Бруцеллез у человека лечение

Что такое дирофиляриоз у человека, как проявляется и как лечится

Дирофиляриоз у человека опасен не столько своим воздействием на организм, сколько тем, что о нём практически ничего не известно. Большинство гельминтов в организме человека имеют ярко выраженные симптомы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Например, если у людей зуд около анального отверстия – это острицы; плохое самочувствие и беспричинный кашель – аскариды; тяжесть в кишечнике – глисты-гиганты, цепни и лентецы.

Но существует паразит, который может годами наносить вред человеческому организму, стать причиной многих серьёзных заболеваний, а обнаружится либо случайно, либо вовсе не обнаружится в случае его смерти и разложения. Это дирофиляриоз.

загрузка...
  1. Пути заражения и развитие в организме человека
  2. Диагностика заболевания
  3. Симптоматика
  4. Лечение

Пути заражения и развитие в организме человека

Дирофиляриоз у человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудителем дирофиляриоза являются паразиты филярии. Поскольку это круглые черви – нематоды – то, несмотря на то, что они не обитают в кишечнике, их относят к гельминтам. Самка достигает длины 30 см, самец 25 см; ширина до 1,5 мм. Средняя продолжительность жизни взрослой особи в организме человека составляет около трёх лет. Средняя продолжительность жизни личинки около 8 месяцев.

В Россию дирофиляриоз был занесён из стран южной Европы и Африки. Первое упоминание об этом гельминте датировано 1855 годом, когда португальский врач Лузитано Амато удалил взрослую особь из глаза маленькой девочки. На сегодня в России регистрируется около 40 случаев заражений дирофиляриозом. А сколько носителей этого гельминта в России на самом деле доподлинно неизвестно. Вот, например, поехала среднестатистическая русская семья в тур на Кипр, Египет, Грецию и много других стран с тёплым климатом, и нескольких человек укусил комар рода Culex Anopheles или Aedes, являющихся основными носителями личинок филярий – возбудителей дирофиляриоза у человека, и личинки уже в организме.Паразиты в организме

Поэтому целесообразно рассматривать два источника заражения дирофиляриозом – на территории России и за её приделами. Следовательно, расширяется группа риска, которая включает не только охотников, рыбаков, дачников и вообще тех, кто в знойную погоду находился около водоёмов и мог быть укушен комаром-носителем; тех, кого укусила бродячая собака и кошка, но и тех, кто побывал заграницей, независимо от времени года, в месте, где температура воздуха превышала +25 C, а относительная влажность была выше 80 %. Опять же, водоёмы или болотистая местность.

[bold]А вот насчёт путей развития дирофиляриоза в человеческом организме существуют разные точки зрения:[/bold]

  1. В человеческом организме может существовать одна, в крайнем случае несколько взрослых особей, а остальные личинки гибнут.
  2. Организм человека не является основным хозяином для филярий. Следовательно, взрослых особей быть не может, просто личинки вырастают до больших размеров.
  3. В организм человека попадает конкретная форма микрофилярии, которая паразитирует на конкретном органе или коже.
  4. В организме человека личинка развивается в форму, в которую ей легче развиться.

Много неясностей вызывает вопрос о степени развития филярии в организме человека. А какое основное отличие человеческого гомеостаза и гомеостаза собаки или кошки? Температура тела. А что если личинка попала в организм, в котором проходят воспалительные реакции, или в момент борьбы с вирусом при температуре тела 39,5 и выше, и что если температура тела преодолевает отметку 38,5 или 39 на протяжении 10 дней и дольше?

Известно, что за одну инвазию в организм человека попадает максимум несколько десятков филярий. А как обстоит вопрос с реинвазиями? Здесь можно руководствоваться общепринятым принципом. Самая лакомая человеческая кровь для комаров – группы А резус плюс; на втором месте – Б резус плюс; на третьем – А резус минус. На последнем – четвёртая резус минус. По этому принципу можно приблизительно определить шанс заражения. Если потенциального носителя дирофиляриоза не кусали животные, то у человека с первой группой крови с положительным резусом существует риск многократных реинвазий и накапливание личинок филярий до немыслимых пределов.

