Как люди лечатся от паразитов

Содержание

Как быстро избавиться от паразитов в организме?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитирующие микроорганизмы нередко поражают печень, кровь и органы желудочно-кишечного тракта. Их присутствие способствует значительному ухудшению общего состояния. Также наблюдаются и внешние изменения.

Они проявляются в ломкости ногтевых пластин и волос, появлении сыпей и пигментных пятен. Паразиты провоцируют развитие хронических болезней. Именно поэтому необходимо пройти дегельминтизацию. Ее проводят разными способами и народная медицина, занимает особое место в противопаразитной чистке.

загрузка...

Лечение

Инвазии подвержены все люди, независимо от возраста и социального статуса. Червь использует для своего питания переваренные частицы пищи. Это создает дефицит питания для человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он проявляется повышенной утомляемостью, возникновением аллергических реакций, снижению уровня иммунной защиты. Также на фоне заражения гельминтами наблюдается дисфункция пищеварительной и кровеносной системы. Такие изменения приводят к развитию различных болезней в хронической форме, и лечатся они сложно и долго.

Чем дольше черви паразитируют, тем больше вреда они наносят здоровью. Для очистки от червей используют три основных метода:

  • Консервативная терапия. Комплекс состоит из употребления противогельминтных медикаментов. Наиболее эффективным считается курс, который включает в себя прием Тройчатки Эвалар, Антипаразита, Хитозана, Брейкблока, Ливсейфа, Санклина, Лайфгарда, Клинхелла. Эта терапия проводится поэтапно и длится на протяжении четырех месяцев.
  • Альтернативная терапия. При ее проведении используются средства народной медицины. Они изготавливаются на основе целебных трав и природных компонентов, которые обладают противопаразитарным воздействием. Широко распространено применение пижмы, полыни, гвоздики, ромашки, календулы, грецкого ореха и глины. Лекарства принимают в виде отваров, настоев, тинктур и в сухом виде.
  • Комплексная терапия. Состоит из одновременного приема народных и медикаментозных лекарств.

Чтобы полностью очистится от глистов необходимо ликвидировать не только взрослые особи, но и яйца с личинками, а также очиститься от продуктов их жизнедеятельности и распада. Особое место занимает восстановление функциональности печени, органов пищеварительной системы и очищение крови.

Как избавиться от паразитов в организме

Лечение ребенка

Дети наиболее часто подвергаются заражению глистами. Для подбора правильного терапевтического курса первоначально необходимо пройти полное обследование.

По его результатам устанавливается диагноз и назначаются соответствующие фармакологические препараты. Если используются народные методы, консультация врача также необходима. Многие целебные травы обладают высокой токсичностью и бесконтрольное их употребление может нанести непоправимый вред ребенку.

Для эффективного, быстрого и безопасного очищения детского организма от червей, в педиатрии применяются следующие способы:

  • Кокосовое молоко с мякотью. Для приготовления внутреннюю часть ореха измельчают в пюре и смешивают с его молоком. Употребляется трижды в сутки по чайной ложке, непосредственно перед основным приемом пищи. Полный курс длится неделю. Затем перерыв две недели и повтор.
  • Из медикаментов часто применяется Празиквантел и Вермокс. Это мощные противогельминтные средства. Успешно уничтожают многие виды паразитирующих червей, но оказывают сильное негативное воздействие на поджелудочную и печень. Дозировка подбирается соответственно возрасту и массе ребенка.

Основную роль в домашнем лечении играют взрослые. Именно они должны правильно готовить и давать противоглистные средства, а также средства следить за состоянием ребенка.

Как избавиться от паразитов в организме ребенка

Эффективные методы

Чем раньше выявляется инвазия, тем легче ее лечить. Поэтому, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр и сдавать анализы. Основная проблема при очищении  от червей, в том что нельзя принимать препараты, которые сразу уничтожают всех гельминтов.

загрузка...

Это может привести к сильной интоксикации . Поэтому лечение гельминтоза проводится по определенной схеме. Терапевтический комплекс часто включает в себя несколько препаратов и назначается исключительно врачом.

Для уничтожения паразитов современные специалисты используют следующие методы:

  • Употребление фармакологических средств, на основе искусственных химических компонентов. Данные лекарства очень эффективны. С их помощью за короткий период можно полностью очистить организм от червей. Большим недостатком такого лечения является высокая токсичность лекарств.
  • Использование натуральных растительных средств. Целебные травы и их сборы применяются для изготовления отваров либо завариваются как чай. Регулярное их употребление создают определенные условия в организме, которые не подходят для обитания гельминтов. Народные средства способствуют не гибели червей, а их выведению. Поэтому оказывают щадящее воздействие на организм, предотвращая отравление продуктами распада погибших червей.

Все чаще специалисты утверждают, что натуропатия широко используется при лечении глистной инвазии взрослых и детей. Успешность этого способа зависит от правильного подбора лечебного комплекса. Он составляется индивидуально в каждом случае и зависит от степени развития и формы гельминтоза, а также от физиологических показателей пациента.

Основными компонентами натуральных антигельминтных средств являются глистогонные травы с антимикробным воздействием и с повышенным содержанием травяных горечей. К ним относится чеснок, полынь, жгучий перец, лук, пижма и множество других. Данные средства активны не только в отношении взрослых особей, но и успешно борются с яйцами и личинками паразитирующих червей.

Для лечения гельминтоза сначала употребляются противогельминтные препараты, а затем пропивается курс лекарств для повышения уровня иммунной защиты и восполнения витаминного и минерального дефицита.

Как эффективно избавиться от паразитов в организме

Отзывы

Каждый человек, хотя бы раз в свое жизни сталкивался с инвазией. Отзывы о разных препаратах и методах, которые представлены во многих информационных источниках, нередко становятся полезными. Они дают возможность оценить эффективность лечения.

Как избавиться от паразитов в организме: отзывы

Видео

При подозрении на гельминтоз не стоит экспериментировать со своим здоровьем и особенно со здоровьем своих детей, и самостоятельно назначать лечение.

