Сальмонеллез симптомы у детей и взрослых

Содержание

Паразитоз у взрослых и детей: что это такое?

Паразитозы – группа болезней, которую вызывают паразиты (глисты либо членистоногие).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Они являются многоклеточными организмами со сложным жизненным циклом и могут быть провоцирующими факторами для разных заболеваний.

Паразитоз способствует:

загрузка...
  1. повреждению органов, систем и тканей;
  2. механическим повреждениям;
  3. отравлению организма хозяина токсинами (поглощает пищевые вещества и кровь);
  4. усложнению протекания других болезней;
  5. понижению сопротивляемости иммунитета к инфекциям и аллергенам.

Попав в организм человека, глисты могут обитать в нем до его смерти, постоянно сокращая продолжительность жизни хозяина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня паразитоз диагностируются почти у 90% населения планеты. Чтобы выявить гельминтоз следует проанализировать сопровождающие его симптомы и провести тщательную диагностику, которая позволит врачу назначить эффективное лечение.

Симптоматика

Глисты нарушают проницаемость слизистой кишечника, вследствие чего увеличивается вероятность попадания в нее частиц еды. В таком случае возникает иммунная реакция – увеличение концентрации эозинофилов. Это защитные клетки крови, провоцирующие аллергические реакции.

Наиболее сильные аллергические проявления возникают вследствие жизнедеятельности аскарид. Они нарушают работу ЖКТ, легких, кожи и конъюнктивы.

Кроме того, появлению аллергии способствуют:

  • лямблии;
  • острицы;
  • токсокары;
  • фасциолы;
  • трихинеллы;
  • парагонимы;
  • стронгилоиды;
  • описторхи и прочие.

стронгилоиды фотостронгилоиды фотоГлисты (лямблии, описторхи), обитающие в кишечнике, провоцируют появление экземы, атопического дерматита и крапивницы. Также токсины, выделяемые паразитами, скапливаются в кишечнике и печени, вследствие чего усиливается выделительная функция кожи, из-за чего возникают угри и прыщи.

Стронгилоиды, анкилостомы и прочие гельминты, которые скапливаются в верхнем отделе тонкого кишечника, нарушают его функционирование (воспаление, вздутие). Вследствие этого питательные вещества хуже усваиваются, а жиры вместо тонкой кишки попадают в толстую, из-за чего возникают такие симптомы, как спазмы и расстройство стула.

Фасциолы и описторхи живут в желчном пузыре, протоках, поджелудочной железе и печени. Как правило, при синдроме кишечного и желудочного дискомфорта возникает боль в подреберной зоне (панкреатиты, холециститы, гепатиты). Также отмечается дискомфорт в эпигастральной области (гастриты, язвы, гастродуодениты) с изжогой и тошнотой.

Еще отмечаются такие симптомы со стороны ЖКТ, как:

  1. желчные и кишечные колики;
  2. ухудшение аппетита;
  3. кровоизлияния (эрозивные гастриты, язвенные колиты);
  4. запор либо диарея;
  5. метеоризм;
  6. дисбактериоз.

глисты в организмеглисты в организмеСтоит заметить, что сбои в работе ЖКТ и желчевыводящих путей всегда негативно отражаются на кожных покровах, вследствие чего на них образуются прыщи и угри. Также кожа становится сухой, дряблой, обезвоженной, тусклой с повышенной пигментацией.

Некоторые разновидности гельминтов большого размера и формы могут механическим путем забивать желчевыводящие протоки. Это приводит к их закупорке, вследствие чего возникает механическая желтуха, а отток желчи затрудняется.

загрузка...

Нередко аскариды, живущие в ЖКТ, описторхи, фасциолы и мигрирующие личинки токсокар заползают в печень и желчные протоки. Это вызывает такие неблагоприятные симптомы, как первичный рак, желчный перитонит, цирроз и абсцесс печени.

На фоне постоянной диареи, которая сопровождает паразитоз, возникает дисбактериоз и обезвоживание организма. Зачастую развитию этих проявлений способствует лямблиоз, который не удастся вылечить пребиотиками и пробиотиками пока не будет проведена полная дегельминтация.