Диагностика заболевания

Микрофилярии нельзя обнаружить обычными способами, с помощью которых выявляются гельминты. Как уже было сказано, микрофилярии не обитают в кишечнике, а количество занесённых в организм человека личинок исчисляется не сотнями или тысячами, а единицами или десятками. Естественно, такое количество не может выделить столько токсинов, чтобы поменялась клиническая картина процессов, протекающих в организме человека. Следовательно, ни анализ кала, ни анализ крови не даст положительного результата. Дирофиляриоз принято диагностировать согласно форме его проявления.Дирофиляриоз

  1. Самая распространённая на территории России форма А – дирофилярия репенс. Филярия паразитирует в дерме. Проявление дирофиляриоза этой формы часто путают с сыпью, фурункулами, кистой. Эту форму диагностируют по проявлению симптомов или при помощи медицинских методов – УЗД в предполагаемом образовании. Если в образовании обнаружен паразит, свёрнутый в клубок – это дирофиляриоз. Рентгеноскопия как метод обнаружения дирофилярии репенс не эффективна, поскольку нет большой разницы в плотности тканей.
  2. Dirofilaria immitis поражает глаза, сердце, иногда мужские половые органы. Самым эффективным методом диагностики является УЗД. МРТ менее эффективно. В сердце можно продиагностировать дирофиляриоз по косвенным признакам, например, по резкому изменению фракции сокращения перикарда.

[attention type=green]Один из самых эффективных методов диагностики, независимо от формы проявления дирофиляриоза и от вида возбудителя, – развёрнутый биохимический анализ крови и тканей, взятых с предполагаемого местонахождения гельминта, включая анализ РНК. Но на такой анализ согласится далеко не каждый из-за его высокой стоимости – более 10000 рублей.[/attention]

Симптоматика

Симптомы дирофиляриоза схожи с симптоматикой миозита или воспалением мягких тканей, либо же напоминают воспалительный процесс глаза в зависимости от того, где находится паразитирующая особь или личинка.

[bold]От миозита отличаются:[/bold]Паразит в глазах

загрузка...
  • болевые ощущения однородные, не обладают пульсирующим характером;
  • боль передвигается медленно с места на место;
  • один и тот же участок может болеть более 56 часов, в зависимости от группы и густоты крови, плотности мягких тканей, развития упругости и плотности мышечной ткани;
  • при применении противовоспалительных препаратов боль практически не притупляется;
  • после приёма аспирина болевой участок может стремительно распространяться, поскольку разреживается кровь, организм старается избавиться от инородного, негативно влияющего тела;
  • температура тела либо резко повышается, либо держится в пределах 37,5 по истечении 10-дневного срока после заражения.

[bold]От воспалительного процесса мягких тканей отличаются:[/bold]

  • глубокая локальная боль;
  • у спортсменов из-за высокой плотности дермы и мышечных волокон боль практически не смещается на протяжении 7-10 дней;
  • боль тупая, а не проникающая до кости;
  • в отличие от миозита, воспаления мягких тканей, не вызывает похрустывания тканей;
  • не образовывается на кости поствоспалительных отложений, а вот постмедикаментозные могут наличествовать;
  • от воспалительных отличаются крошащейся пористой структурой;
  • ткани вспухают локально, опухоль не разрастается, характерен бессистемный ритм перемещения.

[bold]От ячменя и воспаления глаза, эрозии роговицы отличается:[/bold]воспаления глаза

  • больной может видеть микрофилярию при её передвижении;
  • бессистемное опухание глаза;
  • наличие нехарактерного для воспаления тёмно-синего ободка вокруг опухлости;
  • вместе с гноем выходит кровь;
  • после черепно-мозговых травм или при повышенном внутричерепном давлении провоцирует разрыв сосудов, глаукому, эрозию роговицы, и как следствие, слепота из-за атрофии зрительного нерва.

