
Содержание
Филяриоз – название болезни, вызванной разновидностями гельминтов нематод, которая поражает лимфатическую систему человека и изучена ещё недостаточно. Если недугу не дать развиться в полную силу, то вылечить его несложно. Чтобы вовремя его обнаружить, человек должен вооружиться знаниями, ознакомиться с симптомами, способами проникновения в организм и что происходит после инвазии.
Относят филярий к классу круглых червей гельминтов. Их тонкое тело напоминает длинные нити, поэтому они прозваны нитчатками. Семейство живородящих паразитов обширно, насчитывает около 400 видов, но только 8 представляют для людей серьёзную опасность.
Женские особи гораздо длиннее, до 10 см. Самцы в два раза короче. Снаружи плотная оболочка, под ней вдоль тела располагаются мышцы, дающие им возможность двигаться. Внутри находится жидкость, в ней располагаются органы пищеварения в виде прямой трубки.
Для всех видов питанием служат жиры и белки, входящие в состав лимфы. Живут они до 17 лет, за это время самка успеет произвести на свет около 1 млн личинок.
Уже известно, что на Земном шаре уже 120 млн переживают последствия инвазии, более 40 млн потеряли способность полноценно жить и трудиться. Филяриоз свирепствует в тропиках, встречается в городах и сельских районах. На постсоветском пространстве тоже зарегистрированы случаи заражения. Для тех, кто посещает страны Африки, юг Американского континента, Австралию, Индию филяриоз, непустое слово, они рискуют получить её там, а развитие происходит очень быстро, так как иммунитета, как у местных жителей, у них нет.
Болезнь не останавливает ни пол, ни возраст человека. Скрытый период зависит от защитных сил организма и особенностей возбудителя, иногда он заявляет о себе уже через 3 месяца, случается, что до проявления первых симптомов проходит полтора года.
Заболевание филяриоз – общее название, каждый вид червя награждает человека симптомами, отличающимися особенностями, в зависимости от места расположения и своего характера.
В человеческом теле, глисты находят место в лимфатической системе, половых органах, молочных железах, устраиваются в полостях, под кожей, в глазах. Сбиваясь в клубки, женские и мужские особи спариваются, после чего самки производят на свет живых личинок, иначе, микрофилярий. Мигрируя по кровотоку, микроскопические существа обитают в капиллярах кожи, вызывая аллергию, по которой судят о наличии заболевания.
Концентрация их в кровотоке постоянно меняется, каждый вид выбирает для выхода разное время. Это позволяет определить тип инвазии:
Кусая заражённого человека, кровососущее насекомое вместе с кровью заглатывает микрофилярий, так они попадают в его желудок. Из него перемещаются в мышцы своего промежуточного хозяина, где созревают и превращаются в инвазионных личинок.
Процесс занимает 7–10 дней, при условии, что влажность будет не ниже 60%, а среднесуточная температура не опустится ниже 18 градусов. Потом с током крови микрофилярий заносит в хоботок насекомого. При очередном приёме пищи они его разрывают, через ранку проникают в организм окончательного хозяина. Там, опять циркулируя по крови, находят место, где уже за 3–18 месяца вырастают в полноценную особь.
Личинки — мощный аллерген, поэтому человеческий организм бурно реагирует на вторжение паразита. Высыпания на коже, астматические проявления, воспаления в органах – реакция тела на его вторжение. Но это только начало. Закупоривая сосуды лимфатической системы, черви вызывают непоправимые изменения, способные сделать человека инвалидом на всю жизнь.
Болезнь развивается поэтапно:
Попав в тело, микрофилярии живут и развиваются, выбрасывая в кровь продукты обмена. Некоторые из них гибнут и, разлагаясь, выделяют токсины. Кожа реагирует покраснением, которое со временем исчезает, но отёк остаётся, так как отток лимфы уже нарушен. Если не начать лечение, то в этих местах эпителий становится очень тонким, приобретает вид старческой кожи.
Иммунитет, пытаясь бороться с чужеродным микроорганизмом, старается его уничтожить и отвечает лихорадкой, повышением температуры. Лимфоузлы увеличиваются, пока они не воспалены и безболезненны, а просто активно работают, вырабатывая лимфоциты, стремясь очистить лимфу от личинок.
Бронхи очень чувствительны к аллергену, раздражаясь, они провоцируют спазм, поэтому появляется кашель, иногда начинаются приступы астмы.
Поражённые лимфатические сосуды страдают, и в них нарушается отток, у мужчин в яичках собирается жидкость, развивается фукинулит. На мошонке расширяются лимфатические сосуды, появляется припухлость. Это может привести к водянке яичка.
Соединительная ткань суставов тоже может отозваться на инвазию воспалением синовиальной оболочки. Тогда жидкость будет собираться в капсуле сустава. Место болит и полноценно двигаться человеку сложно.
Проходя в молочные железы, личинки вызывают воспаление капилляров и там. Грудь женщины краснеет и опухает, признаки мастита выражаются ярко.
Расположившиеся в организме глисты, вырастая до взрослого состояния, продолжают разрушительное воздействие. Новые личинки не отстают от своих родителей, засоряя кровь продуктами жизнедеятельности. Лимфоузлы наполняются отравленными клетками, микрофиляриями, иногда и взрослые гельминты попадают в них, от этого они воспаляются, вызывая лимфаденит.
