Откуда уреаплазма у женщин

Содержание

Схема лечения и препараты от уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией. За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред. Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.

таблетки и женщина

Особенности заболевания

Возбудителями уреаплазмоза у женщин являются внутриклеточные паразиты. Они длительное время живут в организме, в таком случае заболевание проходит бессимптомно. Одна из важных особенностей заболевания — это тесное сродство с эпителием и слизистой мочеполовой системы и потому в первую очередь болезнь поражает мочеполовой тракт. При длительном паразитировании в организме инфекция проникает в половые органы и поражает репродуктивную систему женщины. Еще одна из особенностей инфекции — микроорганизмы уреаплазмы проникают в клетку, что снижает сопротивление иммунной реакции организма.

Принципы лечения уреаплазмы

Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.

Какими препаратами лечить уреаплазму

Схема лечения антибиотиками

Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.

В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.

антибиотики

Антибактериальные препараты:

В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% — ом выздоровлении.

Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.

Иммуномодулирующая и восстановительная терапия

Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета — это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.

  1. Восстановление кишечной флоры:

Хилак форте

  1. Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:
  1. Восстановление печени:

галавит

Местная терапия. Использование свечей

При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.

Лечение свечами

Прочие лекарственные средства

Вместе с антибактериальной терапией назначаются и другие лекарственные препараты для улучшения эффективности лечения.

  1. Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
  2. Ферменты – вобэнзим, серта.
  3. Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

аптека

Лечение уреаплазмоза у беременных

Как мы уже говорили, любая инфекция для беременной является опасной. Вести беременную женщину с заболеванием конечно намного сложнее, чем других. Каждый свой шаг врач будет обдумывать, подбирая нужные препараты, особенно при антибиотикотерапии. Самыми безопасными на сегодняшний день считаются антибиотики из ряда макролидов, например эритромицин, джозамици, ровамицин. Курс лечения длится 2-3 недели и начинается с 20-22 недели беременности, в некоторых случаях с 16 недели. Так же наряду с антибактериальной терапией назначаются:

Уреаплазмоз инфографика

Рекомендации в период лечения

В период лечение обеим партнёрам нужно соблюдать некоторые важные правила:

Мы максимально подробно описали лечение уреаплазмы у женщин, но не будем забывать лечиться должны оба партнера, иначе нет никакого смысла в данном лечении. Лечение должен назначить вам ваш лечащий врач. Самолечение может быть очень опасно, учитывая, что лечить уреаплазму довольно сложно. Необходимо так же четко соблюдать правила и рекомендации врача, что повысит успех процесса выздоровления.

По массовости токсоплазмоз не уступает герпесу – среди носителей заболевания каждый пятый россиянин. Основная опасность патологии в том, что она долгое время может протекать без особых симптомов или маскируется под другие болезни. Как проявляется токсоплазмоз: симптомы у женщин могут мыть разнообразные, поскольку при заражении страдают многие внутренние органы. Какие традиционные и народные методы применяют в терапии?

Как проявляется инфекция у женщин

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое развивается после проникновения в кровь микроорганизма токсоплазма. Основные причины заражения – употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса, яиц или морепродуктов, неочищенной воды. Инфекция может попасть в организм при переливании крови во время пересадки органов. Все эти факторы приводят к развитию приобретенного токсоплазмоза. Врожденный токсоплазмоз диагностируют при заражении ребенка от матери во время беременности.

Важно! Чаще всего заражение происходит от кошек, переносчиками заболевания могут быть бродячие и домашние животные. Цисты паразитов выделяются вместе с каловыми массами, при этом животное может выглядеть абсолютно здоровым.

Если у человека крепкий иммунитет, то болезнь может протекать бессимптомно. Первые признаки могут возникнуть при ослаблении защитных функций организма во время беременности или на фоне хронического заболевания. Интенсивность течения болезни зависит от стадии патологии – острая, хроническая, латентная.

Причиной обострения заболевания у женщин может послужить прием гормональных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, аборт.