При дирофиляриозе симптомы иногда схожи с симптоматикой гриппа. Ломоту в костях и сжимающий дискомфорт в мышцах вызывает едкая слизь, которой укутана личинка. Местонахождение личинки можно легко отличить на ощупь от фурункула или кисты. Внутри образовывается пустота приблизительно 0,1 мм. От твёрдого внутреннего образования должны отходить тупые отростки. Они могут сливаться с тканью, выступая еле заметными выпуклостями. Хороший массажист должен сразу же заметить наличие подозрительной припухлости.

В мышечной ткани образовывается твердоватый, бегающий, очень выпуклый бугорок. От воспаления мышц отличается не столь болевыми ощущениями, мышца становится менее или неэластичной, повышается нездоровая пористость мышечной ткани, переходя в неоднородную рыхлость. Припухлость на коже – овальная, дряблая, а не натянутая, как у фурункула. Края припухлости размытые, в отличие от злокачественных или доброкачественных опухолей.

Лечение

Проще всего поддаётся лечению дермальная форма. В большинстве случаев, гельминт выходит наружу, так как место его локализации активно расчёсывается больным.

[bold]В остальных случаях применяются следующие схемы лечения, выбор которых зависит от поражённого органа и от общего клинического состояния пациента.[/bold]Лечение дирофиляриоза

  1. Кожная форма дирофиляриоза, лечение которой считается самым простым, – обездвиживание гельминта антигельминтными препаратами, которые вводятся в место локализации гельминта; хирургическое удаление образования; краткий курс антибиотиков, в случае необходимости – нестероидные противовоспалительные препараты и антиаллергены.
  2. В глазе – общий наркоз; паралич гельминта; удаление гельминта хирургическим методом; обработка места бывшей локализации лёгким антисептиком; краткий курс глюкокортикостероидов.
  3. В сердце. В случае необходимости – укрепление сердечной мышцы кардиопротекторами; точечный паралич гельминта, желательно не токсичным веществом, а седативным препаратом; удаление гельминта; обработка лёгким антисептиком; краткий курс стероидных или нестероидных противовоспалительных препаратов; длительный курс кардиопротекторов и лёгких успокоительных.

Симптомы, профилактика и лечение трихинеллеза у человека

Что такое трихинеллез, какова его симптоматика и пути передачи? Трихинеллезом называют заражение человеческого организма паразитами, это заболевание распространяется через употребление мяса свиньи, медведя или барсука. Также такое заболевание может поражать зверей. В условиях нашей страны заражение происходит через свинину. Трихинеллез у человека и животных быстро развивается в организме, так как черви имеют способность к легкой адаптации. При благоприятных условиях для жизнедеятельности паразитов они могут поражать организм на протяжении 20 лет.

Пути заражения

Трихинеллез – что это такое, и как распространяется эта патология? Трихинеллез относится к болезням, имеющим природно-очаговый источник заражения. Это обусловлено тем, что главными носителями этих паразитов являются дикие животные. Также трихины распространяются с помощью насекомых, инфицированные особи которых контактируют с растениями, являющимися пищей для зверей.

Заражение паразитами свиней может происходить из-за употребления помоев или сырых отбросов, а также после контакта с крысами.

путь развития

Пути заражения трихинеллезом человека очень просты, достаточно съесть сырое или не до конца прожаренное мясо, и паразиты попадают в организм. Особенно опасно мясо не домашнего скота, а животных, которые выросли в дикой среде. Интересно, что паразиты не способны выжить там, где нет мяса. Например, в чистом сале они погибают, но если в нем присутствует хоть малая доля мяса, в нем могут находиться глисты.  Человеческий организм не может перенять это заболевание от зараженных людей.

Жизненные фазы

Жизненный цикл трихинеллы делится на несколько фаз.