Страдают лимфоузлы паха и бёдер, значительно увеличиваются, достигая в диаметре более 5 см. Воспаление проявляет себя периодическими приступами, в эти моменты температура поднимается, человек мучается головными болями, очень слаб, состояние сопровождается рвотой. В ответ на сильнейший аллерген стенки лимфатических капилляров тоже воспаляются, возникает лимфангит.
Поскольку нормальное движение лимфы в этом месте уже невозможно, появляются отеки и болезненные ощущения. Соединительная ткань разрастается, становится плотной, сосуды легко прощупываются, напоминая плотные жгуты.
Из-за неполноценного оттока жидкости, они ею переполняются, а когда не выдерживают, то происходит разрыв. Лимфа беспрепятственно вытекает, во внутренние органы. В паху или молочных железах она устремляется наружу, это истечение порой длится несколько часов.
Онхоцерка – разновидность филярий «любит» размещаться в подкожной клетчатке. Они формируют перекатывающиеся подвижные узлы. Опухоли появляются не только на ногах, встречаются под рёбрами, на голове. Узелки воспалятся, гноятся, со временем прорываются, образовавшиеся язвы заживает очень долго, после них остаётся неприглядный рубец.
В глазах филярии сплетаются в узлы или располагаются по несколько особей, но отдельно. Там они находят себе место под кожей век, в конъюнктиве, даже в глазном яблоке. Движение и продукты жизнедеятельности червей и личинок раздражают слизистую, человек болезненно воспринимает яркий свет, из глаз постоянно текут слезы, конъюнктива воспаляется. Радужная оболочка лишается пигментации, на ней можно заметить грушевидные помутнения. В глазах мелькают змейки и мошки, вспыхивают языки пламени. Это дают знать о себе микрофилярии, плавающие в глазной камере. Существует угроза атрофии глазного нерва, полной потери зрения.
Слоновость, ещё заболевание называют элефантизм, появляется, когда застойные явления и воспаления узлов вызывает увеличение участков тела. Конечности и органы раздуваются в несколько раз, клетчатка кожи увеличивается, впоследствии преобразуясь в соединительную ткань.
Кожа напоминает старческую, истончается, теряет упругость, появляются морщины.
Об изменении пигментации свидетельствуют пятна, они светлеют или темнеют, эпителий испещрён язвами, различными наростами. В 95% случаев это прерогатива нижних конечностей, остальные 5% распределяются на веки, руки и половые органы. Часто это явление отягощено лихорадкой.
Из-за воспаления и повреждения сосудов, лимфа вытекает в мочевой пузырь, тогда её можно обнаружить при мочеиспускании. Явление называется хилурия, заподозрить, что это случилось, можно по молочно-белому оттенку мочи, к ночи в ней появляются признаки крови, она приобретает красный цвет.
Находясь в лёгких, филярии вызывают их воспаление, они повреждают альвеолы, нарушают лимфоотток и кровообращение.
В брюшной полости паразиты провоцируют асцит, там скапливается лимфа, живот увеличивается. Появляется понос, в нём тоже присутствует лимфа, такая диарея называется хилезной.
В странах постсоветского пространства филяриоз – явление редкое, поэтому врач не всегда предполагает, что симптомы заболевания связаны с глистной инвазией. Если за последние семь лет были путешествия в тропические страны, то непременно надо поставить врача в известность, тогда он сможет быстрее сориентироваться и предположить, что симптоматика связана с паразитарной инфекцией.
Врача насторожит если:
Чтобы точно исключить филяриоз необходимо дополнительное обследование:
Глаза рассматриваются при ярком свете лампы и офтальмоскопа:
Избавиться от паразитов сложно, лечение требуется в комплексное, используются препараты разного направления, включает в себя:
Чтобы личинки вышли из организма, а взрослые черви, погибли, на ранней стадии достаточно принять курс лечения противогельминтными препаратами. Выбор их зависит от вида заражения и районов, где оно произошло.
Антигистаминные препараты:
Антигистамины
Чтобы не возникало аллергических реакций, после приёма противоглистных средств необходимо принять лекарство против аллергии. Препаратов множество, врач подберёт, необходимые, в зависимости от особенностей пациента, инвазии, лечения.
Стероидные гормоны
Когда аллергия проявляется ярко, то симптомы помогают снять глюкокортикостероиды, дополнительно они оказывают противошоковое действие, обладают противовоспалительным эффектом. К ним относится Преднизолон и применяется только по назначению врача. Антибиотики
Антибиотики оказывают двойственное влияние:
Для каждого вида и течения процесса подбираются свои препараты, в основном это:
Применимо на второй и последней стадии:
В заражении не всегда виновен сам человек, но минимизировать риск инфицирования в его власти, поэтому нужно знать о существовании заболевания, путях передачи, возможных последствиях и принять комплекс мер, дающих возможность избежать инфицирования.
Нужно знать, что на ранних стадиях заболевание излечивается просто, если же в лимфатической системе изменения уже наступили, то полное восстановление практически нереально, можно только облегчить состояние.