболевшие ротавирусной инфекцией, остаются заразными на протяжении 10 дней после первых клинических проявлений. Становятся они заразными незадолго до появления симптомов, поэтому так вероятно быстрое распространение на большой территории или на большое количество людей.

Самым заразным периодом считается время, когда у больного есть рвота и понос. Ведь с ними выделяется вирус. Поэтому карантин в этом случае составляет примерно 10 дней. Важно в это время изолировать больного и не допускать к людям со сниженной иммунной системой или к новорожденным.

Повторное заражение

Некоторые спрашивают можно ли ребенку повторно заразиться ротавирусом. Так как постоянного и сильного иммунного ответа не сохраняется, то повторно заболеть вполне можно. Иммунитет сохраняется в течении непродолжительного времени, поэтому можно не бояться заразиться в течение некоторого времени после заболевания. Но все же можно заболеть неоднократно. После очередного инфицирования ротавирусом, иммунитет будет сохраняться немного дольше.

Чем страшно ротавирусное инфицирование

Заражение ротавирусом опасно обезвоживанием организма. Больше всего от этого страдают дети. Поэтому очень важно вовремя предоставить помощь и постоянно пополнять организм такой важной водой. Если возможно, то давать хотя бы по глотку через каждых несколько минут.

Детский организм маленький и у него не такие большие запасы жидкости. Поэтому они страдают от нехватки воды. Но в случае, когда ребенок слишком сильно обезвожен, не может глотать воду или это очень маленький годовалый ребенок, то необходимо сразу же обратиться к врачу. В этом случае жидкость будут вводить внутривенно, ведь обезвоживание очень страшно для организма и приводит к патологическим последствиям.

Диагностирование

Для диагностики применяется исследование кала. В нем методом ИФА можно обнаружить вирус. На данный момент существует несколько тестов, которые можно приобрести в аптеке. Можно провести диагностику с помощью ПЦР или электронной микроскопии. Но это проводят только в лаборатории. Благодаря этим методиками получается выявить и идентифицировать серотипы вируса.

Лечение и диета

Лечение основано на постоянном пополнении организма жидкостью и отслеживание за обезвоживанием. Весь день необходимо давать больному пить воду. Также применяются сорбенты. Их можно использовать в тот же день при небольшой рвоте, иначе все будет выкинуто из желудка.

Не следует кормить больного, только поить и пополнять организм жидкостью. Для этого можно использовать дегидратационные средства. В дальнейшем, после прекращения рвоты и поноса, можно использовать пребиотики. Они помогут быстрее вернуть кишечнику свою нормальную микрофлору. Также применяют ферментные препараты. Но слишком торопиться с ними не нужно. Пусть организм сам постепенно восстановится, ведь потребуется еще некоторое время на восстановление слизистой кишечника.

Во время заболевания у инфицированного особенная диета. Из его рациона исключаются сладости, свежее молоко, жареное, слишком острое, богатое на углеводы. Если ребенок маленький и находится на грудном вскармливании или смесях, можно ему дать кисломолочные продукты, безлактозные или низколактозные смеси.

Возвращение к нормальному рациону должно быть медленным и постепенным. В пищеварительной системе еще не хватает всех необходимых ферментов, слизистая еще не полностью восстановилась и нет нормальной микрофлоры. Поэтому слишком быстрое возвращение к привычной пище приведет к ее застаиванию в кишечнике, брожению. Это вызовет боли в животе, повышенное газообразование.

Можно ли сделать прививку?

Для защиты от ротавируса можно сделать прививку. В этом препарате есть ослабленные вирусы, которые попадают в организм. Это помогает сформировать ответ иммунной системы на проникновение микроорганизма. Делать вакцинацию рекомендуют детям до 2-х лет, так как в этом возрасте дети очень маленькие и могут тяжело перенести заболевание.

Проводят вакцинацию в два этапа. Первая происходит через 6 недель после рождения, а вторая через 15-20 недель. В этом возрасте иммунитет матери защищает ребенка, поэтому вакцинация проходит быстро и без последствий. При этом вырабатывается иммунный ответ организма малыша.

Сколько могут жить яйца глистов вне человеческого организма

Невозможно однозначно ответить на вопрос, как долго живут яйца глистов вне организма человека. Поскольку видов гельминтов, паразитирующих в человеческом теле, существует много, некоторые досконально не изучены, и нельзя ответить точно, как долго они будут существовать при благоприятных условиях внешней среды.