В основном нарушения кишечной микрофлоры отмечаются у женщин. Они проявляются вагинальным и кишечным дисбактериозом, которые часто протекают одновременно.

При этом начинает активно размножаться патогенная микрофлора (стрептококки, грибки, стафилококки). К тому же дисбактериоз вызывает аллергические симптомы, проявляющиеся на кожных покровах.

Также на фоне снижения иммунитета, при паразитозе постоянно развиваются простуды и разные воспалительные процессы. Еще отмечается синдром хронической усталости (слабость, рассеянность, эмоциональная неустойчивость, плохая память).

Кроме того, паразитозы сопровождают такие симптомы, как:

  • суставная боль;
  • изменение веса;
  • анемия;
  • нарушение сна;
  • авитаминоз;
  • нервозность.

Но самые опасные последствия гельминтозов – это кисты и опухоли, развивающиеся вследствие скопления паразитов и их яиц. Так, при токсокарозе в органах и тканях (легкие, головной мозг, печень, лимфоузлы, поджелудочная железа) формируется множество гранулем.

В центральной части образования возникает область некроза, которая разрушает орган.

Медикаментозное лечение паразитоза

Терапия гельминтоза должна быть поэтапной и комплексной и состоять из подготовительной стадии, дегельминтизации, восстановлении нарушенных функций организма.

Начальное лечение подразумевает применение сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Атоксил) и растительных масел (тыквенное или льняное). А чтобы усилить выработку желчи, которая оказывает губительное воздействие на гельминтов, часто назначается Аллохол.

После этого проводится медикаментозное лечение, подразумевающее прием противоглистных средств. При аскаридозе эффективны следующие препараты:

  1. Вермокс –дважды в день по 2.5, 3мг/кг в течение трех дней;
  2. Пиперазин – 2 раза в сутки по 75 мг/кг на протяжении 5 дней;
  3. Пирантел – однократный прием 11мг на 1 кг;
  4. Декарис – однократный прием 5 мг/кг.

При энтеробиозе чаще всего проводится лечение Вермоксом, который принимают однократно внутрь по 2.5-3 мг на 1 кг. Также может назначаться Пиперазин (75 мг/кг, 2 приема на протяжении 3 дней), Комбантрин (10мг/кг, однократный прием), Ванкин (5мг/кг, однократное внутреннее применение).

Лечение лямблиоза подразумевает прием Ориндазола (40мг/кг, однократно) и Фуразолидина (6-8мг/кг, 4 раза в течение 10 дней). Кроме того, может быть назначен Паромомицин (25-30 мг/кг, 3 приема на протяжении недели), Метронидазол (15мг/кг, три приема за 5 дней), Тинидазол (50 мг/кг, однократно).

Тениоз и Дифиллоботриоз лечится Празиквантелем, который выпивают в три приема за один день в дозировке 60 мг на 1 кг веса. При трихоцефалезе прописывается Мебендазол, его выпивают за 2 раза 3 дня в дозе 2.5-3 мг/кг.

бильтрицид от глистовбильтрицид от глистовОднако все антиглистные препараты очень токсичны. После их приема больше всего страдает печень.

Поэтому некоторые противопаразитарные средства (к примеру, Бильтрицид) пьют только в стационарных условиях не более 2-3 раз за всю жизнь.

Ведь злоупотребление такими лекарствами вызывает необратимые нарушения в печени.

Противоглистное лечение нередко сопровождают следующие побочные реакции:

  • со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, расстройство стула;
  • со стороны НС – дрожание конечностей, отсутствие координации, онемение, мурашки и покалывания в руках и ногах;
  • нарушение сознания, галлюцинации и судороги;
  • выпадение волос и стойкая повышенная температура.

На последней стадии терапии врач прописывает ферменты, очищающие ЖКТ. Чтобы вывести шлаки, предупредить разрушение клеток печени и активизировать процесс ее восстановления назначается Гепарсил и Карсил.