Многие препараты действительны исключительно в отношении определенных видов червей. А для их определения необходимо лабораторное обследование. Поэтому начинать лечение глистной инвазии необходимо только после врачебной консультации.

О том, что грибы могут быть не только полезными, но и ядовитыми, известно даже детям. А вот о том, что некоторые их виды могут паразитировать на теле человека, знают далеко не все. Царство грибов насчитывает более 100 тысяч видов, большая часть которых живет за счет паразитизма на живых существах – людях, животных или растениях. Найти их фото можно в интернете на многих сайтах.

По своему строению эти простейшие организмы похожи на тонкие разветвляющиеся нити, закованные в хитиновую броню. Внутри брони имеется все необходимое для нормальной жизнедеятельности, пищу грибы добывают из окружающей среды, попутно разрушая ее. Они способны добывать пропитание откуда угодно, легко приспосабливаясь к внешним условиям.

Воздействие грибов на человека и их виды

Заболевания, вызванные действием патогенных грибов в организме человека, называют микозы. Они имеют инфекционный характер и довольно опасны, так как могут воздействовать практически на все органы, способствуют образованию кисты и онкологий, могут переходить на других членов семьи. Стоит отметить и длительность лечения в случае грибкового заболевания: оно может занять несколько лет.

По области поражения простейших организмов делятся на:

  1. Глубокие: они поражают организм изнутри и способствуют образованию кисты и других новообразований;
  2. Эпидермикозы: поражаются кожные покровы;
  3. Подкожные: грибки воздействуют на внутренние слои эпидермиса;
  4. Поверхностные микозы или лишай.

Источником заболевания может стать что угодно: люди, домашние питомцы, воздух, еда, вещь, пыль. Фото симптомов на разных стадиях легко найти в интернете.

Передача заболеваний происходит:

  • при половой связи;
  • воздушным путем;
  • через царапины и ранки;
  • при любом контакте с зараженным человеком;
  • при случайном употреблении заплесневелого продукта питания.

Среди причин заражения простейшими организмами выделяют:

  1. Прием антибиотиков и онкологических препаратов, дисбактериоз кишечника.
  2. Снижение иммунитета, молодость (младенцы часто подвержены микозам из-за отсутствия иммунитета), нарушение гигиены.
  3. ВИЧ-инфекции, сахарный диабет, бронхиальная астма.
  4. Ухудшение экологии в зоне постоянного присутствия, повышенный радиационный фон.
  5. Наличие трофических язв, свежих царапин и ран, воспаление, нарушение целостности кожного покрова.
  6. Курение, алкоголизм, наркомания, неправильный образ жизни.

Иначе говоря, любой фактор, из-за которого организм ослаблен, может стать причиной появления грибковых заболеваний, а после кисты и других опасных заболеваний. Сюда можно отнести даже операцию, из-за которой организм ослаб и пропустил простейшие организмы.

Одной из причин активного распространения грибковых заболеваний в последние несколько десятков лет является прием антибиотиков, которые нарушают естественную регуляцию организма. На место погибших микробов приходят паразиты, приспособливающиеся к различным условиям и вызвать многие болезни: облысение, опухоли, кисты.

Отсюда верно и то, что для профилактики поражения простейшими организмами иногда достаточно следить за здоровьем и не допускать ослабления его защитных сил.

Признаки грибкового заболевания

Какие внешние симптомы воздействия простейших организмов являются основными? Увидеть их можно на фото.

  1. Шелушение кожи, ее раздражение в местах поражения грибками, себорея волосяного покрова.
  2. Появление пятен розового цвета.
  3. Опрелости, образование кисты.
  4. Налет белого цвета на языке и в уголках губ.
  5. Желтые пятна на ногтях, расслоение.

Эти признаки, (фото которых можно найти в интернете) необязательно свидетельствуют о грибковом заболевании. Поставить точный диагноз может только врач, к которому нужно обратиться как можно скорее. В случае промедления под угрозой могут оказаться лимфатическая и репродуктивная системы, кожный покров. Также грибки могут стать причиной возникновения многих хронических заболеваний, в том числе онкологических.

Виды грибковых заболеваний

Различаются несколько видов заболеваний, вызванных простейшими организмами. Они по-разному проявляют себя и требуют разного лечения, что видно даже на фото. Какие же паразиты встречаются особенно часто?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кандидоз

Кандидоз или кандиламикоз также называют монилиазом. Это грибковое заболевание воздействует на легкие, кишечник, слизистые носоглотки, в тяжелых случаях — на внутренние органы и суставы. При поражении ногтей они краснеют и становятся припухлыми, приобретают коричневую окраску, на легкие — возникает бронхит, влагалище — молочница. Если паразит попал в кровь или мозг, человек умирает.

Влияние оказывают:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Длительное или неправильное употребление антибиотиков и гормонов.
  3. Дисбактериоз кишечника.

Различают 4 вида кандидоза, которые обладают разными симптомами:

  1. Поверхностное заболевание: инфекции кожи и слизистых оболочек, молочница, киста. Грибок «живет» внутри человека длительное время и при благоприятных обстоятельствах (снижении иммунитета, воспалении) «вылезает» наружу.
  2. Хроническое генерализованное или гранулематозное заболевание: развивается у детей, при неправильном лечении, а также его отсутствии может стать хроническим.
  3. Висцеральное заболевание: развивается при неправильном лечении антибиотиками или развитии дисбактериоза кишечника, представляет собой инфекцию, воздействующую на дыхательные пути и систему мочеиспускания.
  4. Вторичная форма заболевания: возникает при аллергической реакции на патогенный грибок. Часто поражает легкие.

Микроспория

Микроспория часто возникает как у людей, так и у животных. У последних она носит название микроспорум «собачий». Признаками заражения являются небольшие круглые очаги поражения красного цвета, имеющие выпуклый контур. Со временем они разрастаются, несколько штук могут слиться в одну, внутри которой образуются новые. Симптомы заболевания довольно болезненные. При возникновении на голове в центре появляется белый налет, волоски ломаются у самого основания и выпадают, начинается облысение. Оно также известно, как «стригущий лишай».