Природа предусмотрела меры сохранности закрытых форм на воздухе, чтобы у возбудителя заболевания было время попасть в организм промежуточного, или основного хозяина.

Глисты в организме человека и пути выделения яиц

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько живут глисты в человеке, поскольку продолжительность их жизни зависит от многих факторов. Срок продолжения жизни острицы составляет около 30 дней, самцы погибают сразу после оплодотворения самки, а самки – после откладывания яиц. Если считать их продолжительностью жизни и тот срок, за который личинки трансформируются во взрослую особь, то это примерно 2 месяца.

Острица

Продолжительность жизни взрослых особей некоторых видов гельминтов в организме человека:

  • власоглавы, при попадании в благоприятную обстановку, способны прожить до 2 лет, но и в неблагоприятной среде выживают от 2 до 12 недель;
  • срок пребывания аскарид длится до года;
  • анкилостома живет около 12 недель;
  • широкий лентец способен обитать в человеке до 25 лет;
  • сосальщики живут в человеческом теле и до 40.

Взрослый человек способен носить сосальщика в себе и кормить на протяжении всей своей сознательной жизни, не обращая внимания на определенные негативные признаки, и пребывая в неведении о паразитах, обитающих в нем, и питающихся за счет его пищи, тканями жизненно важных органов. И насколько ни кажется это невероятным, но существует множество тому подтверждений.

Если посмотреть статистику самых распространенных человеческих паразитов, то глисты в организме человека, способного не заметить их присутствие, могут прожить от нескольких дней до нескольких десятков лет. Или до тех пор, пока их не выведут.

Если бычий цепень существует, чаще всего, в одном экземпляре, и питается той пищей, которую поглощает сам хозяин, то многие виды паразитирующих особей попросту разрушают внутренние органы, бесконтрольно размножаются и инспирируют повторные заражения, отдельные заболевания, исход в нехарактерные для их обитания органы.

Паразиты разрушают внутренние органы

И есть люди, обращающиеся за врачебной помощью уже тогда, когда глистная инвазия достигла неконтролируемых размеров. Стала проявляться присутствием размножившихся половозрелых особей в кале, их появлением из носа вместо прямой кишки.

Три класса глистов, круглые, плоские, и ленточные, насчитывают в совокупности примерно 400 видов, способных весьма комфортно пребывать в человеческом теле, но о многих из них, из-за их не распространённости, или встречаемости в местностях, где не ведутся систематические медицинские исследования, по-прежнему нет достоверных данных. Что уж тогда говорить в ответ на вопрос, а вне организма, сколько живут глисты?

Внешняя среда и формы обитания

Проживание глистов во внешней среде – тема отдельного пространного научного исследования. Многие на протяжении жизни неоднократно трансформируются, меняют промежуточных хозяев, в законсервированной форме ожидают попадания в благоприятную среду. В жизненном цикле постоянного воспроизводства, некоторые способны существовать до 2 месяцев в организме промежуточного хозяина, практически всегда приводя к гибели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но иногда этот срок составляет и 12 месяцев. Но, попадая в условия, когда промежуточного хозяина нет, способны законсервироваться, и терпеливо ожидать момента, пока окажутся в благоприятной среде, до нескольких месяцев.

Некоторые из них способны выдержать температуру свыше + 50, а есть виды, спокойно переносящую дезинфекцию, вплоть до концентрированного хлора.

У большинства гельминтов, способных прожить в человеческом организме многие годы, личинка во внешнем мире прекрасно переживает погодные условия, и способна дожидаться возможности перевоплотиться и паразитировать до нескольких месяцев. Самый известный пример небольшой жизнестойкости – острица, способная месяц прожить в почве, зато у ее яиц срок годности составляет долгие годы.

Насколько долго живет во внешней среде половозрелая взрослая особь – ответить невозможно, Попадая в организм человека и сформировавшись для откладки яиц, черви либо гибнут, как аскариды, оставляя после себя колоссальные яичные кладки, либо живут, пока их не выгонят. Взрослый глист в кале у человека, не предпринимающего никаких мер по изгнанию паразитов, означает не только факт их добровольного исхода. А то, что численность гельминтов достигла угрожающих масштабов.