Также необходима коррекция обменных процессов с помощью микроэлементов и витаминов.

Лечение паразитоза народными средствами

лук от глистовлук от глистовНетрадиционная медицина предлагает лечить паразитозы с помощью действенных народных рецептов на основе натуральных компонентов.

Популярным средством от гельминтов является луковый настой. Для его приготовления лук измельчают, заливают водой (0.5 л) и настаивают в стеклянной таре.

Затем в банку доверху наливают спирт и оставляют средство еще на 10 дней и фильтруют. Лекарство пьют 2 р. в день перед едой по 1 или 2 ст. л.

Также лечение паразитоза может проводиться с помощью лукового отвара. Чтобы его приготовить овощ измельчают, заливают кипятком, ждут 12 часов и процеживают. Средство пьют на протяжении 3-4 дней дважды в сутки по 100 мл.

Также вывести глистов можно благодаря настойке с хреном и чесноком. В начале ингредиенты (по 25 г) измельчают и смешивают с 0.5 л спирта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затем лекарство настаивается 10 дней. Средство принимают по 1 ст. л. за 30 мин. до еды дважды в сутки.

Кроме того, изгнать из организма паразитов поможет очистительная процедура из чеснока. 2 чесночных зубка нужно раздавить, поместить в эмалированную емкость и смешать с 2 ст. л. пижмы. Далее все заливают 0.5 л молока и кипятят 10 минут.

После отвар охлаждают и фильтруют. Чтобы сделать 1 клизму понадобится 2 стакана жидкости. Такое лечение необходимо проводить не менее 7 дней.

Также дегельминтизацию проводят отварами из трав. Для приготовления эффективного средства в равных частях надо смешать пижму, ромашку, горькую и морскую полынь.

1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают и фильтруют. Средство принимают 3 дня дважды в сутки по 200 мл.

Также во время выведения паразитов важно соблюдать диету. Так, чтобы не нагружать ослабленную печень необходимо как можно меньше есть грубую и жирную пищи. При этом рацион должен быть вегетарианским, поэтому его нужно обогатить сезонными овощами и фруктами.

Кроме того, каждый день следует употреблять в пищу орехи и молоко, которые способствуют быстрейшему выведению паразитов из кишечника. При этом нужно сократить объем съедаемой пищи, а число перекусов должно составлять не менее 5 раз в день.

В видео в этой статье доктор медицинских наук продолжит тему паразитоза.

  • Пневмоцистоз: что это такое, симптомы и лечение детейПневмоцистоз: что это такое, симптомы и лечение детей Пневмоцистоз: что это такое, симптомы и лечение детей
  • Таблетки от остриц для детей и взрослых: какие эффективно помогают?Таблетки от остриц для детей и взрослых: какие эффективно помогают? Таблетки от остриц для детей и взрослых: какие эффективно помогают?
  • Что такое глистная инвазия: признаки и лечение у взрослыхЧто такое глистная инвазия: признаки и лечение у взрослых Что такое глистная инвазия: признаки и лечение у взрослых

Симптомы заражения острицами

При заражении острицами возникает заболевание под названием энтеробиоз. Бытует мнение о том, что острица- это детская болезнь, но это далеко не так, поскольку взрослые люди тоже подвергаются данной болезни не менее часто, чем дети. Это объясняется тем, что заразиться энтеробиозом достаточно просто, обычно это происходит в повседневной жизни, через бытовые предметы, детские игрушки, одежду и т.д. Но гораздо более сложно избавиться от паразитов, нежели заболеть ими.

Как выглядят острицы

Острицы – это круглые черви, которые имеют заостренную форму тела, самки этих червей отличаются большими размерами тела в сравнении с самцами. Острицы у взрослых, так же как и у детей, как правило, не доставляют болезненных ощущений, но один из главных симптомов наличия этих паразитов в организме – это сильный зуд, возникающий в заднем проходе. Это можно объяснить тем, что самка в ночное время обычно выползает к анусу, чтобы отложить в этой области яйца остриц, количество которых исчисляется тысячами за один раз.

