Когда сдавать анализы после лечения аскаридоза

Все про гименолепидоз: как сдавать анализы для бассейна

На сегодняшний день в медицине насчитывают более 300 видов паразитарных инфекций, которым подвергается каждый третий человек. При этом паразиты делятся на три вида – нематоды, цестоды и трематоды. Самыми крупными и опасными для организма считают цестоды, то есть ленточные черви больших размеров, которые часто приводят к механическому закупориванию кишечника. Для ленточных червей человек является окончательным хозяином, внутри которого он может питаться и вести свою жизнедеятельность годами.

Гименолепидоз – это паразитарная инфекция в организме человека, возбудителем которой выступает крысиный или карликовый цепень из семейства цестод. Область локализации таких гельминтов предполагает внутренние органы системы ЖКТ. Распространение заболевания типично южным странам с теплым климатом, хотя это не исключает из зоны риска другие уголки земли.

Гименолепидоз – что это за болезнь?

Карликовый цепень, он же Hymenolepis nana заселяет кишечник человека, приводя к развитию хронического заболевания гименолепидоза. Для такой болезни благоприятным является сухой и жаркий климат, там, где реже всего встречается аскаридоз. Это обусловлено наличием относительного антагонизма у таких червей, а также специфичной микрофлорой кишечника. Карликовый цепень чаще диагностируют у людей городского способа жизни, особенно если речь идет о детях разного возраста (4-14 лет). Такая категория населения проявляет беспечность и особенностями иммунной системы.

Крысиный цепень может достигать 30 см в длину, но встречается обычно в организме грызунов. Заразиться таким паразитом можно при употреблении недостаточно пропеченного хлеба, сырого теста, злаков. Карликовый цепень может достигать размеров от 1 до 5 см, его туловище состоит из сколекса, шейки и маленьких члеников, внутри которых согласно плану созревания накапливается большое количество яиц. Пути заражения им – немытые руки, использование зараженных предметов обихода, употребление грязные и недостаточно термически обработанные продукты, заглатывание яиц с пылью и водой.

Спустя 2 недели после попадания в организм, цепни трансформируются во взрослых половозрелых особей, после чего созревшие членики с яйцами открепляются от туловища. Потомство паразита выходит через кишечник вместе с фекалиями наружу в окружающую среду. Отделенные членики цепня можно заметить в каловых массах, что чаще всего и происходит среди зараженных людей. Только тщательная диагностика позволит обозначить вид гельминта и подобрать курс лечения.

Анализ на гименолепидоз для бассейна: как сдавать и зачем?

Так как практически все виды гельминтозов, возбудителями которых являются цепни, опасны для окружающих в силу заразности и массового размножения яиц, для многих людей сдача анализов на гельминтозы просто необходима. Для этого обычно требуется ряд веских причин, например, сдать анализ на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна общественного профиля или перед поступлением в дошкольное или школьное учреждение.

Когда сдавать анализы на гименолепидоз:

1. Перед поступлением в детский сад или школу для детей.
2. Перед поступлением на рабочее место в любые детские учреждения для взрослых людей.
3. Перед тем как поступить на плановую госпитализацию в клинику.
4. При планировании поехать на курорт, санаторий либо профилакторий.
5. Для оформления медицинской книжки.

Обычно для обнаружения гельминтов пациент сдает анализ кала на гименолепидоз, в фекалиях специалист сможет обнаружить членики цепня или яйца. Самым простым методом анализа кала считают копрологический метод Като, хотя показатели точности ничем не уступают методикам Фюллеборна и Калантарян. Для этого специалист изучает три мазка, каждый предполагает объем около 50 мг.

Так как цепень предполагает определенную цикличность в выделении яиц и откидывании члеников, проведение таких методик анализов повторяют трижды, между которым предполагается интервал в 5 дней. Показатели эффективности трехкратного анализа составляет 92-100%. Если процент выявляемости невысокий, специалист может назначить пациенту прием Фенасала и после него Пургена.