  1. Кишечная. Цикл развития трихинеллы начинается после употребления зараженного личинками мяса. В условиях двенадцатиперстной кишки и желудка личинки активизируются, раскрываются, из них выходят молодые трихинеллы. Этот процесс обычно занимает всего 1 час. Появившиеся паразиты локализуются в кишечном просвете, где 4 суток созревают и откладывают новые личинки. Процесс откладывания яиц занимает 7-45 дней, после чего самки погибают. За это время в организме откладывается более 2000 личинок. Общая продолжительность фазы 43-57 суток.
  2. Миграционная. В этот период личинки перемещаются по лимфатической системе, проникают в кровь, а далее по ней распространяются по всему организму. Обычно распространение глистов начинается на 6-е сутки после заражения.
  3. Мышечная. Эта фаза характеризуется локализацией яиц в мышечных волокнах. Этот процесс начинается через 7 дней после попадания гельминтов в тело. Обычно яйца обосновываются по конкретным мышцам, отвечающих за дыхание, мимику, жевание, иногда они могут поражать диафрагму. После того как личинки обоснуются на новых тканях, они начинают стремительно увеличивать свой размер. За этот период она вырастает в 10 раз. По окончании формирования особи она закручивается в спиралевидную форму. К окончанию 3-й недели паразиты уже подготовлены к переходу к новому хозяину.
  4. К концу 5-й недели тело личинки покрывается капсулой, которая в течение года превращается в панцирь из извести. Опасен ли трихинеллез в таком состоянии? Однозначно, да – тем, что может существовать 20 лет.

Симптоматика

Основные симптомы трихинеллеза заключаются:

  • в развитии острой диареи с возможностью обезвоживания;
  • в ощущении колик в брюшной области;
  • в появлении рвоты;
  • в спазмах мышц.

триихинилез в мясе

Представленный список – общий для трихинеллеза, однако на каждом этапе развития патологии появляется новая симптоматика.

Первая стадия связана с заражением. В этот период глисты становятся половозрелыми, активизируются в размножении. Эта стадия занимает 6 суток после попадания паразитов в тело, имеет следующие признаки трихинеллеза:

  • сильное чувство тошноты;
  • наличие диареи;
  • появление обильной рвоты;
  • развитие колик, резких брюшных болезненных ощущений.

Вторая стадия определяется на 11-е сутки после заражения. Она имеет название диссеминации, когда яйца передвигаются в мышцы. В этот период среди симптомов трихинеллеза у человека выделяют такие:

  • развиваются отеки в области лица;
  • появляется боль в мышцах;
  • болезненность распространяется по всем конечностям;
  • кожные покровы покрываются сыпью;
  • температура тела может подняться до 40 градусов.

Третья стадия характеризуется выздоровлением, когда личинки покрываются капсулами. Стоит учесть, что в этот период люди начинают чувствовать облегчение в своем состоянии, но образующиеся капсулы будут сильно повреждать мышечную ткань эрозиями. Когда организм поражают трихинеллы, симптомы у человека могут появляться как в тяжелой, так и в легкой форме. При любом подозрении на это заболевание следует обратиться к врачу для диагностики и проведения лечения трихинеллеза у человека.

Возможные осложнения

Трихинеллез вызывает серьезные осложнения в человеческом организме, особенно при отсутствующем лечении.

Эта патология может привести к:

  • сбоям в центральной нервной системе;
  • нарушению тканей дыхательных путей;
  • развитию сосудистых и сердечных болезней.

Если тело поразил тяжелый трихинеллез, все симптомы у человека проявлялись активно, от этого заболевания может пострадать иммунная система. Причем поражение настолько масштабно, что зачастую у людей блокируется защитная функция.

Иногда случается летальный исход. В некоторых случаях появляется симптоматика пневмонии, менингоэнцефалита, также возможно развитие миокардита.

Диагностика

Диагностика трихинеллеза достигается путем выполнения анализа на иммуноферменты. Если человек заметил любые симптомы, указывающие на наличие патологии, трихинеллеза диагностика ему необходима в кратчайшие сроки. На приеме врач узнает у больного, какое мясо он употреблял. При возможности взять образец употребляемого мяса на исследование оно отправляется в лабораторию. Анализ на трихинеллез проводятся в условиях лаборатории.