Но это только на первый взгляд кажется, что единственным минусом наличия остриц являются только сильные зудящие ощущения, на самом деле эти паразиты наносят значительный вред здоровью человека.

Основные пути заражения

Как правило, главными переносчиками рассматриваемого заболевания являются люди, у которых в кишечнике обитают паразиты. Заразиться энтеробиозом можно через прикосновение к коже больного человека, через ручки дверей или любые другие предметы, к которым притрагивался больной, не вымыв предварительно руки. Яйца остриц могут быть где угодно, в том числе и у домашних животных. Зачастую эти паразиты переносятся такими насекомыми, как тараканы или мухи, которые могут беспрепятственно проникнуть в продукты, употребляемые человеком.

При возникновении сильного зуда дети попросту начинают чесать область заднего прохода, в результате чего на их руках поселяются тысячи отложенных самкой яиц. Ситуация усугубляется еще и в том случае, если у ребенка не острижены ногти, под которыми личинки развиваются так же быстро, как и в области ануса. Ну а дальнейшее попадание остриц в организм понятно – проникают они туда вместе с пищей, которую малыш может употреблять немытыми руками, если взрослый вовремя не проследит за этим. Поэтому при возникновении остриц у детей лечение должно быть своевременным.

Дети попросту начинают чесать область заднего прохода

Следовательно, именно при несоблюдении правил личной гигиены попадаютострицы как во взрослый, так и в детский организм, и происходит дальнейшее развитие энтеробиоза. По этой причине очень важно, начиная с самого раннего возраста, приучать детей к чистоте, прививать привычку часто мыть руки, особенно после посещения туалета и после прогулки, беседовать с ними и объяснять, где живут острицы, как они попадают в человеческий организм. Только таким образом удастся предотвратить развитие данной болезни, а также быстро и эффективно избавиться от нее, если заражения избежать все-таки не удалось.

Способы диагностики

У детей и у взрослых пациентов диагностика представляет собой довольно простую процедуру, нужно всего лишь сдать соскоб с заднего прохода на энтеробиоз при помощи ватной палочки, смазанной вазелином. Анализ кала в этом случае не проводится, поскольку острицы в кале не обнаруживаются. Самки не откладывают яйца остриц в кишечнике, обычно они делают это в складках у ануса.

Соскоб заднего прохода

Такой анализ тоже далеко не всегда обнаруживает глистов, так как откладывание яиц происходит не ежедневно. При подозрении на заражение паразитами требуется сдать соскоб на энтеробиоз не менее чем три раза, чтобы установить точный диагноз, или убедиться в отсутствии болезни.

Очень важно взять соскоб из области ануса утром до того, как обследуемый сходит в туалет и выполнит все гигиенические процедуры.

Многие для того чтобы узнать,как выглядят острицы, пытаются разглядеть их у ребенка. Обычно это не дает никаких результатов, поскольку черви могут выползать из анального отверстия только в ночное время.

Ребнок в ночное время

Симптомы у взрослого

Если энтеробиоз у взрослыхвозникает случайно, то есть заражение происходит не от членов семьи, с которыми они контактируют ежедневно, то при условии соблюдения правильной гигиены болезнь не будет проявляться. Речь идет о следующих обязательных каждодневных процедурах:

  • тщательная регулярная гигиена половых органов;
  • регулярная замена нижнего белья;
  • мытье рук после улицы;
  • мытье рук после туалета и перед каждым приемом пищи;
  • обязательное глажение утюгом как нижнего, так и постельного белья;
  • ежедневная дезинфекция унитаза специальными средствами.

Тщательная регулярная гигиена половых органов

В этом случае исключается риск самозаражения, острицы попросту погибают, спустя некоторое время. Но это происходит только тогда, когда все члены семьи данного пациента не больны энтеробиозом, особенно если это дети.

Если самозаражение все-таки случается, то больной может ощущать интенсивный зуд заднего прохода в течение двух или трех дней, затем на несколько недель симптомы стихают, а потом появляются вновь.