Симптомы острой стадии токсоплазмоза:

  • резкое повышение температуры свыше 38 градусов, озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее, затылке – при нажатии ощущается сильная боль;
  • слабость и боль в мышцах, каждое движение причиняет дискомфорт;
  • на фоне резкого снижения иммунитета женщина часто болеет простудными и сезонными заболеваниями;
  • изменение цвета глазной склеры, помутнение хрусталика;
  • мигрень, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
  • ухудшение качества сна, отсутствие аппетита.

На фоне обострения токсоплазмоза у женщины могут возникнуть сбои в менструальном цикле, появляются признаки вегетососудистой дистонии, возникают необоснованные приступы страха, отмечается увеличение печени и селезенки.

Что такое токсоплазмоз у женщин

Симптомы при беременности

Токсоплазма способна проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому инфицирование во время беременности опасно для женщины – велика вероятность выкидыша и преждевременных родов. У зараженных детей отмечаются различные патологии физического и умственного характера. Но при положительном анализе крови на токсоплазмоз аборт делают не всегда: прерывание беременности рекомендуют делать, если инфекция присутствует в околоплодных водах.

Важно! Токсоплазмоз не представляет опасности для беременных, которые переболели им до зачатия. В их организме есть антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Через грудное молоко риск инфицирования минимальный.

Токсоплазмоз проявляется различными симптомами, многие из которых присущи беременным – повышенная утомляемость, раздражительность, апатия.

Признаки у беременных женщин:

  • незначительное или резкое повышение температуры;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • приступы головокружения, головной боли, тахикардии;
  • временное ухудшение зрения, слуха.

Поскольку признаки токсоплазмоза очень разнообразны, подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только своевременная диагностика. Делать анализ на наличие антител к токсоплазмам лучше еще до зачатия.

Токсоплазмоз у беременных подлежит обязательному лечению, но антибактериальную терапию можно начинать с 12–14 недели.

Токсоплазмоз у беременных

Токсоплазмоз при ВИЧ

Для ВИЧ-инфицированных токсоплазмоз может стать смертельным заболеванием. С током крови инфекция проникает в головной мозг, начинаются необратимые изменения в тканях, диагностируют церебральный токсоплазмоз.

Симптомы токсоплазмоза мозга:

  • мышечная слабость, головная боль, которая локализуется в височной и затылочной области;
  • температура выше 38, 5 градуса;
  • снижение или увеличение чувствительности в некоторых участках тела, что вызвано поражением нервных окончаний;
  • частое ощущение «мурашек» по коже;
  • паралич, кома, отек головного мозга.

Лечение у ВИЧ-инфицированных проводят в зависимости от размера очагов поражения, их количества, степени интенсивности заболевания. В терапии используют пероральные антибактериальные средства – Пириметамин, Фансидар, Сульфадиазин. Дополнительно пациентам рекомендуют принимать фолиевую кислоту, витамины группы B. Улучшение состояние наступает через 6–7 дней, но продолжительность терапии составляет не менее 6 недель.

Диагностика

Для подтверждения диагноза женщине необходимо сделать специальный анализ на токсоплазмоз. В ходе исследования выявляют наличие в крови иммуноглобулинов M и G: по результатам можно увидеть наличие паразитов и давность заражения.

Диагностика заболевания

Расшифровка анализа:

  1. Наличие только антител IgM – заражение произошло недавно, требуется лечение.
  2. В крови присутствуют иммуноглобулины M и G – инфицирование произошло в течение последнего года. Необходимо сделать повторные анализы через 3 недели: если количество антител класса G возрастает – болезнь находится в острой форме.
  3. Присутствие только антител G – показатель стойкого иммунитета к токсоплазмозу.

Определить наличие паразитов в организме можно при помощи серологического метода диагностики – для этого применяют специальный краситель Сэбина-Фельдмана. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствие патологии. При положительном результате для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования.

Важно! Токсоплазмоз может стать причиной временного бесплодия у женщин.