Симптомы гименолепидоза

Треть случаев, когда человек заражен карликовым цепнем, протекает бессимптомно либо со стертой картиной, обнаружение паразитов может быть только после лабораторных исследований. У остальных пациентов заболевание сначала проявляет типичные гельминтозу признаки:

• боли в области живота;
• головные боли;
• слабый аппетит;
• расстройство стула;
• тошнота и позывы к рвоте;
• вялое состояние и утомляемость.

В ситуации нарастания степени инвазии цепнем, человек будет ощущать следующие симптомы:

• рвота и характерные спастические боли в области живота;
• частая неутолимая жажда;
• быстрое похудение;
• чувство тревоги;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• анемия и бледность кожи.

В результате жизнедеятельности гельминтов у человека страдают система пищеварения и нервная система, что гарантирует соответствующие проявления. Внутренние органы повреждаются, что сопровождается кровопотерями, травматизацией тканей и прочими последствиями. Гименолепидоз проявляется видоизменением кожных покровов, они становятся сухими и бледными. У детей замедляется умственное развитие, ухудшается память.

Методы лечения

Только после проведения диагностики, лечащий доктор может назначить объективную схему лечения. Гименолепидоз является хроническим заболеванием, поэтому требует системного комплексного лечения, которое составляется согласно индивидуальным особенностям организма пациента, клинической картине и степени инвазийности.

Несмотря на то, что лечение гименолепидоза проводится Бильтрицидом или Фенасалом, курс лечения состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный этап, который включает в себя диету, использование специальных лекарств для поддержки функций печени, прием адсорбентов для восстановления ЖКТ, нормализацию стула и излечение от любых вторичных болезней.
2. Дегельминтизация. Самым действенным препаратом от карликового цепня считают Фенасал, который принимают в течение 4 дней дважды, интервал между курсами лечения – 2 недели. Рассчитать дозировку может только врач, который назначает любой вариант приема таблеток:

• однократно в день на пустой желудок;
• 4 приема дозы через одинаковые интервалы времени;
• прием дозы 6 раз в день, причем курс предполагает двухдневное лечение с 4 днями отдыха.

3. Восстановление. Для того чтобы привести в норму организм после травли паразитами и приема тяжелого препарата, обязательно назначается курс приема антигистаминных средств. Для печени применяются гепатопротекторы, витамины укрепляют защитные силы и микрофлору кишечника. Также могут назначаться препараты для устранения побочных эффектов после лечения Фенасалом.
4. Антиаллергенная терапия. У многих пациентов Фенасал может вызвать токсико-аллергических реакции, поэтому на протяжении всего курс лечения врач назначает эффективное антигистаминное средство. Такой препарат также помогает организму справляться с продуктами распада нейтрализованных паразитов.
5. Диспансерное наблюдение. После окончательного выздоровления пациент еще около полугода состоит на учете в диспансере, что требует сдачи контрольных анализов каждый месяц. Независимо от состояния здоровья и симптомов у пациента, только после отрицательных результатов в течение полугода на наличие паразитов диагноз снимается окончательно.

Так как паразит предполагает четкий цикл жизни и размножения, цикличность особо важна и в лечении инфекции. Лекарство уничтожает только взрослых особей, поэтому есть риски повторного заражения личинками. Исходя из этого, лечение повторяется несколько раз с интервалами и нельзя от него отклоняться.

Профилактика

Любой вид гельминтоза, также как и гименолепидоз, требует от человека соблюдение элементарных и общепринятых правил личной гигиены и санитарии, как в домашних условиях, так и в коллективе и на производстве. Уберечься от заражения паразитами можно, если взять себе в привычку мыть руки после посещения улиц и туалета, контактов с животными и почвой, а также перед каждым приемом пищи. Эти же навыки нужно прививать ребенку с самого раннего возраста.

Употреблять воду можно только после фильтрации и кипячения. Все овощи и фрукты нужно ошпаривать кипятком, мясную продукцию замораживать на 7-10 суток в морозильной камере. Важным условием профилактики гельминтоза является усиленная борьба с грызунами и насекомыми. В посещении требуется регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, особенно в места скопления детей.

Аскариды – паразиты, поражающие тонкий кишечник человека. Они способны вызвать тяжелое заболевание, обязательно требующее срочной и грамотной терапии. Многих интересует, как выходят аскариды после лечения, поскольку данный вид гельминтов не отличается маленькими размерами.