Каждый человек в современное время должен обязательно знать о том, как вывести остриц, так как это очень быстро распространяющиеся паразиты, которые способны в короткое время поразить человеческий организм огромным количеством особей. Особенно велик риск для тех, кто пренебрегает чистотой и постоянно контактирует с больными энтеробиозом людьми.

При запущенном состоянии данной болезни у человека часто возникают проблемы с кишечником, больной может страдать запорами или поносами.

Запоры у больного острицами

Острицы у взрослых – это не только неприятно, но и может быть довольно опасным для здоровья. При отсутствии соответствующей терапии наблюдается сильная интоксикация организма, падает уровень гемоглобина, появляются аллергические реакции, которых раньше не было. У женщин зачастую возникают проблемы гинекологического характера, так как острицы проникают в женские половые органы и распространяют болезнетворные бактерии. В результате этого начинаются воспалительные процессы репродуктивной системы.

Лечение энтеробиоза у взрослыхобязательно должно быть проведено вовремя, чтобы не доводить организм до истощения, а также, чтобы не подвергать риску всех окружающих людей. Для того чтобы узнать, каквывести острицыу взрослых, необходимо посетить врача, сдать все необходимые анализы, на основании которых и будет назначено лечение.

Симптомы у ребенка

Что касается детей, то иногда глисты острицыможно увидеть в горшке с калом ребенка, или в результате внимательного осмотра анального отверстия. Но это маловероятно, и острицы в кале тоже могут отсутствовать, поэтому при малейшем подозрении лучше сдать требуемый в этом случае анализ. Даже если проведенный на энтеробиоз анализ не выявил наличие глистов, то это не означает, что малыш не заражен.

К детскому здоровью необходимо относиться очень внимательно, только при таком условии есть возможность на ранней стадии выявить любую болезнь. Следующие симптомы могут указывать на признаки остриц у детей:

  • наиболее известный признак – это зуд у заднего прохода;
  • нарушения ночного сна у ребенка;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • быстрая утомляемость, раздражительность, непонятные капризы;
  • у некоторых детей могут быть головные боли;
  • сбои в деятельности кишечника, проявляющиеся в возникновении запоров или поносов.

Зуд у заднего прохода

При выявлении хоть одногосимптома остриц у детейнужно вовремя обратиться к специалисту. Многие дети во сне скрипят зубами, и некоторые люди считают, что это тоже один из основных симптомов заражения паразитами. Но медициной это предположение не доказано.

Лечитьострицы у детейнужно незамедлительно, поскольку, чем больше становится их численность, тем больше токсинов они выделяют. В результате страдает еще и нервная система ребенка, нарушается сон, повышается нервная возбудимость и раздражительность. У детей школьного возраста, как правило, ухудшается память, ребенок становится невнимательным, несобранным, снижается успеваемость.

При энтеробиозе большинство девочек страдает энурезомили проблемами с половыми органами из-за проникновения гельминтов. Каждая заботливая мама задается вопросом – у ребенка острицы, что делать, чтобы избавиться от них? Прежде всего, требуется отвести ребенка к педиатру, поскольку только врач может решить, чем лечить острицы у детей.

Энтеробиоз

Лечение взрослых

Средство от остриц у взрослых должен подобрать лечащий доктор после того, как будут пройдены все необходимые диагностические процедуры. Помимо соскоба на энтеробиоз назначается также и анализ крови.

Лечение остриц у взрослых осуществляется специальными препаратами, которые подбираются в той дозировке, которой соответствуют вес и возраст пациента. В любой аптеке можно приобрести следующие лекарственные средства:

  • Пирантел;

Пирантел

  • Вермокс;

Вермокс

  • Пиперазин;

Пиперазин

  • Гельминтокс;

Гельминтокс

  • Немозол.

Немозол

Последний в списке препарат является самым сильным и эффективным, но у него есть много побочных эффектов, и его использование целесообразно только в том случае, если лечение энтеробиозаплохо поддается другим препаратам.