трихинилез фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На стадии заражения в кале больного обнаруживаются половозрелые глисты и их яйца. Особо точным способом диагностики считается биопсия мышечной ткани, анализ иммунологической реакции. Анализ на иммуноферменты позволяет обнаружить вещества, которые вырабатывает иммунная система при инфицировании трихинеллами.

Чем раньше была проведена диагностика и начато лечение трихинеллеза, тем больше возможности избежать развития опасных осложнений.

Методы лечения

Как лечить трихинеллез? Лечение в основном производится с помощью противогельминтных лекарственных средств. Из-за тяжелого протекания болезни ее терапия осуществляется в условиях больницы. Все пациенты, у которых диагностирована острая форма болезни, обязательно проходят этиотропную терапию. Препараты подбираются на основе диагностики стадии патологии. При локализации паразитов в тонком кишечнике назначаются противонематодозные лекарства. На мышечном и миграционном этапе в основном используются следующие препараты.

  1. Альбендазол – эффективный медикамент, который применяется при любой форме трихинеллеза. В зависимости от тяжести болезни и стадии развития трихинеллеза лечение и дозировку подбирает врач.
  2. Мебендазол обладает действием, которое стерилизует всех самок паразитов, что приводит к гибели их эмбрионов. Это лекарство назначается в первые 2 недели после заражения или в инкубационный период. Лекарство ни в коем случае не назначается при мышечной форме, так как оно приведет к гибели особей, что вызовет сильнейшую аллергическую реакцию организма на мертвые клетки.

развитие цикл

Для того чтобы облегчить симптоматику патологии, медики назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также ингибиторы простагландинов. В некоторых случаях требуются антибиотики. Интоксикацию устраняют с помощью глюкозно-солевого раствора. Гипопротеинемия удаляется растворами альбумина и плазмы. Гормональные средства – глюкокортикостероиды применяются при развитии миокардита, пневмонии или менингоэнцефалита.

Если лечить трихинеллез правильно, после его окончания больной полностью восстанавливает свои двигательные способности, функция его желудочно-кишечного тракта приходит в норму.

Выписка больного происходит только после полного осмотра инфекционистом. После лечения патологии рекомендуется на время ограничить тяжелую физическую активность. В течение полугода у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в мышцах.

Методы профилактики

Профилактика трихинеллеза в основном заключается в полной термической обработке мяса перед его употреблением. Существует несколько правильных методов обработки мяса, которое потом можно будет употреблять в пищу.

  1. Длительная варка.
  2. Тушение, которое происходит достаточно продолжительное время.
  3. Жарка со всех сторон до полного исчезновения розовых участков мяса, а также крови.

При его приготовлении можно пользоваться кулинарным термометром. Для того чтобы все особи трихинелл погибли, внутри мясного кусочка температура не должна опускаться ниже 75 градусов.

Чтобы исключить патологию трихинеллеза, профилактика должна касаться и заморозки мяса. Сырое мясо следует хранить исключительно в замороженном состоянии. Холод также губительно влияет на паразитов. Однако стоит учесть, что личинки могут выживать при температуре -23 градуса в течение 4 суток, поэтому вымораживать мясо лучше на протяжении недели при соответствующей вышеописанному показателю температуре.

Чтобы полностью обезопасить себя от употребления жизнеспособных личинок трихинелл, следует тщательно соблюдать описанные выше правила профилактики. При появлении любых симптомов, которые указывают на развитие этой патологии, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как на ранних стадиях поражения еще можно избежать развития опасных осложнений. В противном случае после попадания личинок в мышцы и их обрастания капсулой требуется длительное лечение, и даже после его окончания больного будут мучить болезненные ощущения в мышечных тканях.

Чем опасен дирофиляриоз?

Дирофиляриоз – одна из распространенных форм гельминтоза, которая может развиваться у домашних животных и человека. Возбудителем данного недуга является такой паразит, как дирофилярия (изображена на фото) – длинная узкая нематода (круглый червь). Размеры наиболее крупных глистов этой разновидности могут достигать 16 см (самцы) и 30 см (самки).

