Когда делать анализ на токсоплазмоз у беременных

Содержание

Токсоплазмоз у детей: особенности, симптомы и лечение

Одним из распространенных инфекционных недугов, вызванных паразитами, является токсоплазмоз. Этому заболеванию особенно подвержены дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. При попадании паразитарной инфекции в организм происходит поражение мышечной ткани и нервной системы, что в последующем может привести к развитию опасных патологий.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что означает токсоплазмоз и его негативное влияние на здоровье ребенка

Заболевание токсоплазмоз у детей возникает в результате инфицирования организма простейшим микроорганизмом токсоплазмой. Распространение паразитов фиксируется в центральной нервной системе, скелетной и сердечной мышцах. Особенностью развития недуга является бессимптомное течение или маловыраженные проявления, что препятствует раннему выявлению патологии.

По способу инфицирования заболевание бывает двух видов: врожденным или приобретенным. В первом варианте инфекция проникает к ребенку через плаценту матери, у которой в период беременности произошло заражение.

загрузка...

Токсоплазма в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приобретенный токсоплазмоз возникает при непосредственном контакте с паразитарным источником. Инкубационный период болезни составляет от двух недель до нескольких месяцев. По характеру течения патология может развиваться в следующих направлениях:

  • Острая форма, имеющая активное протекание с лихорадкой, интоксикацией организма и увеличением печени и селезенки.
  • Хроническая форма характеризуется вялым и затянувшимся процессом развития.
  • Скрытый вариант, который имеет бессимптомное течение токсоплазмоза, что отягощает его диагностику.

Несвоевременное обнаружение и лечение инфекции может вызвать осложнения в виде различных недугов, как вегетососудистые нарушения, эпилепсия, миокардит, миозит, воспаление зрительного нерва, конъюнктивит. Особую опасность представляет токсоплазмоз врожденный, который провоцирует возникновение серьезных патологий для грудного ребенка:

  • Отек головного мозга.
  • Пневмония.
  • Эндокардит.
  • Энцефалит.
  • Нарушения физического и умственного развития.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Врожденная патология у новорожденных

Инфицирование ребенка в грудничковом возрасте происходит еще в утробе матери, которая во время беременности заражается паразитарной инфекцией. Тяжесть и форма заболевания у новорожденных зависит от периода, когда произошло заражение.

Возникновение недуга у женщины в первые два месяца вынашивания плода может спровоцировать его замирание, а в сложных случаях специалисты рекомендуют проводить аборт. Развитие токсоплазмоза на 2 – 6 месяцах беременности приводит к воспалительным процессам в тканях и нарушению функционирования внутренних органов у плода. При развитии патологии на поздних сроках беременности при рождении у ребенка фиксируется гидроцефалия, судорожный синдром, анемия, наличие кальцификатов в головном мозге и недостаточный вес.

Причины паразитарного недуга и пути проникновения в детский организм

Основной причиной и источником заражения токсоплазмозом являются домашние кошки и дикие животные семейства кошачьих. Паразитарная инфекция размножается в слизистой кишечника, образуя цисты с прочной оболочкой. Эти образования вместе с фекалиями выводятся наружу и попадают в почву или воду. После, паразиты попадают в организм других животных и человека, распространяясь через кровь в различные органы.

Заражение паразитами у детей происходит несколькими путями:

  1. Употребление мясных продуктов с недостаточной термической обработкой.
  2. Контакт с инфицированным животным и зараженной землей или песком. Инфекция попадает через порезы у ребенка и грязные руки, которые соприкасаются с ротовой полостью.
  3. Переливание донорской крови, пораженной токсоплазмой.
  4. Инфицирование плода через плаценту матери.
  5. Через укусы кровососущих насекомых.

При заражении инфекция попадает в кишечник, а далее в кровеносную систему, внутренние органы и лимфатические узлы, вызывая острый воспалительный процесс.

В основном к возникновению токсоплазмоза подвержены дети со слабой иммунной системой, которая может быть ослаблена из-за приема иммунодепрессантов, после проведения радио облучения, при наличии ВИЧ инфекции или вируса герпеса.

Симптомы заболевания

Проявления токсоплазмоза у детей, приобретенного или врожденного, имеет различия в зависимости от характера протекания болезни.

загрузка...

Для острой формы характерны такие признаки, как:

  • Повышение температуры.
  • Ухудшение аппетита, нарушения в работе пищеварительного тракта.
  • Раздражительность, общая слабость.
  • Увеличенные размеры печени и селезенки.
  • Сыпь на кожных покровах.
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.
  • Косоглазие и помутнение кристаллика в органах зрения.