Аскаридоз относят к гельминтозам: аскариды – круглые черви, способные паразитировать в тонком кишечнике человека. Вместе с энтеробиозом, вызываемым острицами, его зачастую относят к самым распространенным паразитарным заболеваниям. Основная причина заражения – недостаток личной гигиены. Инфекция зачастую заносится в организм через рот с грязных рук, пищи.

Взрослые особи аскарид достаточно крупные – самки достигают до 50 сантиметров в длину. Самцы меньше – до 25 см. По внешнему виду аскариды напоминают обычных дождевых червей, но белого цвета. Взрослые особи способны находиться исключительно в тонком кишечнике.

Личинки при этом могут мигрировать по организму: с кровотоком они попадают в печень, затем в легкие, вызывая мокроту с кашлем. Из-за этого паразиты оказываются в глотке, после чего снова в желудочно-кишечном тракте из-за проглатывания. Достигая тонкого кишечника, они вырастают во взрослых особей – цикл повторяется снова.

Чтобы избавиться от аскарид, используют противогельминтные средства. Во время лечения многих интересует, как паразиты выходят из организма? Можно ли определить, прошел курс терапии успешно или нет?

Пути выхода паразитов из организма человека

Зачастую людей интересует, в каком виде выходят аскариды. В основном данные паразиты выходят естественным путем после принятия лекарства от гельминтов.

Большинство препаратов против гельминтозов вызывают у червей нарушения обмена веществ, паралич мускулатуры, что в итоге приводит к смерти. Поскольку обитают аскариды в тонком кишечнике, то выходят они с калом. Их не всегда можно заметить в отходах организма – все зависит от стадии их развития. По внешнему виду кала нельзя судить, насколько успешным было лечение.

Также не стоит забывать, что вследствие инвазии и приема соответствующих препаратов, кал может быть непривычной консистенции. Продукты жизнедеятельности паразитов и части их тел порой выходят как слизь – она вполне может присутствовать в отходах. Помимо этого, выход паразитов может сопровождаться вздутием живота и другими признаками расстройства пищеварения.

Важно! Чтобы точно определить, была терапия эффективной или нет, нужно снова сдать анализы на выявление паразитов после лечения.

Через сколько аскариды покидают тело человека после приема лекарства

Время, через которое препарат начинает действовать, зависит от выбранного средства. Большинство лекарств не сразу убивают паразитов: они отравляют их постепенно, а через некоторое время происходит паралич гельминтов. Поэтому, чтобы узнать, когда следует ждать выхода аскарид, нужно внимательно читать инструкцию к препарату, посмотреть на время, когда действующее вещество достигает пика активности и концентрации в организме.

Например, чтобы ответить на вопрос: через какое время выходят аскариды после Пирантела, нужно знать принцип действия препарата. Основное воздействие – это паралич мускулатуры у паразитов и в среднем весь процесс занимает одни сутки. Обычно лекарство принимают рано утром, а гельминты должны начать выходить ровно через сутки. После лечения Декарисом и Вормиксом время выхода схожее.

Выходят ли гельминты сами

Часто пациенты переживают, что мертвые паразиты не выходят естественным путем в полном объеме, поэтому начинают принимать слабительное, ставить клизмы. Не стоит осуществлять это без назначения врача и дополнительных рекомендаций по приему лекарства. Аскариды способны выйти сами без использования вспомогательных средств.

Однако стоит отметить, что некоторые препараты против гельминтов требуют приема слабительного после них. Узнать, требуется такое лекарство или нет, можно из инструкции. После лечения Пирантелом и рядом других, самых распространенных препаратов, дополнительные лекарства не требуется.

Также следует сказать, что клизмы после приема лекарств от аскарид бесполезны. Паразиты обитают в тонком кишечнике, куда жидкость из клизмы просто не может попасть. Достаточно подождать и паразиты выйдут самостоятельно.

Важно! Клизмы на основе соды или соли могут лишь навредить слизистой, усложнив ход терапии.