Такие черви очень опасны для здоровья своего «хозяина» ‒ не зря в переводе с латинского «дирофилярия» означает «злая нить» — несвоевременное лечение дирофиляриоза у человека может привести к серьезным осложнениям либо даже к смертельному исходу.

Чем опасен дирофиляриоз

Характерные особенности недуга

Дирофиляриоз особенно опасен тем, что его возбудители осуществляют свою паразитарную активность в крови «хозяина» и «оккупируют» его сердце. Так, сердечный дирофиляриоз развивается крайне медленно, его клиническая картина крайне смазана и нетипична. Чаще всего такой гельминтоз переходит в хроническую стадию своего развития, вызывая у человека серьезные проблемы со здоровьем.

К «излюбленным» местам, в которых поселяются паразиты – дирофилярии, можно отнести:

  • предсердия;
  • сердечные желудочки;
  • легочные артерии.

В редких случаях паразиты могут выбирать себе «для жизни» другие органы человеческого организма:

  • глаза;
  • головной мозг;
  • брюшная полость;
  • подкожные ткани;
  • спинной мозг.

Все же в современной медицине принято выделять две основные формы человеческого дирофиляриоза:

  • подкожный;
  • легочный (сердечный).

Необходимо отметить, что длительность жизни гельминтов довольно существенна – их взрослые особи, именуемые имаго, способны паразитировать до пяти лет, а личинки (микрофилярии) осуществляют свою жизнедеятельность не менее 24 месяцев.

Как происходит заражение? Существует несколько основных механизмов попадания дирофилярий в организм «хозяина»:

  • с укусом насекомых (в частности, комаров);
  • при контакте с животными (особенно кошками).

В большинстве случаев у пациента в процессе диагностики выявляется всего одна особь паразита. Гельминты способны вызывать так называемый «первичный аффект» (возникает на месте комариного укуса) – это своего рода воспаленное уплотнение эпидермиса. Нередко глист погибает здесь же, на месте, выделяя в кровь хозяина продукты органического распада организма ‒ токсины. Если же паразит дирофилярия выживает, она постепенно перемещается под кожей и постепенно начинает размножаться и осуществлять свою жизнедеятельность.

К чему приводит паразитарная активность таких гельминтов в теле «хозяина», ‒ далее.

Осложнения и последствия

Чем же опасно такое «соседство» дирофилярий и человека? Дирофиляриоз (и его несвоевременное лечение) может привести к следующим последствиям:

  • мигрируя вместе с током крови, паразиты способны повреждать структуру тканей органов (гельминты могут выделять специфический фермент гиалуронидазы, обладающий способностью к увеличению проницаемости сосудов);
  • тела дирофилярий способны закупоривать артерии – это приводит к таким осложнениям, как эмболия и тромбоз;
  • поскольку взрослые особи гельминтов обычно локализуются в правом сегменте человеческого сердца, их паразитарная активность способна провоцировать развитие таких патологий, как эндокардит, застой в большом круге кровообращения, дисфункция сердечного клапана, расширение предсердия;
  • дирофиляриоз обычно приводит к нарушению нормального насыщения всех органов и систем человеческого организма кислородом – это связано с тем, что возбудители гельминтоза перекрывают своими телами легочные артерии;
  • в результате жизнедеятельности паразитов в кровь «хозяина» выделяются токсичные вещества, вызывающие у него аллергические реакции (особенно опасны те токсины, которые попадают в организм человека после смерти гельминтов и их распада);
  • глисты провоцируют развитие воспалительных процессов в легких;
  • поскольку гельминты используют питательные вещества, полученные из крови своего «хозяина», их жизнедеятельность способна приводить к кровопотерям и сказываться на общем состоянии здоровья человека.

Как видим, дирофиляриоз – крайне опасная форма паразитарного недуга, несвоевременное лечение которой может привести к серьезным последствиям. О том, как проявляется данное заболевание, будет рассказано далее.