Для того чтобы таблетки от остриц у взрослыхоказались наиболее действенными, требуется перед их приемом перейти на легкое питание, которое не окажет крепящее влияние на стул. А через некоторое время после применения лекарств рекомендовано использовать еще и слабительные средства, чтобы паразиты как можно быстрее вывелись из кишечника.

Чтобы итог лечения остриц оказался успешным, следует еще раз принять назначенный врачом препарат через одну или две недели, так как большинство медикаментов способны уничтожить только взрослых особей, обходя своим действием яйца остриц и их личинки. И не стоит забывать о строгих правилах гигиены, без которой все лечение окажется бессмысленным.

Принять назначенный врачом препарат

Необходимо своевременно стричь ногти, мыть руки как можно чаще, поддерживать чистоту как в туалете с ванной, так и во всей квартире. Если не соблюдать все эти правила, то лечить острицы у взрослыхс помощью препаратов будет бессмысленным, поскольку значительно повышается риск постоянного самозаражения и заражения окружающих.

Если в процессе лечения больного беспокоят ярко выраженные зудящие ощущения, то специалисты рекомендуют принимать лекарства от аллергии, чтобы исключить возможность расчесывания кожи и дальнейшего распространения яиц по телу и одежде, а также по всем бытовым предметам, к которым он прикасается.

Для этих же целей можно использовать клизму с содой, после которой ощущения зуда значительно снижаются.

Лечение детей

Когда у детей наблюдаются все признаки наличия паразитов в организме, то такое состояние не должно оставаться без должного внимания, тут необходимо знать, каквывести у ребенка острицы.Чтобы не подвергать опасности здоровье собственного малыша, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и приобретать медицинские препараты в аптеке самостоятельно.

Наиболее правильным решением тут будет посещение врача, который подскажет, как избавитьсяот остриц у ребенка и подберет подходящий препарат с учетом возраста малыша, его индивидуальных особенностей, состояния здоровья.

Детский врач

Так же, как и у взрослых, у детей препараты от острицнужно принимать двумя курсами с интервалом в две недели, чтобы уничтожить не только взрослых особей, но и личинки и яйцаостриц.

Очень важно проводить лечение от глистов у всех членов семьи одновременно, ведь ими довольно просто заразиться вновь, особенно при ежедневном контактировании друг с другом.

Чаще всего врачи назначают следующие таблетки от остриц для детей:

  • Пирантел;
  • Декарис;
  • Пиперазин;
  • Вермокс и т.д.

Декарис

Очень важна правильная подготовка детского организма к лечению от глистов. За несколько дней до приема препаратов, требуется перевести ребенка на более легкое питание, исключить употребление тяжелой пищи, которая крепит стул.

Через несколько часов после приема, назначенного врачом медикамента против остриц, необходимо дать ребенку мягкое и безопасное слабительное средство. На протяжении всего курса терапии важно следить за гигиеной ребенка, чтобы лекарство от остриц для детей оказало наиболее эффективное воздействие, и чтобы не происходило повторного заражения.

Многие проводят лечение остриц у детей при помощи народной медицины, например, тыквенными семечками, чесноком, морковным и свекольным соком и т.д.

Так как энтеробиоз, при условии своевременного его выявления,не является тяжелым заболеванием, то наиболее приемлемо тут лечение в домашних условиях.И как уже было сказано, при возникновении у взрослыхсимптомов остриц, лечениеочень важно проводить у всех членов семьи одновременно.

Скарлатиной болеют дети и взрослые

  • Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых
  • Классификация скарлатины
  • Осложнения скарлатины
  • Иммунитет при скарлатине
  • Особенности скарлатины у детей первого года жизни
  • Скарлатина у взрослых
  • Диагностика скарлатины
  • Лечение скарлатины у детей и взрослых
  • Профилактика скарлатины

Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

к содержанию ↑

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

к содержанию ↑

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

к содержанию ↑

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

к содержанию ↑

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

к содержанию ↑

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

к содержанию ↑

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания
  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

к содержанию ↑

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

к содержанию ↑

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

  • Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
  • На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
  • При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.


Watch this video on YouTube