Яйца гельминтов в окружающей среде

Ответить, сколько живут яйца глистов, однозначно тоже невозможно. Все зависит от видов гельминтов, и от того какие стадии развития претерпевают. Природа предусмотрела множество защитных степеней и функций, в том числе, и колоссальное число потенциальных паразитов, откладываемых каждой самкой, чтобы из этого огромного количества какая-то часть выжила, и продолжила цикл их жизни:

  • острицы откладывают от 5 до 17 тысяч яиц;
  • самка власоглава – за один раз до 2000 штук (а продолжительность ее жизни до 2 лет);
  • аскариды – до 200 тысяч яиц в сутки, и большая их часть, оплодотворенная;
  • широкий лентец – до 1 миллиона, однако, выживают, лишь когда попадают в воду;
  • анкилостома – до 30 тысяч яиц в сутки, но развиваться способны лишь в почве, когда температура не ниже 14 оС.

Яйца гельминтов в окружающей среде

А если озвучить некоторые факты о том, сколько вне организма живут яйца глистов, то становится просто страшно.

Продолжительность жизни яиц

Яйца и личинки паразитов проводят много времени в окружающей среде, ожидая варианта, в котором они могли бы продолжить размножение. Какой конкретно срок – зависит от вида гельминта, и условий внешней среды. Но почти все яйца снабжены прочной защитной оболочкой, и могут спокойно переносить и мороз, и жару. Некоторые способны прожить в почве до 10 лет, например, яйца плоских червей.

Первая стадия личинки, вылупившаяся из такого яйца, способна до 3 недель находиться в водоеме, в поисках промежуточного хозяина, а следующая – просуществовать в открытой среде и несколько месяцев. Яйца ленточных червей способны перезимовать под снегом до момента, пока попадут в организм крупного рогатого скота. Боятся лишь очень низких температур и засухи.

Жизненный цикл Ленточного червя

Не стоит опасаться заражения взрослыми особями, поскольку лишь острицы покидают кишечник, чтобы отложить яйца. Взрослые сосальщики, плоские и ленточные черви добровольно не уходят из мест обитания. Но вот яиц гельминтов следует всерьез опасаться, поскольку могут находиться где угодно:

  • в траве и на листьях;
  • на шерсти собак и кошек;
  • на поручнях и сиденьях в транспорте;
  • в общественных местах;
  • на немытых продуктах питания;
  • на вещах зараженного человека;
  • под грязными ногтями ребенка, пришедшего с улицы.

Многие глистные промежуточные формы обладают способностью переносить значительные температурные перепады, консервироваться, ожидания попадания в благоприятную среду.

Неутешительные статистические данные говорят, что примерно каждый пятый человек заражен тем или иным паразитом. Нужно быть предельно осторожными в мире, который со всех сторон угрожает подобными опасностями.

Проявления вторичного сифилиса

  • Сыпь при вторичном сифилисе
  • Сифилитическая розеола
  • Папулезный сифилид
  • Везикулезный сифилид
  • Пустулезный сифилид

Вторичный сифилис начинается с момента распространения бледных трепонем с кровью по всему организму, что обычно происходит через 6 — 8 недель с момента появления твердого шанкра или 9 — 10 недель после первичного инфицирования. У части больных в начальный период сохраняется сифилитический полиаденит. В 60% случаев у больных сохраняются признаки первичной сифиломы (твердого шанкра).

Массовый выброс бактерий в кровяное русло (сифилитическая септицемия) характеризуется симптомами интоксикации — повышением температуры тела, сильными головными и мышечно-суставными болями, слабостью, общим недомоганием. На кожных покровах и слизистых оболочках появляется сыпь (вторичные сифилиды, вторичные сифиломы), в патологический процесс вовлекаются внутренние органы, костно-суставная и нервная системы. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний. При этом сыпь все крупнее и менее интенсивно окрашена. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных при этом страдает мало. Продолжительность вторичного сифилиса составляет 2 — 5 лет.

Сыпь при вторичном сифилисе в основном разрешается бесследно. Поражения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы носят в основном функциональный характер. У большей части больных классические серологические реакции положительные.

Вторичный период сифилиса является самым заразным. Вторичные сифилиды содержат огромное количество бледных трепонем.