Могут ли паразиты выходить через рот?

Аскариды в зрелом возрасте обитают исключительно в тонком кишечнике, поэтому через рот они выходить не могут. Однако личинки, распространяемые по всему организму, способны попадать через легкие в глотку. При лечении они через кашель выходят через рот.

Поэтому при появлении кашля следует отхаркивать мокроту, иначе существует вероятность проглотить зрелые личинки паразита и лечение станет бесполезным. Некоторые препараты имеют тошноту и рвоту в списке побочных эффектов, однако их возникновение не значит, что аскариды покидают организм через ротовое отверстие.

Также стоит отметить, что часть вредных веществ, накопившихся в организме за время инвазии, выходят с мочой. Однако этот процесс обычно незаметен для человека.

Редко инструкции к препаратам четко рассказывают, когда выводишь аскарид, должны ли они выходить заметным образом, что порой действительно смущает. Мертвые аскариды могут быть как видимыми при выводе, так и незаметными. Все зависит от стадии заболевания, степени заражения у человека. Если паразиты заметны в кале, не стоит этого пугаться – это нормальный процесс.

Анализы на аскариды

Аскаридоз — распространённое заболевание, встречающееся и у взрослых, и у детей. Паразиты могут вырастать до 40 см в длину, провоцируя внутренние кровотечения. При появлении симптомов в виде беспричинной сыпи на коже, слабости и незначительного повышения температуры тела, необходимо провести анализ на аскариды. Сделать это можно разными способами, в зависимости от фазы заболевания.

Разновидности анализов

Существует две фазы течения аскаридоза — ранняя и поздняя. В первой фазе паразиты находятся на стадии яиц и личинок, в таком виде перемещаются по организму. На поздней стадии болезни аскариды уже взрослые и обитают чаще всего в кишечнике или лёгких.

Диагностика необходима, если есть следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• сыпь и зуд;
• слабость;
• головные боли;
• тошнота;
• бессонница;
• боли в животе.

Если не начать лечение вовремя, аскаридоз в дальнейшем приводит к осложнениям — аппендициту, панкреатиту, кишечной непроходимости и прочим. Чем раньше будут выявлены паразиты, тем лучше. Действенность методов диагностики зависит от того, на какой стадии болезнь находится. Лабораторные исследования в первую очередь направлены на выявление яиц аскарид или взрослых паразитов при анализе кала. ИФА крови в свою очередь может дать положительный результат и на начальной стадии болезни, если будут обнаружены антитела. Не всегда анализа крови достаточно для постановки диагноза, часто он является дополнением к другим методами диагностики.

Исследования кала на начальном этапе заражения не дадут результатов, если личинки находятся в периоде миграции. Анализ кала эффективен только на поздних стадиях болезни, когда можно обнаружить яйца или взрослых паразитов невооружённым глазом. Не всегда однократного исследования достаточно. Если в первый раз следов возбудителя заболевания не обнаружено, это может свидетельствовать как о полном здоровье человека, так и о том, что:

1. Цикл размножения аскарид нарушен. Такое случается, если в кишечнике присутствуют только самцы или одна самка.
2. Особи не до конца сформированы и молоды, чтобы размножаться, либо наоборот уже слишком стары.
3. Приём некоторых препаратов при лечении других заболеваний нарушает цикл размножения паразитов.

Диагностика аскаридоза на начальной стадии сложна. В перечень методов обнаружения паразитов входит несколько исследований:

1. Исследование мокроты. Недостатком этого метода является тот факт, что оно будет достоверно только в случае присутствия аскарид именно в лёгких, что происходит значительно реже, по сравнению с размножением паразитов в кишечнике.
2. Иммунологические исследования крови. Лабораторное исследование материала на присутствие специфических антител и антигенов даст точный результат уже в первые 1-2 недели после заражения аскаридами. ИФА помогает определить болезнь на самой ранней стадии, но анализ будет малорезультативен через три месяца, когда количество антител в крови понизится. Чувствительность такого анализа высока и составляет до 94%. При получении сомнительного результата потребуются повторные исследования через 2 недели или через 1 месяц. Положительный анализ требует подтверждения другими методиками.
3. Общий анализ крови. При заражении аскаридами повышается количество лейкоцитов, что свидетельствует о болезни. Высокий уровень лейкоцитов сохраняется только в миграционный период и наблюдается от 2 до 14 дней.
4. Биохимический анализ мочи. В ходе этого исследования нельзя обнаружить антитела, но при заражении аскаридами в моче будет повышенное содержание жирных кислот. Этот метод используется только в комплексе с другими исследованиями, так как не является 100% точным.