дирофиляриоз симптомы

Признаки гельминтоза

На фоне паразитарной активности гельминтов у больного проявляются специфические симптомы дирофиляриоза. Характер внешних проявлений заболевания зависит от его стадии – острой либо хронической.

Так, в первом случае у больного могут возникать следующие признаки недуга:

  • ухудшение дыхательной функции;
  • тяжелый кашель;
  • рвота;
  • постоянная одышка;
  • апатия.

Как видим, налицо типичная клиническая картина прогрессирующего поражения респираторного тракта, в частности, тромбоэмболии кровеносных сосудов, расположенных в легких. Если своевременно не начать противопаразитарное лечение, на данной стадии дирофиляриоз может привести к таким серьезным осложнениям, как:

  • нарушение координации;
  • судороги;
  • коллапс;
  • слепота;
  • в крайних случаях – летальный исход.

Дирофиляриоз в хронической форме проявляется следующим образом:

  • «легочные» симптомы – регулярные приступы кашля, одышка;
  • больной испытывает постоянную слабость, вялость, апатию, ему с трудом даются любые физические нагрузки;
  • зараженный дирофиляриями человек интенсивно худеет, у него портится (либо вовсе исчезает аппетит), любой прием пищи сопровождается тошнотой и рвотой.

Рассмотрим симптомокомплекс различных форм дирофиляриоза:

  • Кожный тип недуга. Нередко заболевание начинается с того, что на месте комариного укуса у человека возникает небольшая уплотненная область. Это личинка дирофилярии, которая постепенно увеличивается в размерах и скоро будет размножаться, мигрировать. Интересно то, что такие трансформации у человека обычно не сопровождаются никакими болезненными либо неприятными ощущениями – только некоторые пациенты жалуются, будто под кожей что-то ползает. Характер течения заболевания при его кожной форме волнообразен – так, периоды ремиссии сменяют этапы обострения. При отсутствии надлежащего лечения на месте узла может образоваться абсцесс – в такой ситуации требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
  • На глазную форму недуга приходится практически половина случаев заражения человека дирофиляриозом. Паразит может обитать в глазном яблоке, под кожей век. Пациент в данной ситуации жалуется на ощущение в глазу инородного тела, его беспокоят зуд, болезненные ощущения в пораженной гельминтом области. Внешне подобный процесс схож с отеком Квинке (острой аллергической реакцией). Под кожей век обнаруживается небольшое уплотнение, узелок либо даже опухолевидное образование, иногда в процессе осмотра конъюнктивы специалист обнаруживает и саму дирофилярию. Лечение данной формы болезни осуществляется только оперативным путем.

Бывает, что личинок дирофилярий принимают за липому, кисту либо другое новообразование – правильный диагноз в таких случаях ставят обычно уже в процессе хирургического вмешательства.

Как видим, клиническая картина данного паразитарного заболевания довольно тяжелая и специфическая – на основании ее анализа, а также ряда лабораторных исследований специалист должен подтвердить соответствующий диагноз – дирофиляриоз.

Как обнаружить паразитов

Существует несколько диагностических методик, направленных на выявление дирофилярий:

  • общий анализ крови на эозинофилы;
  • макроскопическое исследование гельминта после его хирургического извлечения из организма «хозяина»;
  • морфологическое изучение вырезанного узла;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки пациента – в процессе такого обследования специалист может выявить расширение (увеличение) легочной артерии, в которой «поселился» гельминт;
  • эхокардиография – еще одна технология для диагностики дирофиляриоза (помогает обнаружить паразитов в легочных артериях);
  • ультразвуковая кардиография – процедура, направленная на выявление изменений в структуре сердца, вызванных паразитарной активностью глистов;
  • также для выявления дирофиляриоза у пациента используется лабораторный анализ крови на антитела или антигены к дирофиляриям;
  • в случаях, когда диагноз все же под сомнением, больному назначают УЗИ сердца либо специальные тесты, направленные на выявление микрофилярий;
  • иногда – компьютерная томография.