Лечение микроспории довольно долгое, само заболевание заразно. На поврежденных участках могут остаться лысины и шрамы от воспалений.

Одной из разновидностей заболевания является отрубевидный или разноцветный лишай. Он проявляется в виде желто-розовых или коричневых пятен, постоянно шелушащихся, и передается через постельное белье.

Аспергилла

Аспергилла — это опасный вид простейшего организма, который проникает в организм человека или животного через пищу. Проникнув внутрь, он выделяет токсин, который поражает дыхательные пути, центральную нервную систему, пищеварительную и половую системы, кожный покров. Это вызывает появление инфекций, повышение температуры, отдышку, кисту, кашель, иногда заражение аспергиллой приводит к смерти.

Внешние признаки: болезненный зуб, изменение цвета кожи на серый или черный, образование кисты. Заболевание встречается крайне редко, в основном ему подвержены работники сельского хозяйства и разводчики голубей. Кожная аспергилла лечится антибиотиками, легочная — амфотерицином.

Криптококкоз

Это заболевание дрожжевого типа не возникает у здоровых людей, оно поражает только заболевших. Возникает в легких, также воздействует на кожу и центральную нервную систему. Сами грибки проникают внутрь организма разными путями:

  • через забродившие соки или фрукты, прокисшие молоко или кефир;
  • через насекомых (тараканы, мухи, комары);
  • через помет птиц.

Грибки проникают внутрь через легкие, желудок или ранки на коже, могут передаваться через животных (особенно подвержены домашние кошки и собаки, а также коровы) и птиц (они переносят грибки, но не болеют), а вот заразиться от больного человека невозможно.

Симптомами заболевания являются:

  1. Головные боли.
  2. Общая слабость и ломота.
  3. Приступы кашля.
  4. Постоянная тошнота и рвота.
  5. Иногда могут проявиться боли в груди, кашель с кровавой мокротой, может образоваться киста.

Криптококкоз крайне опасен. Он воздействует на кожу и кости, в 20-30% случаев заболевание приводит к смерти или появлению проблемных и опасных образований: кисте, опухолям.

Микоз стоп: руброфития и эпидермофития

Причиной возникновения микоза стоп является заражение от больного человека, чаще всего это происходит в общественных местах: банях, душевых кабинках общего пользования, раздевалках, на пляже, при использовании чужих средств личной гигиены. У больного отшелушиваются частички кожи, которые и попадают на здоровую кожу. При заболевании кожа стоп начинает трескаться, шелушиться, краснеет, покрывается лопающимися пузырями. Часто поражается не только кожа, но и ногти.

Перхоть

Перхоть тоже является результатом заражения простейшими организмами, ее появление относится к грибку питироспорум. Этот грибок присутствует на коже головы всегда в небольшом количества: он пожирает кожное сало и перерабатывает его до жирных кислот, но, когда сала становится слишком много, грибок начинает активно размножаться. В результате кожа головы воспаляется, клетки кожи быстрее обновляются, активно отшелушиваются, не успевая меняться. В результате появляется перхоть. При правильном уходе избавиться от нее можно за месяц.

Профилактика

Чтобы не проводить длительное и дорогое лечение, необходимо соблюдать меры безопасности. К противогрибковым мерам относятся:

  1. Коррекция питания: необходимо сознательно устранить поступление грибков с пищей. Если продукты питания хранятся в подвале или помещении, на стенах которого образовалась плесень, их необходимо убрать оттуда. Если поражение уже произошло, ни в коем случае нельзя употреблять их в пищу. Также необходимо воздержаться от употребления продуктов, богатых быстрыми углеводами: сахара, макарон, круп, хлебобулочных изделий, пива и кваса.
  2. Необходимо следить за гигиеной, проветривать комнату, тщательно стирать одежду.
  3. Провести противогрибковый курс, если организм склонен к проявлению заболеваний. Прописать препараты сможет врач.

Бороться с грибковыми заболеваниями трудно, но вероятность успеха достаточно высока. Соблюдая некоторые меры безопасности, можно не допустить развития заболевания или проникновения простейших организмов. В случае проявления первых симптомов заражения необходимо сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Следует помнить, что большинство грибковых заболеваний лечатся быстро и просто, если не запускать их, надеясь, что «само пройдет».

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Что такое амебиаз

  • Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза
  • Эпидемиология заболевания
  • Как происходит заражение (патогенез)
  • Иммунитет при амебиазе
  • Формы заболевания
  • Симптомы острого амебиаза кишечника
  • Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника
  • Симптомы хронического амебиаза кишечника
  • Внекишечный амебиаз
  • Осложнения заболевания
  • Диагностика амебиаза с использованием микроскопии
  • Диагностика амебиаза с применением серологических исследований
  • Диагностика внекишечного амебиаза
  • Лечение амебиаза
  • Профилактика

Амебиаз (амебная дизентерия, амебиаз кишечника) — это заболевание, вызываемое паразитическими простейшими Entamoeba histolytica (протозойная инфекция), паразитирующими в естественных условиях только в организме человека (антропонозная инфекция). Болезнь протекает с поражением толстого кишечника, часто с образованием в разных органах абсцессов, склонно к хроническому течению. Существует также целый ряд амебиазов. Однако наиболее часто амебиазом называют амебиаз кишечника.

Болезнь широко распространена в странах с субтропическим и тропическим климатом. Способствует распространению кишечного амебиаза низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Амебиаз считается одним из заболеваний «грязных рук».

На земле по данным ВОЗ болеет амебиазом до 10% людей. До 60% случаев заболевания регистрируется среди жителей Индии, до 20% — среди жителей Южной Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Случаи амебиаза регистрируются на Нижнем Поволжье и Закавказье. В Украине случаи заболевания регистрируются в южных регионах. Увеличение туристических потоков из стран с жарким климатом привело к росту амебиаза среди граждан России, в том числе среди жителей Москвы.

Смертность от амебиаза занимает второе после малярии среди всех случаев смертей от паразитарных заболеваний. Ежегодно регистрируется до 50 млн. случаев заболевания. Опасность для окружающих представляют не только больные, но и носители патогенной амебы, которых в мире насчитывается около 500 млн. человек.