Сыпь при вторичном сифилисе

Вторичный сифилис характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи — вторичных сифилидов. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Сыпь может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

  • Самая обильная сыпь при первом высыпании, часто симметричная, элементы сыпи имеют небольшую величину, всегда яркой окраски. Часто на ее фоне можно обнаружить остаточные признаки первичной сифиломы (твердого шанкра), региональный лимфаденит и полиаденит.
  • Вторичный рецидивный сифилис характеризуется менее обильными высыпаниями. Они часто группируются с образованием причудливых узоров в виде гирлянд, колец и дуг.
  • Количество высыпаний в каждом последующем рецидиве становится все меньше. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом.

Элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют некоторые особенности: большая распространенность вначале вторичного периода, внезапное появление, полиморфизм, четкость границ, своеобразная окраска, отсутствие реакции окружающих тканей, периферического роста и субъективных ощущений, доброкачественное течение (часто сыпь исчезает самопроизвольно без рубцевания и атрофии), высокая заразность элементов высыпания.

к содержанию ↑

Сифилитическая розеола

Сифилитическая розеола кожных покровов

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — самая частая форма поражения слизистых оболочек и кожных покровов при раннем вторичном сифилисе. На него приходится до 80% всех высыпаний. Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, овальной или округлой формы, не возвышаются над окружающими тканями, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, пятна исчезают при надавливании, отсутствуют боль и зуд.

Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, часто шелушатся.

Основные места локализации розеол — туловище, грудь, конечности, живот, (часто ладони и подошвы) и иногда лоб. Часто розеолы располагаются на слизистой оболочке ротовой полости, редко — на половых органах, где они мало заметны.

Возвышающаяся, папулезная, экссудативная, фолликулярная, сливная — основные формы пятнистого сифилида. При рецидивах заболевания сыпь более скудная, менее окрашена, склонна к группировке с образованием дуг и колец.

Пятнистый сифилид следует отличать от укусов лобковых вшей, розового и отрубевидного лишая, инфекционной розеолы, кори, краснухи и мраморной кожи.

Сифилитическая розеола слизистых оболочек

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, иногда пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации на слизистой носовых ходов отмечается сухость, на поверхности иногда появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Сифилитическая розеола — типичное проявлением раннего вторичного сифилиса.

к содержанию ↑

Папулезный сифилид

Папулезный сифилид является дермальной папулой, которая образуется в результате скопления клеток (клеточный инфильтрат), расположенный под эпидермисом в верхних отделах дермы. Элементы сыпи имеют округлую форму, всегда четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Их основные места расположения — туловище, конечности, лицо, волосистая часть головы, ладони и подошвы, слизистая оболочка полости рта и гениталии.

  • Поверхность папул ровная, блестящая, гладкая.
  • Цвет бледно-розовый, медный или синюшно-красный.
  • Форма папул полушаровидная, иногда остроконечная.
  • Располагаются изолированно. Папулы, расположенные в складках кожи, имеют склонность к периферическому росту и часто сливаются. Вегетация и гипертрофия папул приводит к образованию широких кондилом.
  • При периферическом росте рассасывание папул начинается с центра, в результате чего образуются различные фигуры.
  • Папулы, расположенные в складках кожи иногда эрозируются и изъявляются.
  • В зависимости от величины различают милиарные, лентикулярные и монетовидные папулы.

Папулезные сифилиды крайне заразны, так как содержат огромное количество возбудителей. Особо заразными являются больные, папулы у которых располагаются во рту, промежности и половых органах. Рукопожатия, поцелуи и близкие контакты могут стать причиной передачи инфекции.

Папулезные сифилиды рассасываются через 1 — 3 месяца. При рассасывании папул отмечается шелушение. Вначале оно появляется в центре, затем по типу «воротничка Биетта» — на периферии. На месте папул остается пигментированное пятно бурой окраски.

Папулезный сифилид более характерен для рецидивного вторичного сифилиса.

Милиарный папулезный сифилид

Милиарный папулезный сифилид характеризуется появлением дермальных папул малой величины — 1 — 2 мм в диаметре. Располагаются такие папулы в устьях фолликул, они округлой или конусовидной формы, плотные, покрыты чешуйками, иногда роговыми шипиками. Туловище и конечности — их основные места локализации. Разрешение папул происходит медленно. На их месте остается рубчик.