Температура у ребенка

Хроническая форма заболевания протекает без ярких симптомов и проявляет признаки определенного пораженного органа паразитом. При хроническом процессе возникает конъюнктивит, кератит, патологии нервной, сердечнососудистой и эндокринной системах.

Наличие такой симптоматики требует незамедлительного обращения к специалисту с последующим обследованием и лечением.

Постановка диагноза и проведение исследований на токсоплазмоз

Диагностику токсоплазмоза проводит узкий специалист инфекционист, который проводит общий осмотр ребенка. На этом этапе врач устанавливает состояние пациента, определяет размеры печени, селезенки и лимфоузлов, а также выясняет возможные факторы, оказавшие влияние на развитие недуга. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов.

Кроме этого обязательно назначаются следующие обследования:

  1. Общий анализ крови. На основе результата определяется наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимическое исследование крови помогает установить нарушения в функционировании печеночного органа.
  3. Иммуноферментный анализ выявляет присутствие антител в крови – иммуноглобулинов в количественном составе. Увеличение данных титров наблюдается спустя неделю после заражения, а максимальное значение фиксируется в периоде до полугода. Поэтому такое исследование проводится неоднократно, а несколько раз с промежутком 2 – 3 недели.
  4. Реакция на токсоплазмин. Под кожу вводится небольшая доза возбудителя. Появление отечности и покраснения свидетельствует о присутствии паразитарного заболевания.
  5. Обследование методом ПЦР позволяет определить вид микроорганизма.
  6. Бактериологический посев крови.

Дополнительно при отягощенных формах патологии назначается проведение МРТ, компьютерная томография, электрокардиограмма, рентген головы, обследование глазного дна.

По результатам проведенных анализов выставляется диагноз и назначается соответствующее лечение.

Лечебная терапия

Лечение паразитарного заболевания у детей осуществляется комплексно в течение длительного времени и под контролем доктора. Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей пациента. Главной целью лечебного процесса является устранение возбудителя и очистка организма от токсинов, выделяемых паразитами.

Медикаментозная терапия назначается при ярко выраженных и острых симптомах у ребенка. При отсутствии проявлений в некоторых случаях специальное лечение не применяется, так как организм самостоятельно вырабатывает антитела к инфекции и образуется специфический иммунитет.

Методика лечения включает прием этиотропных препаратов, как Фансидар в сочетании с антибактериальными средствами Амикацин, Ровамицин, Бактрим. Длительность одного терапевтического курса составляет 5 дней, в основном назначается 3 этиотропных курса с перерывом 10 дней. Одновременно с этими медикаментами принимаются пробиотики для нормализации микрофлоры, к которым относят Линекс, Бифидумбактерин.

Таблетки

Для восстановления иммунной системы рекомендуется прием поливитаминного комплекса, фолиевой кислоты и иммуномодуляторов.

В зависимости от проявлений заболевания применяется симптоматическая терапия. Для устранения сыпи назначают антигистаминные препараты, при нарушениях ЦНС используются глюкокортикоиды.

Результативность терапии зависит от своевременного выявления инфекции и правильного соблюдения рекомендаций специалиста.

Профилактические меры

Предупредить заражение паразитами организма ребенка и беременной женщины поможет соблюдение простых профилактических мероприятий:

  1. Контроль над качеством и степенью термической обработки мясных продуктов.
  2. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой.
  3. Избегать контакта с животными на улице.
  4. Регулярно проверять домашнего питомца на наличие паразитов и проводить стерилизацию его посуды.
  5. Обязательно мыть руки после посещения улицы и перед едой.
  6. При разделке мяса желательно использовать резиновые перчатки.

Выполнение предупредительных мер снизить риск инфицирования токсоплазмозом и защитит ребенка от опасных последствий заболевания.

Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
  • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

Как интерпретировать результаты исследований

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

  • + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
  • — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

- IgG, + IgM

  • + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Когда лечить токсоплазмоз

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

токсоплазмоз

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

  • если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
  • если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
  • если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

  1. тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
  2. соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

  • провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
  • выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
  • проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
  • пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

Источники:

  • http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • https://www.health-ua.org/hot/62.html
  • https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/

Анализ на токсоплазмоз при беременности

анализ на токсоплазмозНередко будущих мам и женщин, которые только планируют обзавестись ребёнком, пугает возможность заболеть токсоплазмозом. Многие наслышаны о том, что это заболевание способно крайне негативно повлиять на развитие ребёнка в утробе, поэтому анализ на токсоплазмоз при беременности, назначенный врачом, буквально повергает женщин в состояние паники. При этом понятие о том, что это за болезнь и откуда она берётся у подавляющего большинства, весьма смутное.