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза

Дизентерийная амеба впервые была обнаружена в кале больного в 1875 году Ф. А. Лешом. В 1925 году Э. Брумпт разделил Entamoeba histolityca на два вида — патогенный (Entamoeba dysenteria) и непатогенный (Entamoeba dispar).

Дизентерийная амеба в своем развитии проходит две стадии: вегетативную и цистную.

  • В вегетативной стадии амебы существуют в большой вегетативной (тканевой), просветленной и предцистной формах.
  • В стадия покоя амеба существует в форме цисты.

Большая вегетативная форма (тканевая), forma magna дизентерийной амебы

Амебиаз начинается с внедрения трофозоита в слизистую оболочку и подслизистый слой толстого кишечника. Под влиянием специального фермента происходит разрушение (некроз) тканей, появляются язвы. Дизентерийные амебы в тканевой форме обладают способностью поглощать эритроциты. Из размер достигает 40 мкм и более. При движении амеба вытягивается и образует псевдоподии, при этом ее длина может достигать 80 мкм. В тканевой форме возбудители обнаруживаются в острой фазе заболевания в пораженных тканях, редко — в испражнениях.

Полупрозрачная форма (просветная), forma minuta дизентерийной амебы

Это мелкая вегетативная и нетканевая форма возбудителя обнаруживается у людей, ранее перенесших амебиаз кишечника, при хронических формах заболевания, в период ремиссии и у носителей. Отличаются мелкими размерами (до 25 мкм) и вялым движением, округлой формой, не фагоцитируют эритроциты, питаются продуктами распада тканей (детритом), поглощают бактерии, которые можно увидеть в ее вакуолях.

Предцистная форма дизентерийной амебы

Предцистная форма является переходной от просветленной формы к цисте. Предциста имеет мелкий размер (до 18 мкм), бактерии не поглощает.

Вегетативные формы дизентерийной амебы быстро погибают во внешней среде

Стадия цисты дизентерийной амебы

Дизентерийная амеба в стадии цисты имеет мощную защитную оболочку, что обеспечивает выживание вида во внешних неблагоприятных условиях. Цисты можно обнаружить в испражнениях выздоравливающих и цистоносителей. В нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника цисты лишаются своей внешней оболочки и превращаются в активные быстроразмножающиеся формы.

Циста имеет округлую форму, ее размер в диаметре составляет в среднем около 12 мкм (7 — 20 мкм), содержит 4 ядра (незрелые цисты содержат 1 — 3 ядра).

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Дизентерийная амеба в естественных условиях паразитирует только в организме человека. Больные, выздоравливающие, носители и лица с хроническими формами амебиаза являются источниками инфекции. Единственный путь передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудители в организм человека попадают в виде цист с пищевыми продуктами и водой (пищевой путь), либо через предметы быта (контактно-бытовой). Дизентерийные амебы передаются среди гомосексуалистов половым путем. Распространяют цисты мухи и тараканы.

Способствует распространению инфекции низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Основные места распространения инфекции являются страны с субтропическим и тропическим климатом.

Вегетативные формы дизентерийной амебы вне организма погибают в течение 20 — 30 минут. Цисты обладают высокой выживаемостью во внешней среде. В одном грамме фекалий содержится несколько миллионов цист. Они загрязняют почву, сточные воды, открытые водоемы, предметы быта и производства, продукты питания, фрукты и овощи.

  • Несколько дней цисты дизентерийных амеб сохраняются на продуктах питания.
  • В кале остаются жизнеспособными от 3 до 30 дней при положительной температуре (10 — 20° С), и до 110 дней при отрицательной температуре (от -1 до -21 ° C).
  • До 60 дней цисты сохраняют жизнеспособность в естественных водоемах, до 30 дней — в водопроводной воде, до 130 дней — в сточных водах.
  • До пяти минут цисты живут на коже рук, до 1 часа — в подногтевом пространстве.
  • В молочных продуктах цисты сохраняют жизнеспособность до 15 дней при комнатной температуре.
  • До 25 дней цисты выживают на стекле, металлических поверхностях и полимерах.
  • Цисты дизентерийных амеб погибают при кипячении.

к содержанию ↑

Как происходит заражение (патогенез)

При попадании в организм человека цисты дизентерийных амеб проникают в дистальный отдел тонкого кишечника и начальный отдел толстой кишки, где их оболочка растворяется, каждое ядро делиться надвое. Из восьмиядерной амебы образуется восемь малых просветных (полупрозрачных) форм, каждое из которых имеет одно ядро (трофозоиты). Просветные формы, питаясь бактериями, быстро размножаются (деление происходит каждые два часа). Продвигаясь с содержимым кишечника и достигнув нижних отделов толстого кишечника, просветные формы превращаются в цисты и с фекалиями выводятся в наружу.

  • В случае бессимптомного течения дизентерийные амебы живут в просвете толстого кишечника в содружестве с другими микробами, питаются детритом, бактериями и грибами.
  • Под влиянием целого ряда факторов (массивность инвазии, воспаление и микротравмы кишечника, гельминтоз, изменения гормонального фона, стресс и голод) амеба превращается в большую вегетативную (тканевую) форму, внедряется в стенку кишечника и поражает его.

Поражение кишечника в острый период амебной дизентерии

При помощи лектинов (белковых агглютининов) паразиты прикрепляются к слизистой кишечника. Специально вырабатываемые амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь. В подслизистом слое бактерии интенсивно размножаются. Продукты их жизнедеятельности и распада тканей всасываются в кровь, обуславливая появления симптомов интоксикации. Специфический процесс развивается во всем кишечнике с преимущественной локализацией в слепой и восходящей кишке.

В местах локализации амеб образуются микроабсцессы, которые прорываются в просвет кишки. Диаметр образованных язв составляет 2 — 20 мм. Они имеют неровные подрытые края и некротические массы коричневого цвета на дне. Со временем язвы очищаются и заживают. Образованная фиброзная ткань стягивает петли кишечника, что приводит к стенозу слепой и сигмовидной кишки. На слизистой кишечника одновременно можно увидеть небольшие эрозии, «цветущие» язвы, заживающие и рубцовую ткань.