Милиарный папулезный сифилид следует отличать от лишая золотушных и трихофитии.

Милиарный сифилид является редким проявлением вторичного сифилиса.

Лентикулярный папулезный сифилид

Лентикулярные папулы образуются на 2 — 3 году болезни. Это наиболее частая разновидность папулезного сифилида, встречающаяся как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

Размер папул 0,3 — 0,5 см в диаметре, они гладкие и блестящие, округлой формы с усеченной вершиной, имеют четкие контуры, розово-красной окраски, при надавливании пуговчатым зондом отмечается болезненность. По мере развития папулы становятся желтовато-бурой окраски, уплощаются, покрываются прозрачными чешуйками. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

В период раннего сифилиса лентикулярные папулы могут появляться на разных участках тела, но чаще всего они появляются на лице, ладонях и подошвах. В период рецидивного сифилиса количество папул меньше, они склонны к группировке, при этом образуются причудливые узоры — гирлянды, кольца и дуги.

Лентикулярный папулезный сифилид следует отличать от каплевидного парапсориаза, красного плоского лишая, вульгарного псориаза, папулонекротического туберкулеза кожи.

На ладонях и подошвах папулы красноватого цвета с выраженным цианотическим оттенком, без четким границ. Со временем папулы приобретают желтоватую окраску и начинают шелушиться. Характерен краевой вид шелушения («воротничок Биетта»).

Иногда папулы приобретают вид мозолей (роговые папулы).

Ладонные и подошвенные сифилиды следует отличать от экземы, эпидермофитии стоп и псориаза.

Лентикулярный папулезный сифилид встречается как при раннем, так и при позднем вторичном сифилисе.

Монетовидный папулезный сифилид

Монетовидные папулы появляются у больных в период рецидивного сифилиса, в небольшом количестве, синюшно-красного цвета, имеют полушаровидную форму, размером 2 — 2,5 см в диаметре, но могут быть и больше. При рассасывании на месте папул остается пигментация или атрофический рубчик. Иногда вокруг монетовидной папулы располагается множество мелких (бризантный сифилид). Иногда папула располагается внутри кольцевидного инфильтрата, между ней и инфильтратом остается полоска нормальной кожи (вид кокарды). При слиянии монетовидных папул образуется бляшечный сифилид.

Широкий тип папулезного сифилида

Широкий тип папулезного сифилида характеризуется появлением больших папул. Их размер порой достигает 6-и см. Они резко отграничены от здоровых участков кожи, покрыты толстым роговым слоем, испещрены трещинами. Являются признаком рецидивного сифилиса.

Себорейный папулезный сифилид

Себорейный папулезный сифилид часто появляется в местах с повышенным салоотделением — на лбу («корона Венеры»). На поверхности папул располагаются жирные чешуйки.

Мокнущий папулезный сифилид

Мокнущий сифилид появляется на участках кожи, где отмечается повышенная влажность и потливость — область ануса, межпальцевые промежутки, половые органы, крупные складки кожи. Папулы в этих местах подвергаются мацерации, мокнутию, приобретают белесоватый цвет. Являются самой заразной формой среди всех вторичных сифилидов.

Мокнущий сифилид необходимо отличать от фолликулитов, заразного моллюска, геморроя, мягкого шанкра, пузырчатки и эпидермофитии.

Эрозивные и язвенные папулы

Эрозивные папулы развиваются в случае длительных раздражений мест их локализации. При присоединении вторичной инфекции образуются язвенные папулы. Промежность и область ануса — частые места их локализации.

Широкие кондиломы

Папулы, подвергающиеся постоянному трению и мокнутию (область ануса, промежность, половые органы, паховые, реже подмышечные складки) иногда гипертрофируются (увеличиваются в размерах), вегетируют (разрастаются) и превращаются в широкие кондиломы. Способствуют появлению кондилом влагалищные выделения.

к содержанию ↑

Везикулезный сифилид

Везикулезный сифилид встречается при тяжелом течении сифилиса. Основные места локализации сифилидов — кожа конечностей и туловище. На поверхности образованной бляшки, имеющей красную окраску, возникает множество сгруппированных мелких везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым. Везикулы быстро лопаются. На их месте появляются мелкие эрозии, при высыхании которых на поверхности сыпи образуются корочки. При излечении на месте поражения остается пигментное пятно с множеством мелких рубчиков.