Вызывается это заболевание простейшим паразитом, который чаще всего обитает на кошках. Это не значит, что заразиться можно только от них. Опасны могут быть не только кошки, но и декоративные кролики или другие домашние пушистики, с шерсти которых токсоплазмы перекочёвывают на человека. Причиной заражения токсоплазмозом могут стать не слишком старательно вымытые руки после уборки туалета или клетки домашнего питомца.

Человек при этом – только промежуточный хозяин для паразита. В большинстве случаев заболевание проявляется вследствие общения человека с заражённым животным, но можно заразиться употребляя в пищу плохо приготовленное мясо или не вымытые овощи, ягоды и фрукты. Существует ещё ряд факторов, обезопасить себя от которых можно только проводя большую часть жизни в стерильном помещении и выходя оттуда исключительно в скафандре.

Показания

  • повторное обследование для контроля наличия инфекции до и во время беременности;
  • увеличение лимфоузлов по неизвестным причинам (в том числе у беременных), если до этого анализы на токсоплазмоз не назначались;
  • иммунодефицитное состояние;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • одновременное увеличение печени и селезёнки по неизвестным причинам;
  • лихорадка невыясненного происхождения;
  • повторный анализ, если результаты, полученные после сдачи анализа в первый раз, сомнительны.

Подготовительный этап

подготовка к анализу

Чтобы подготовиться к сдаче анализа, пациенту не надо делать ничего сверхъестественного. Значит и сдать анализ на токсоплазмоз при беременности будет несложно. Однако, чтобы результат обследования не получился смазанным и не потребовался повторный анализ, перед сдачей придётся придерживаться некоторых правил, о которых обязательно предупредит врач:

  • если ранее пациенту были назначены какие-либо антибактериальные препараты, их приём прекращается за две недели до предполагаемой сдачи анализа;
  • за два дня пациенту придётся отказаться от алкоголя, кофе, а также ограничить приём чрезмерно жирной, пряной, солёной и острой пищи;
  • не менее, чем за 12 часов до сдачи анализа не рекомендуется использовать парфюмированные средства, а также ароматизированное мыло или гели для душа;
  • врачу и медработнику, который будет проводить забор крови, необходимо также знать, принимает ли пациент какие-либо препараты для лечения острых или хронических заболеваний, поскольку некоторые из них способны исказить результаты анализа;
  • сдаётся анализ в большинстве случаев с утра и натощак, а забор крови производится из вены.

Особенности проведения у беременных

Следует заметить, что многие будущие мамы уже перенесли токсоплазмоз ранее, совершенно незаметно для себя, поскольку у взрослых болезнь часто протекает в скрытой форме. В этом случае стойкий иммунитет женщине обеспечен, и заражения во время беременности можно не опасаться.

Даже в случае попадания паразита в организм женщины риск для ребёнка в утробе будет минимальным или же его нет совсем. Также цифры статистики говорят, что если во время беременности заражение токсоплазмозом происходит в первый раз, да ещё на протяжении первых 12 недель, инфицирование плода происходит в каждом 5-м случае. На протяжении третьего триместра беременности заразиться вместе с мамой может каждый третий плод, а в третьем триместре — уже более половины будущих малышей.

причины токсоплазмозаОпасность заражения для плода увеличивается с каждым триместром беременности, однако самыми опасными для него остаются именно первые 12 недель. Чем позже произойдёт инфицирование, тем меньше вреда токсоплазмоз сможет нанести малышу. Тяжесть же проявления токсоплазмоза в начале беременности, когда только начинают формироваться органы и системы маленького организма, всегда намного выше. Так инфицирование плода в первом триместре беременности может привести к воспалению сетчатки и радужной оболочки глаз, недоразвитию мозга, гидроцефалии, а также тяжёлым неврологическим дефектам.

Течение беременности у будущих мам, заразившихся токсоплазмозом, всегда имеет свои особенности. Проводятся дополнительные исследования, может быть изменена тактика вынашивания ребенка, отдельно определяется способ родоразрешения. Кроме того, у заболевшей токсоплазмозом беременной женщины повышается риск выкидыша или внутриутробной гибели плода. Однако, положительный анализ на токсоплазмоз – это не всегда плохо.

Медикаментозная терапия токсоплазмоза у беременных возможна не ранее наступления второго триместра беременности. Препараты для лечения заболевания способны нанести плоду едва ли не больший вред, чем сама инфекция. Если же у беременной наблюдается протекание токсоплазмоза в тяжёлой форме, ей может быть рекомендовано прерывание беременности. Связано это с тем, что даже если в подобном случае беременность удастся доносить, риск врождённых уродств плода слишком велик.

Окончательный диагноз определяют по имеющимся признакам заболевания, а в случае их отсутствия – по результатам лабораторных анализов.