На наличие аскарид в организме укажет и рентгенологическое обследование кишечника и лёгких. Если паразиты в миграционный период проходили через лёгочную систему, на снимке будут видны очаги воспалений. Рентген позволяет, в том числе, обнаружить взрослых аскарид непосредственно в кишечнике, они чётко видны на снимках. Кроме рентгена используют УЗИ, но этот метод диагностики не эффективен, если черви небольших размеров.

Для детей есть дополнительный метод диагностики — антропометрия. Врач измеряет рост, окружность головы и грудной клетки, учитывает вес пациента. При сильном заражении аскаридами ребёнок будет отставать в физическом развитии. Антропометрию всегда дополняют другими исследованиями, поскольку этот метод даёт лишь косвенное предположение о наличии паразитов в организме.

Анализы на наличие аскарид в организме делятся не только по методам исследования. Условно выделяют три вида:

1. Профилактика. Проводится регулярно раз в год для своевременного выявления паразитов, даже если у пациента нет никаких симптомов. Процедуру можно пройти самостоятельно в любое время или при диспансеризации.
2. Барьерные анализы. Необходимы для предотвращения заражения среди групп населения. Такие справки нужны для детских садов, школ, при занятиях в бассейне, а также работникам сферы торговли и производства продуктов питания.
3. По назначению врача. Если пациент обратился к специалисту с жалобами на симптомы, характерные для аскарид, его направят сдавать на анализы кровь и кал. Если для двух предыдущих видов исследований достаточно только копрограммы, то по назначению врача проводят более тщательные и полные обследования.

Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Как подготовиться к сдаче

Перед прохождением большинства обследований и сдачи анализов требуется предварительная подготовка. В первую очередь это касается анализа крови на аскариды. От тщательной подготовки зависит качество материала и, соответственно, точность исследований.

Как правильно подготовиться к сдаче крови:

1. Анализ проводится только утром и строго натощак.
2. За 1-2 дня до процедуры нельзя есть жирные блюда, солёности, специи, пряности и копчёную пищу.
3. Нельзя есть за 8 часов до сдачи крови.
4. За сутки до обследования нельзя пить алкогольные напитки и курить.
5. Утром допускается только выпить немного простой кипячёной воды. Сладкая газировка, соки, чай, кофе и другие напитки под запретом.
6. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на аскаридоз после критических дней.
7. При употреблении антибиотиков необходимо приостановить курс во время сдачи анализов, либо, если это невозможно, сообщить об этом врачу.

Соблюдения перечисленных правил достаточно, чтобы анализ крови дал точный результат. Что касается сдачи кала для обследований, не требуется соблюдения диет и отказа от алкоголя. Но и тут есть несколько правил:

1. За неделю до сдачи анализа нельзя употреблять касторовое масло и другие средства, провоцирующие очищение кишечника.
2. Чтобы результаты были максимально достоверными, нельзя принимать любые сорбенты, противодиарейные и противопаразитарные препараты. Если есть необходимость принимать какие-то лекарства, эту информацию нужно сообщить врачу.
3. Если нужно провести ирригоскопию или фиброгастроскопию, эти обследования проводятся за неделю до процедуры, поскольку они травмируют ЖКТ, что может привести к воспалениям.
4. Кал сдают в стерильных пластиковых контейнерах с плотно завинчивающейся крышкой, которые можно приобрести в любой аптеке. Если таких ёмкостей нет, можно выбрать любую стерилизованную стеклянную тару с крышкой.
5. На баночке обязательно указываются фамилия и инициалы пациента, дата рождения, точное время сбора кала.
6. Небольшое количество кала берут только в медицинских перчатках и только специальной лопаточкой. До внутренних стенок ёмкости дотрагиваться нельзя. Образцы берут из нескольких участков фекалий, это позволит получить максимально точный результат анализа.
7. Во взятый образец не должны попадать посторонние вещества, даже вода.
8. Кал, взятый на анализ, хранится не более 8 часов при температуре не выше +5 градусов. Чем быстрее образец будет доставлен в лабораторию, тем лучше.
9. Для исследования достаточно 30 г каловых масс, это около одной чайной ложки.