На основании анализа результатов проведенных диагностических мероприятий специалист назначает пациенту соответствующее противопаразитарное лечение. О его специфике ‒ далее.

дирофиляриоз лечение

Как лечить заболевание

В целом лечение дирофиляриоза у человека либо животного направлено на решение таких основных задач:

  • уничтожение взрослых особей паразитов, которые обитают в правом желудочке, легочных артериях, предсердии либо поселились под слоем эпидермиса;
  • борьба с микрофиляриями – мелкими паразитами, которые с током крови разносятся по всему телу «хозяина»;
  • минимизация степени интоксикации организма зараженного человека или животного, вызванной использованием противопаразитарных лекарственных препаратов и продуктами распада гельминтов – токсинами;
  • лечение тех осложнений, которые могут возникнуть вследствие проведенной антиглистной терапии.

Характер лечения паразитарного недуга напрямую зависит от места локализации гельминтов в организме пациента. Так, в ситуации, когда дирофилярии поселились под кожей своего «хозяина», существует только один способ справиться с ними – хирургическое лечение. Паразитов извлекают из-под эпидермиса специальными инструментами (правда, такая процедура довольно затруднительна – гельминты способны быстро перемещаться, тем самым усложняя хирургу поставленную задачу).

Когда же дирофилярии «обитают» в сердце или легочной артерии пациента, лечение недуга в некоторых случаях проводят специальными противопаразитарными препаратами:

  • Диэтилкарбамазин;
  • Ивермектин.

В редких случаях для борьбы с паразитарным недугом применяются следующие медикаменты:

  • Левамизол;
  • Мебендазол;
  • Дитиазанин.

Их основным недостатком является то, что такие средства практически бездейственны при борьбе с микрофиляриями – соответственно, даже после качественно проведенного лечения заболевание может вернуться вновь.

Необходимо обратить внимание на то, что данные лекарственные средства обладают ярко выраженными побочными эффектами, соответственно, оказывают негативное влияние на почки и печень больного (притом такое явление присутствует при проведении терапии и людей, и животных).

Нередко с целью уничтожения взрослых половозрелых гельминтов специалисты используют даже препараты мышьяка.

К сопутствующей терапии дирофиляриоза можно отнести применение таких лекарственных средств:

  • антигистаминных препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • иммуномодуляторов;
  • антикоагулянтов;
  • гепатопротекторов;
  • антиоксидантов;
  • успокоительных и обезболивающих средств;
  • по мере необходимости применяются препараты для симптоматического лечения.

При глазной форме заболевания практикуется хирургическое удаление гельминта с последующим использованием таких лекарственных препаратов:

  • Левомицетин (капли);
  • эритромициновая и тетрациклиновая мази;
  • в сложных случаях – Дексаметазон (для уменьшения интенсивности воспалительного процесса);
  • противоаллергические препараты: Кларитин, Эриус, Зиртек, Диазолин и другие средства.

Как предотвратить заражение

Суть профилактических мероприятий при дирофиляриозе заключается в следующем:

  • тщательная защита от комариных укусов при помощи репеллентов;
  • в случае с животными рекомендуется надевать домашним питомцам специальные ошейники, предохраняющие их от укусов блох и клещей (данные насекомые также могут быть разносчиками дирофилярий);
  • на общегосударственном уровне – борьба с бездомными бродячими животными и комарами.

Дирофиляриоз ‒ опасный паразитарный недуг, возбудителями которого являются одноименные гельминты, относящиеся к классу нематод – круглых червей. Чаще всего такие глисты обитают под кожей «хозяина», паразитируют в его сердце, легочных артериях, в половине случаев – поселяются в глазах человека.

Заболевание имеет довольно характерную клиническую картину (симптомокомплекс зависит от формы недуга – подкожной, легочной, глазной) и требует своевременного лечения (в большинстве случае дирофилярий удаляют хирургическим путем). Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия дирофиляриоза позволит избежать появления его осложнений (в особо тяжелых случаях недуг может привести даже к летальному исходу).

Автор статьи – Кухтина М.В.