Сегодня применяют три основных вида исследований:

  • реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ.

анализ на токсоплазмозИммуноферментный анализ на токсоплазмоз при беременности обеспечивает наиболее достоверный результат, выявляя в крови иммуноглобулины IgM и IgG. Это антитела, дающие возможность не только обнаружить заболевание, но и определить, заразилась ли женщина недавно и её ребёнку в утробе может угрожать опасность или же она перенесла заражение токсоплазмозом уже давно. Во втором случае будущей маме и её малышу обеспечен иммунитет к этому заболеванию.

В качестве дополнительных методов диагностирования могут использоваться кожные аллергические пробы.

Из инструментальных методов могут назначать биопсию лимфоузлов, обследование глазного дна и рентгенографию.

Выяснить, заразился ли будущий малыш, можно проведя анализ амниотической жидкости. В околоплодных водах токсоплазму можно выявить только через месяц после заражения матери. Именно поэтому такое исследование нельзя отнести к основным. Его можно использовать для подтверждения результатов иммуноферментного анализа.

Расшифровка результатов

Попадание токсоплазм в кровь и внутренние органы пациента, заставляет организм вырабатывать антитела. При анализе крови определяется наличие двух антител: иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Во время обследования также можно определить, является ли инфекция в организме пациента “свежей” или он переболел токсоплазмозом уже давно.

Наличие антител IgM в анализах говорит о том, что пациент болен. Они проявляются на пике заболевания (примерно через 2-3 недели после инфицирования) и пропадают примерно через 2-3 месяца.

Если же в сыворотке крови обнаруживается иммуноглобулин класса IgG, это указывает на уже давно перенесённую инфекцию. Эти антитела способны сохраняться в крови пациента в течение 10 лет. То есть наличие антител IgG у беременной пациентки свидетельствует о ранее перенесённом токсоплазмозе, а ещё о том, что в настоящий момент она является обладательницей стойкого иммунитета к этому заболеванию.

Антитела класс М в анализах свидетельствуют о недавнем инфицировании, а также о том, что, к сожалению, болезнь в самом разгаре и способна нанести вред плоду.

расшифровка показателейНорма анализа на токсоплазмоз, то есть полное отсутствие антител IgM и G (IgG) в анализе крови, свидетельствует о том, что пациент не только не болен токсоплазмозом, но и никогда им не болел. Нельзя сказать, что отрицательный результат – плохой. Однако в этом случае иммунитет к заболеванию отсутствует полностью и чтобы уберечься от заболевания в дальнейшем, придётся приложить некоторые усилия. Это особенно важно, когда речь идёт о будущих мамочках.

Обезопасить от токсоплазмоза себя и своего будущего ребёнка гораздо проще, чем кажется. Достаточно просто-напросто соблюдать элементарные правила гигиены.

Так, при работе, к примеру, с землёй, нельзя забывать, что в неё очень легко могут попасть кошачьи испражнения. А поскольку паразит способен проникнуть в организм даже сквозь микроскопические повреждения кожи, лучше даже при пересаживании комнатных растений в новые горшочки защищать руки резиновыми перчатками. Нитяные рабочие перчатки в таком деле не помощники.

После чистки лотка домашнего любимца, кормления или регулярной уборки клетки необходимо тщательно мыть руки. Общение же пушистика с его уличными сородичами лучше если не полностью прекратить, то хотя бы строго ограничить.

О чистоте рук необходимо заботиться и после работы с сырым мясом и фаршем. Желательно также работать с ними в перчатках.

О привычке слюнявить пальцы при пересчёте денежных купюр лучше забыть даже полностью здоровым людям. В противном случае, можно легко подхватить не только токсоплазмоз. А у женщин в интересном положении ещё и значительно снижен иммунитет.

Употреблять в пищу нужно исключительно тщательно прожаренное или проваренное мясо, избегать сырых яиц, а фрукты и овощи старательно мыть перед употреблением.

Если в анализах беременной не обнаружены антитела к токсоплазме, ей лучше вообще не заниматься уходом за домашними питомцами или их выгулом. Опасность подцепить инфекцию вполне может подстерегать также в детских песочницах или на общественном пляже.

Если в доме беременной нет кошки, то это точно не лучшее время, чтобы её заводить или контактировать с чужими домашними питомцами. Если уж и заводить домашнего пушистика, то лучше всего это сделать ещё до беременности.

Наилучшим способом будет провести анализ на наличие токсоплазмоза в организме ещё во время планирования беременности. Это даст возможность будущей маме убедиться в наличии у неё стойкого иммунитета к возбудителю этой инфекции или в том, чтобы обезопасить от неё себя и своего будущего малыша ей достаточно придерживаться элементарных правил гигиены.