Поражение кишечника при хронической амебной дизентерии

При хронической форме амебиаза кишечника патологический процесс локализуется, в основном, в слепой, восходящей части толстой, сигмовидной и прямой кишках. При тяжелом течении заболевания отмечается поражение всего толстого кишечника, в котором развиваются псевдополипы, амебома (воспалительная гранулема) и мегаколон (острое расширение толстой кишки).

  • При распространении амеб на кожу перианальной области образуются изъязвления.
  • При проникновении в брыжеечные сосуды и распространении амеб с кровью поражаются внутренние органы. В печени, желчных путях, брюшной полости, легких, плевре, головном мозге, почках и поджелудочной железе образуются амебные абсцессы.
  • Кишечные язвы могут привести к перфорации кишечника, что приводит к развитию перитонита.
  • Разрушение крупных сосудов может привести к профузному кишечному кровотечению.

к содержанию ↑

Иммунитет при амебиазе

Кроме активации клеточного звена иммунитета внедрение в организм человека дизентерийной амебы сопровождается выработкой специфических антител — иммуноглобулинов IgA. Так при абсцессе печени в сыворотке крови больных регистрируются высокие титры антител на 17-й день заболевания. Секреторные IgA-protivooterne обнаруживаются в грудном молоке и слюне больных.

При амебиазе иммунитет приобретенный, нестойкий и нестерильный. От рецидивов заболевания и повторных заражений не защищает.

к содержанию ↑

Формы заболевания

  • Клинические формы амебиаза: кишечная, внекишечная и кожная.
  • По клиническому течению амебиаз подразделяется на бессимптомный (85 — 95%) и симптомный (5 — 15%).
  • Течение заболевания может быть молниеносным, острым, хроническим и латентным.
  • Различают рецидивирующее и непрерывное течение амебиаза кишечника.
  • Клиническая форма непрерывной формы хронического кишечного амебиаза: медленно прогрессирующая и быстропрогрессирующая.
  • Клинические формы внекишечного амебиаза (5%): амебиаз печени, селезенки и перикарда, бронхолегочный, церебральный, кожный и мочеполовой амебиаз.

к содержанию ↑

Симптомы острого амебиаза кишечника

Инкубационный период кишечного амебиаза составляет от 1 недели до 4-х месяцев и более. Болезнь начинается с частого стула до 6-и раз в сутки. Фекалии обильные с примесью слизи. Симптомы интоксикации в начальный период отсутствуют.

Постепенно состояние больного ухудшается. Через 5- 7 дней исчезает каловый характер испражнений. Они представляют собой стекловидную слизь, со временем в которой появляется кровь. Испражнения приобретают вид «малинового желе». Нарастают признаки интоксикации. Повышается температура тела, пропадает аппетит, у больного появляется тошнота и рвота. Появляются вздутие и боли внизу живота, болезненность по ходу толстого кишечника, При заболевании могут поражаться разные отделы кишечника — цекосигмоидный, ректальный, поражение аппендикса.

При эндоскопическом исследовании в толстом кишечнике обнаруживаются язвы от 2 до 20 мм в диаметре, располагающие на гребнях кишечных складок и в глубоких слоях слизистой оболочки. Они имеют неровные подрытые края. На дне видны некротические массы коричневого цвета. Каждая язва окружена «пояском» гиперемии. Окружающая слизистая оболочка не изменена.

При ирригоскопии выявляется неравномерное заполнение всех отделов толстого кишечника, участки спазма и быстрое его опорожнение.

Амебиаз у детей начинается остро. Температура тела повышается до 39°C. Появляется тошнота и рвота. Ребенок становится сонливым. Стул до 15 раз в сутки, жидкий или пастообразный. Быстро развивается обезвоживание организма.

Продолжительность острого периода составляет 4 — 6 недель. Далее начинается период ремиссии продолжительностью до одного месяца и более. Без адекватного лечения заболевание вновь возобновляется и приобретает хроническое течение в течение многих лет.

к содержанию ↑

Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника

В 10% случаев регистрируется молниеносная форма амебной дизентерии, протекающая с профузной диареей. Быстро развивается токсикоз и обезвоживание, приводящее к истощению больного. В кишечнике появляются обширные язвы. Разрушение крупных сосудов приводит к появлению кровотечения. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита. Часто развивается абсцесс печени и амебный гепатит.

Молниеносная форма кишечного амебиаза развивается у ослабленных и больных с иммунодефицитом. Подвержены заболеванию маленькие дети, пожилые люди, беременные и больные, получающие гормональную терапию.

к содержанию ↑

Симптомы хронического амебиаза кишечника

Хронический амебиаз кишечника протекает в виде непрерывной или рецидивирующей формы. При отсутствии антипаразитарного лечения заболевание длится около 10 лет.

Рецидивирующее течение заболевания характеризуется периодически возникающими вздутием кишечника и урчанием в животе, расстройством стула, появляются боли в правой нижней части живота, которые нередко принимаются за проявления аппендицита. В периоды обострений общее состояние остается удовлетворительным, температура тела не повышается.

При непрерывном течении амебиаза отмечается постепенное нарастание таких симптомов, как боли в животе, диарея чередуется с запорами, повышается частота стула, в кале появляется кровь, иногда повышается температура тела, постепенно увеличивается печень. Недостаточное всасывание белков и витаминов приводят к истощению организма и развитию астенического синдрома. Развивается гипохромная анемия. Больной теряет вес. Снижается аппетит, появляется неприятный привкус во рту, черты лица заостряются. Язык густо обложен серого цвета налетом, живот втянут, тоны сердца глухие, частота сердечных сокращений повышается.

При ректороманоскопии выявляются язвы, кисты, полипы и амебомы (воспалительные гранулемы), которые на рентгенограммах дают дефект наполнения, стимулируя опухоли. Развитие рубцовой ткани приводит к стенозированию (сужению) кишечника.