Высыпания проявляют устойчивость к проводимой терапии. При последующих рецидивах появляются вновь. Везикулезный сифилид следует отличать от токсидермии, простого и острого герпеса.

к содержанию ↑

Пустулезный сифилид

Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические тесты на сифилис дают отрицательные результаты.

Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.

Угревидный (акнеформный) сифилид

Высыпания представляют собой мелкие пустулы округлой конической формы с плотным основанием, располагаются в устьях фолликулов. После ссыхания на поверхности пустул образуется корка, которая через несколько дней отпадает. На ее месте остается вдавленный рубчик. Волосистая часть головы, шея, лоб, верхняя половина туловища — основные места расположения угревидного сифилида. В большом количестве элементы сыпи появляются в период раннего вторичного сифилиса, скудные высыпания — в период рецидивного сифилиса. Общее состояние больного страдает мало.

Угревидный сифилид следует отличать от угревой сыпи и папулонекротического туберкулеза.

Оспенновидный сифилид

Оспенновидный сифилид встречается обычно у ослабленных больных. Пустулы величиной с горошину располагаются на плотном основании, окружены валиком медно-красной окраски. При ссыхании пустула становится похожей на оспенный элемент. На месте отпавшей корочки остается пигментация бурого цвета или атрофический рубец. Высыпания не обильные. Их количество не превышает 20.

Импетигинозный сифилид

При импетигинозном сифилиде вначале появляется папула темно-красного цвета размером с горошину и более. Спустя несколько дней папула нагнаивается и ссыхается в корку. Однако отделяемое пустулы продолжает выделяться на поверхность и вновь ссыхается, образуя новую корку. Слоистость может приобретать большие размеры. Образованные элементы возвышаются над уровнем кожи. При слиянии сифилид образуются бляшки большого размера. После отторжения корок обнажается сочное дно красного цвета. Вегетирующие разрастания напоминают ягоды малины.

Импетигинозный сифилид, расположенный на волосистой части головы, носогубной складке, бороде и лобке имеет схожесть с грибковым поражением — глубокой трихофитией. В некоторых случаях язвы сливаются, образуя обширные участки поражения (разъедающий сифилид).

Заживление сифилида длительное. На месте поражения остается пигментация, которая со временем исчезает.

Импетигинозный сифилид следует отличать от импетигинозной пиодермии.

Сифилитическая эктима

Сифилитическая эктима является тяжелой формой пустулезного сифилида. Появляется спустя 5 месяцев после заражения, раньше — у ослабленных больных. Глубокие пустулы покрываются мощными корками до 3 и более сантиметров в диаметре, они толстые, плотные, слоистые. Элементы сыпи возвышаются над поверхностью кожи. Имеют округлую форму, иногда неправильную овальную. После отторжения корок обнажаются язвы с плотными краями и ободком синюшного цвета. Число эктим небольшое (не более пяти). Основными местами локализации являются конечности (чаще голени). Заживление наступает медленно, в течение 2-х и более недель. Эктимы бывают поверхностными и глубокими. Серологические реакции иногда дают отрицательный результат. Сифилитическую эктиму следует отличать от вульгарной эктимы.

Сифилитическая рупия

Разновидностью эктимы является сифилитическая рупия. Высыпания имеют размеры от 3 до 5 сантиметров в диаметре. Представляют собой глубокие язвы с крутыми инфильтрированными краями, покрытые грязно-кровянистым отделяемым, при ссыхании которых образуется корка конусообразной формы. Заживает рубцом медленно. Располагается часто на голенях. Распространяется как по периферии, так и вглубь. Сочетается с другими сифилидами. Отличать следует от рупиоидной пиодермии.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный или везикулезный сифилид встречается чрезвычайно редко и является проявлением тяжело протекающего сифилиса вторичного периода у больных с резким снижением иммунитета и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Состояние больных значительно ухудшается.

О других проявлениях вторичного сифилиса читай статью

«Проявления вторичного сифилиса»

Подробно о диагностике и лечении сифилиса читай в статье

«Лабораторные методы диагностики сифилиса» и «Как лечить сифилис»