При необходимости сдать анализ мочи, материал берут прямо с утра натощак после туалета. За 1-2 дня до забора материала не рекомендуется есть овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (свёкла, морковь), нельзя пить диуретики. Стоит воздержаться от алкоголя, сигарет и от серьёзных физических нагрузок.

Для подготовки к рентгену кишечника достаточно прочистить его. Для этого нельзя есть и пить утром перед обследованием. В некоторых случаях может потребоваться длительная очистка кишечника в течение 2-3 дней перед рентгенографией. А чтобы снимки были более чёткими и контрастными, непосредственно перед процедурой пациент должен выпить барий. Он не всасывается в стенки желудка и кишечника, а потому свободно проходит через весь тракт и выходит естественным образом совершенно безопасно для здоровья.

Важно! Результаты рентгена кишечника могут быть искажены при избыточном весе. Жировая прослойка создаёт помехи при прохождении лучей.

Процесс проведения обследований

При заборе крови специалисты в первую очередь исследуют:

• наличие антител;
• уровень гемоглобина;
• уровень эритроцитов.

В некоторых случаях при аскаридозе у больного развивается анемия, из-за резкого снижения уровня гемоглобина. Причиной этого становится интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Если аскариды бурно размножаются, заметно повысится концентрация лейкоцитов в крови, что укажет на острый паразитарный процесс.

Для исследования кала используют копрограмму и копроовоскопию. В ходе осмотра кала под микроскопом выявляют наличие яиц аскарид. Для обнаружения в каловых массах взрослых особей потребуется предварительная дегельминтизация. Этот метод даст результат только при наличии паразитов в кишечнике и при хроническом течении заболевания. Анализ кала проводят от одного до шести раз, каждые два дня, в зависимости от результатов первичного обследования.

Если в кишечнике обитают слишком молодые, старые или однополые паразиты, анализ копрограммы не даст результата. В этом случае проводят ПЦР-тест кала, в ходе этого микробиологического исследования обнаруживаются частицы ДНК аскарид. Точность ПЦР-тестов достигает 100%, на данный момент это самый эффективный метод исследования. При сомнительных результатах проводят повторный анализ через две недели. Результаты теста ПЦР доступны уже через 4 часа.

Расшифровка результатов

Расшифровку анализа крови на аскарид проводит только врач. Выделяют три типа результатов:

1. Положительный. Говорит об однозначном заражении аскаридами, либо о недавно перенесённом заболевании. Коэффициент иммуноглобулинов будет выше нормы (больше 16 для IgG, больше 2,3 для IgM и 4 для IgA). Показатели гемоглобина выйдут за рамки, характерные для здорового человека (от 120 до 140 г/л).
2. Отрицательный. Такой результат будет либо при отсутствии паразитов в организме, либо при низком уровне антител (менее 1/100). Отрицательным будет результат крови, если материал был взят непосредственно после заражения. В этом случае, чтобы убедиться в точности исследований, потребуется повторный анализ.
3. Сомнительный. Говорить о таком результате можно, когда показатели приближены к норме. В этом случае тоже проводится повторное обследование. Если и во второй раз анализ даст сомнительный результат, он будет считаться отрицательным. Для достоверности делать все анализы лучше в одной лаборатории. Что касается рентгена, то снимок кишечника чётко покажет живых аскарид в виде тонких полосок. Иногда черви поедают барий, и тогда можно видеть на снимке их собственные кишечники. Обнаружить паразитов в лёгких сложнее, поскольку там они находятся в личиночной стадии. Для этого делают несколько снимков — поскольку личинки постоянно двигаются, тёмные пятнышки будут смещаться.