В 70% случаев хронический амебиаз кишечника прогрессирует медленно с малозаметными симптомами. Стул около 5 раз в сутки, иногда отмечается примесь слизи и крови. Спустя некоторое время появляются боли в кишечнике.

В 30% случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение. Диарея и схваткообразные боли в животе появляются одновременно. Уже на 2 — 3 день заболевания в кале появляется слизь и кровь. Температура тела субфебрильная. Недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов быстро приводят больного к астенизации и истощению.

к содержанию ↑

Внекишечный амебиаз

Внекишечные формы амебиаза составляют около 5%. Различают амебиаз печени, перикарда и селезенки, бронхолегочный, церебральный, мочеполовой и кожный амебиаз. При заболевании во внутренних органах образуются абсцессы — единичные и множественные. Болезнь часто протекает длительно. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Рядом ученых внекишечные формы амебиаза рассматриваются как осложнение кишечного амебиаза.

Амебиаз печени

Амебиаз печени имеет острое, подострое и хроническое течение, протекает в виде абсцесса печени или амебного гепатита. Заболевание возникает как в период острого кишечного амебиаза, так и спустя месяцы и даже годы после него. В 30 — 40% выявить признаки поражения кишечника у больного не удается. Амебы в кишечнике выявляются у каждого пятого больного. Мужчины болеют в 24 раз чаще женщин. Каждый четвертый больной погибает от осложнений заболевания.

Амебный гепатит

Амебный гепатит развивается в период острого кишечного амебиаза. Печень в течение нескольких дней равномерно увеличивается, иногда значительно. Отмечаются боли в правом подреберье. Температурная реакция умеренная. В крови повышается уровень лейкоцитов. Амебный гепатит может протекать остро, но чаще имеет хроническое течение.

Амебный абсцесс печени. Острое течение

Считается, что амебный гепатит является первым этапом нагноения (образования абсцесса). Абсцессы при амебиазе бывают единичными и множественными, чаще располагаются в правой доле печени. Заболевание протекают с явлениями выраженной интоксикации и сильными болями в правом подреберье.

Острое течение характеризуется повышением температуры тела и нарастающей слабостью. Лихорадка часто гектического типа с повторными ознобами. Появляются боли в правом подреберье, которые постепенно усиливаются, иррадиируют в правую лопатку и плечо при малейшем движении. При пальпации определяется увеличенная печень, печеночная тупость увеличивается больше кверху, при больших размерах абсцесса можно определить флюктуирующий участок на передней поверхности печени. Живот вздут, при пальпации напряжен в правом подреберье. При больших абсцессах развивается желтуха.

В крови определяется повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз, достигающий временами 50х109 / л. Постепенно больной теряет вес, щеки вваливаются, черты лица заостряются, снижается тургор кожи. Тоны сердца становятся глухими. Снижается артериальное давление.

Выявляются абсцессы печени при ультразвуковом исследовании и радиоизотопном сканировании. При рентген-исследовании отмечается высокое стояние диафрагмы, уменьшается подвижность правого купола, при локализации абсцесса в поддиафрагмальной области печени в правом плевральном синусе определяется выпот.

Длительность заболевания составляет не более 10-и дней. Осложнения развиваются очень быстро.

Амебный абсцесс печени. Хроническое течение

Хроническое течение амебного абсцесса печени протекает спокойно, без выраженных симптомов интоксикации и часто нормальной температурой тела. Со временем появляются распирающие боли в правом подреберье, печень увеличивается, становится болезненной при пальпации. По мере увеличения абсцесса на ее поверхности определяется опухолевидное образование, подчас достигающее 10 см в диаметре.

На 17-й день заболевания в крови больных определяются высокие титры специфических антител — иммуноглобулинов.

Осложнения амебного абсцесса печени
  • При прорыве абсцесса может образоваться поддиафрагмальный абсцесс, осумкованный перитонит, гнойный перикардит, плеврит и медиастинит.
  • При прорыве абсцесса в бронх образуется печеночно-бронхиальный свищ. В момент прорыва у больного появляется кашель с большим количеством мокроты, содержащей некротические массы. В мокроте можно обнаружить амебы.
  • При прорыве абсцесса через кожные покровы в области свища развивается специфическое поражение.

Амебиаз легких

В легкие амебы могут попасть как гематогенным путем, так и при прорыве абсцесса в плевральную полость.

Пневмония при амебиазе протекает с повышенной температурой тела, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке, в мокроте появляется кровь и гной, в крови повышается количество лейкоцитов. Течение амебных пневмоний чаще вялое. Отсутствие противопаразитарного лечения приводит к развитию абсцесса.

Амебные абсцессы в легочной ткани склонны к хроническому течению. Субфебрильная температура тела периодически сменяется резкими подъемами. Мокрота выделяется в большом количестве, из-за наличия крови она приобретает шоколадную окраску или вид «анчоусного соуса». Иногда в мокроте обнаруживаются амебы. На рентгенограмме определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Амебный абсцесс осложняется гнойным плевритом, эмпиемой, пневмотораксом, перикардитом, печеночно-легочным свищом.

Церебральный амебиаз

Церебральный амебиаз развивается в результате распространения простейших гематогенным путем. Абсцессы в головном мозге могут быть единичными и множественными. Чаще располагаются в левом полушарии. Возникают как очаговые, так и общемозговые симптомы. Сильные головные боли, тошнота и рвота — основные из них. Неврологические симптомы зависят от локализации патологического очага и степени поражения мозговых структур. Диагностика абсцесса при жизни затруднена. При остром течении заболевание всегда заканчивается смертельным исходом.

Кожный амебиаз

Кожный амебиаз чаще всего развивается у лиц с иммунодефицитом, ослабленных и истощенных больных. Процесс локализуется, в основном, на кожных покровах перианальной области, ягодицах и промежности. Амебы внедряются в кожу из фекальных масс, где находятся в большом количестве. Иногда амебы распространяются с кровью из первичных очагов и поражают кожу вокруг свищей или вблизи операционных швов, наложенных после вскрытия абсцессов. Передается инфекция среди гомосексуалистов, имеющих бородавчатые изъязвления в области гениталий и заднего прохода.

Вначале поражения образуются единичные эрозии. Далее эрозии превращаются в глубокие малоболезненные язвы с гнойно-геморрагическим отделяемым, почерневшими краями, с исходящим зловонным запахом. Иногда на коже (чаще живота) при амебиазе образуются плотные опухолевидные гранулемы.

В соскобах из язв зачастую выявляются вегетативные формы возбудителей.

Болезнь протекает длительно. Язвы могут достигать огромных размеров и часто становятся причиной смерти больного.

Мочеполовой амебиаз

Мочеполовой амебиаз развивается при непосредственным контакте с больным человеком. Источником амеб могут быть язвы, расположенные на слизистой оболочке прямой кишки и половых органах. Передается инфекция среди гомосексуалистов, имеющих бородавчатые изъязвления в области гениталий и заднего прохода.

При мочеполовом амебиазе поражаются головка и внутренний листок крайней плоти (баланопостит), уретра, простата и семенные пузырьки у мужчин, влагалище у женщин, мочевой пузырь и почки.

Амебный баланопостит характеризуется появлением в области крайней плоти болезненных язв округлой формы с гнойным отделяемым, имеющих неприятный запах, устойчивых к терапии. Часто при заболевании воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Амебный уретрит чаще протекает вяло, при мочеиспускании у больного появляются неприятные ощущения и отмечаются скудные выделения слизистого характера. При остром уретрите дизурические явления значительно выражены.

Амебный простатит часто регистрируется вместе с уретритом. Обычно заболевание протекает спокойно, длительно, со слабо выраженными симптомами. Острый амебный простатит протекает с повышенной температурой тела, болями в области промежности, в паху и внизу живота.

Амебный вагинит протекает с выделениями слизисто-гнойного характера. На слизистой оболочке появляются изъязвления размером от 0,5 до 3 см в диаметре, кровоточащие при надавливании. Иногда развивается специфическое воспаление шейки матки — амебный цервицит.

Амебный цистит часто имеет хроническое течение. Ремиссии сменяются обострениями.

У гомосексуалистов наблюдаются в области заднего прохода и гениталий бородавчатые изъязвления.

Цистит, пиелонефрит и рак шейки матки — осложнения амебиаза у женщин. Эпипидимит и простатит — осложнения амебиаза у мужчин.

Амебный перикардит

Амебный перикардит развивается при прорыве абсцесса печени, расположенного в левой доле, через диафрагму в перикард, что приводит к тампонаде сердца и часто летальному исходу.

к содержанию ↑

Осложнения заболевания

Амебиаз кишечника осложняется кровотечением, перфорацией кишечной стенки с последующим развитием перитонита, рубцовым сужением толстой кишки, развитием воспалительной гранулемы (амебомы), мегаколоном (увеличение участка толстой кишки), выпадением прямой кишки, гангреной и отслойкой слизистой оболочки, специфическим аппендицитом.

Амебома (воспалительная гранулема) чаще развивается в восходящей и слепой кишке. При пальпации определяется опухолевидное образование. При эндоскопии амебому можно расценить как саркому.

Ряд авторов расценивают как осложнения все варианты внекишечного амебиаза: абсцесс печени и амебный гепатит, бронхолегочный, кожный, церебральный и мочеполовой амебиаз, амебиаз селезенки и перикарда.

Развитие осложнений при амебиазе кишечника является главной особенностью заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика амебиаза с использованием микроскопии

Диагностика амебиаза основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических и лабораторных методах исследования.

Обнаружение паразитов в большой вегетативной форме (трофозоиты) в испражнениях или в аспиратах, полученных при ректороманоскопии, имеет решающее значение при диагностике амебиаза. В нативных препаратах выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca и захваченные эритроциты. В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты паразита. В мазках, окрашенных гематоксилином, хорошо просматривается внутреннее строение паразитов.

Для микроскопического исследования используются фекалии, ректальные аспираты, биопсийный материал из участков поражения, в том числе из стенок абсцесса, где преимущественно локализуются тканевые формы амеб. Многократное исследование (3 — 6 раз) свежих фекалий повышает эффективность исследования.

Цисты и просветленные формы паразитов, выявленные в мазках, говорят о носительстве, но не подтверждают заболевание. К тому же в кишечной флоре могут присутствовать непатогенные виды амеб, которые не вызывают заболевание.

Микроскопия нативных мазков

Мазки, не подверженные окрашиванию, сохраняют естественную структуру и окраску исследуемого объекта. При микроскопии в нативных мазках выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca. Движение амебы быстрое, импульсивное. При движении тело паразита удлиняется, в образованную псевдоподию переливается эндоплазма. Затем псевдоподия сплющивается и возникает в новом месте по направлению движения. Иногда образуется несколько псевдоподий. Один из них увеличивается, а остальные исчезают. Наблюдаются оседлые, неподвижные особи. При охлаждении паразиты становятся менее подвижными, их тело округляется и со времен движение прекращается совсем. В нативных мазках захваченные эритроциты имеют желтоватую окраску.

Микроскопия мазков, окрашенных гематоксилином

В мазках, окрашенных гематоксилином, эктоплазма прозрачная, эндоплазма темного цвета, мелкозернистая. Цвет и окраска эритроцитов зависят от стадии их переваривания.

Микроскопия мазков, окрашенных раствором Люголя

В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты и просветленные формы паразитов, характерные для носительства.

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка является надежным диагностическим методом. В связи с быстрым разрушением тканевых форм амеб во внешней среде фекалии исследуются в течение первых 15 — 20 минут. В первую очередь исследуются неоформленные каловые массы с примесью крови и слизи.

Колоноскопия с биопсией

Колоноскопия с биопсией мест поражения является наиболее точным методом диагностики кишечного амебиаза. Микроскопия позволяет выявить простейшие в области язвенных поражений.

Обнаружение трофозоитов — больших вегетативных (тканевых) форм с фагоцитированными эритроцитами в мазках служит подтверждением амебиаза кишечника и других органов.

к содержанию ↑

Диагностика амебиаза с применением серологических исследований

В связи с тем, что при амебиазе не всегда удается выявить амебы в фекалиях и аспиратах, проводится серологическое исследование. Положительные серологические реакции регистрируются в 75% случаев у больных амебиазом кишечника, в 95% у больных с внекишечными формами амебиаза.

Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) позволяет обнаружить в сыворотке крови больного специфические антитела. Диагностическим является титр 1:80 и более. У больных амебиазом РНИФ реакция положительная в 90 — 100% случаев. Реакция отрицательная у носителей полупрозрачных (просветвленных) форм. У больных с амебными абсцессами печени РНИФ положительная всегда и в высоких титрах.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) является менее информативной, так как дает положительные результаты не только у больных амебиазом, но и у ранее инфицированных.

Иммуноферментный анализ (ИФА) применяется для выявления специфических антител.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самой перспективной методикой в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК паразитов, даже если их в исследуемом материале единицы.

к содержанию ↑

Диагностика внекишечного амебиаза

  • При диагностике внекишечных форм заболевания помимо клинической картины заболевания и случаев длительно протекающего заболевания кишечника со слабо и умеренными симптомами интоксикации, важное значение имеет указание больного на пребывание в эндемической по амебиазу зоне.
  • При подозрении на заболевание проводится ректороманоскопия. При отсутствии специфических повреждений слизистой оболочки проводится фиброколоноскопия. Обнаружение язв на слизистой оболочке толстого кишечника округлой формы с подрытыми краями, окруженными зоной гиперемии и нормальная слизистая между ними — важный диагностический признак. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия и забор фекальных масс.
  • При выявлении амебных абсцессов используется рентгенологический метод, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • В некоторых случаях прибегают к лапароскопии.

Дифференциальная диагностика

Кишечный амебиаз имеет схожесть не только с инфекционными, но и с целым рядом других заболеваний. Из инфекционных заболеваний амебную дизентерию следует дифференцировать с дизентерией (шигеллезом), сальмонеллезом, кампилобактериозом, шистосомозом и балантидиозом. Из неинфекционных заболеваний дифференциальная диагностика проводится с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, пеллагрой, новообразованиями толстой кишки, болезнью Шенлейна-Геноха.

к содержанию ↑

Лечение амебиаза

Кишечные формы заболевания, в основном, лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и внекишечными проявлениями. При лечении амебиаза кишечника используются просветные и системные амебоциды.

Просветные амебоциды

Просветные амебоциды применяются для лечения бессимптомных форм заболевания (носителей). Они назначаются также с целью профилактики рецидивов амебиаза после завершения курса лечения тканевыми амебоцидами. Просветные амебоциды представлены такими препаратами, как Этофамид (Китнос), Дилоксанид фуроат, Клефамид, Паромомицин. Хорошо переносятся Паромомицин и Дилоксанид фуроат. Дилоксанид фуроат применяется 10 дней 4 раза в сутки по 50 мг.

  • Паромомицин применяется 10 дней 3 раза в сутки по 30 мг.

Системные тканевые амебоциды

Системные тканевые амебоциды используются для лечения симптомного (инвазивного) амебиаза и абсцессов любой локализации. Представителями этой группы являются 5-нитроимидазолы. Метронидазол и Тинидазол являются препаратами выбора.

При кишечном амебиазе применяется один из следующих препаратов:

  • Метронидазол (Флагил, Трихопол) применяется 10 дней по 750 мг три раза в сутки.
  • Тинидазол (Фасижин, Тиниба) применяется 2 — 3 дня в один прием по 50 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. — старше 12-и лет.
  • Орнидазол (Тиберал) применяется 3 дня в два приема по 40 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. в сутки — старше 12-и лет.
  • Секнидазол применяется 3 дня в один прием по 30 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. в сутки — старше 12-и лет.

При невозможности предотвращения повторных заражений просветные амебоциды применять нецелесообразно. Они назначаются только по эпидемическим показаниям.

Альтернативные схемы лечения амебиаза

Мощным противопаразитарным действием обладает Дегидроэметин дигидрохлорид. После завершения курса при лечении амебного абсцесса печени назначается Хлорохин.

  • Дегидроэметин дигидрохлорид вводится внутримышечно 4 — 6 дней.
  • Хлорохин по 600 мг в сутки два дня и далее по 300 мг 2 — 3 недели.

Завершающий этап лечения амебиаза

После проведения курса лечения системными тканевыми амебоцидами с целью окончательного уничтожения амеб назначаются просветные амебоциды Этофамид или Паромомицин.

  • Паромомицин применяется 5 — 10 дней по 0,5 г в 2 приема.
  • Этофамид применяется 5 — 7 дней по 0,6 г в 2 приема.

Антибиотики при лечении амебиаза

Антибиотики при лечении амебиаза назначаются в случае непереносимости метронидазола и при развитии такого осложнения заболевания, как перфорация кишечника с последующим развитием перитонита. Из антибактериальных препаратов применяются Тетрациклин и Эритромицин.

  • Тетрациклин применяется 10 дней 4 раза в сутки по 250 мг.
  • Эритромицин применяется 10 дней 4 раза в сутки по 500 мг.

Для ускорения элиминации патогенных амеб применяется Энтеросептол (йодхлороксихинолин).

Прогноз амебиаза обычно благоприятный

к содержанию ↑

Профилактика

Основу профилактики амебиаза составляют мероприятия по улучшению материально-бытовых условий населения и безопасности пищевых продуктов, качественное водоснабжение, предупреждение фекального загрязнения окружающей среды, своевременное выявление и адекватное лечение больных и носителей, проведение в полной мере противоэпидемических мероприятий в очаге, санитарное просвещение.

Работники общепита и водоснабжения подлежат периодическим медицинским осмотрам.

Категорически запрещено допускать к работе на предприятиях общественного питания носителей просветных форм и цист.

На пищевых предприятиях следует постоянно проводить борьбу с мухами, муравьями и тараканами.

В очагах заболевания проводится дезинфекция.

Тщательное и частое мытье рук, употребление в пищу термически обработанных продуктов и мытых под проточной водой овощей и фруктов.