Чем лечить у женщин

Лечение токсоплазмоза требуется не всегда – терапию в обязательном порядке проводят при острой форме заболевания, при обнаружении патологии у детей, ВИЧ-инфицированных, беременных. При хронической и латентной форме необходимо систематически укреплять защитные функции организма – принимать витамины, закаливаться, вести здоровый и активный образ жизни.

Для лечения используют антибиотики, противопаразитарные и антигистаминные препараты, лекарственные средства с широким спектром действия. Схема терапии составляется в индивидуальном порядке с учетом различных факторов и показателей.

Наиболее эффективные препараты для лечения токсоплазмоза:

  • Пириметамин;
  • Сульфадизин;
  • Кальция фолинат.

Фансидар – комплексный противомалярийный препарат, который эффективно помогает при токсоплазмозе. В состав лекарства входит сульфадоксин и пириметамин, которые уничтожают паразитов. Средство не подходит для лечения кормящих женщин, но его можно применять во второй половине беременности.

Фансидар

Ровамицин – эффективный и относительно безопасный препарат. Его разрешено применять для лечения токсоплазмоза у беременных – доказано отсутствие негативного влияния лекарства на плод.

Важно! Полностью уничтожить токсоплазму в крови нельзя – остаточное количество паразитов и антител будет присутствовать в крови всю жизнь. В клинической практике есть случаи полного излечения, но только при условии назначения адекватной терапии в течение нескольких дней после заражения.

Лечение народными средствами малоэффективно для устранения токсоплазмоза. Паразиты быстро адаптируются даже к современным антибиотикам, травы и продукты пчеловодства погубить их не смогут. В комплексную терапию можно включить средства, которые помогут укрепить иммунитет – настойка прополиса, чеснока, хрена. Но предварительно следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Последствия

Наиболее опасен токсоплазмоз для детей и людей с ослабленным иммунитетом. У ВИЧ-инфицированных людей на фоне заражения развивается миокардит, энцефалит. У детей развиваются необратимые изменения в нервной системе, страдают органы зрения и слуха.

Самая большая опасность токсоплазмоза – отсутствие явных симптомов заболевания, что затрудняет своевременную диагностику. После инфицирования первой страдает лимфатическая система, развивается лимфаденит. После этого с кровотоком паразиты разносятся по всему организму.

Наиболее уязвимые органы:

  • печень;
  • селезенка;
  • миокард;
  • мышцы;
  • мозг;
  • органы зрения.

В пораженных органах начинается некроз тканей, вокруг цист образуется оболочка, которая защищает их от воздействия антибиотиков, заболевание переходит в хроническую стадию.

Если иммунитет не вырабатывает антитела для уничтожения токсоплазм, то страдает нервная система, спинной мозг, развиваются необратимые последствия в тканях, эпилепсия.

Токсоплазмоз может долгое время находиться в латентной форме, но при наличии благоприятных факторов патогенные организмы начинают активно размножаться. Предотвратить заражение помогут несложные профилактические меры – регулярно показывать домашних животных ветеринару, своевременно убирать фекалии. Необходимо подвергать тщательной термической обработке яйца, мясо, морепродукты, пить только очищенную воду, фрукты и овощи обдавать кипятком. Всю работу, связанную с землей, следует делать в перчатках, царапины и повреждения на коже сразу обрабатывать антисептиком.

Препарат В12: инструкция по применению

B12 имеет наиболее сложную структуру из всех водорастворимых витаминов. За открытие его лечебных свойств и определение химической структуры были присуждены целых две Нобелевские премии — в 1934 и 1955 годах.

Для чего нужен

В12 является единственным водорастворимым витамином, который не выводится из организма сразу, а накапливается в печени, почках, легких, селезенки. Кобальт, присутствующий в структуре молекулы, имеет одну свободную связь, за счет которой вещество образует комплексы с различными группами. В результате формируется 4 вида активных веществ: цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид. С пищей человек чаще всего получает его в виде цианокобаламина.

Витамин создает необходимые условия для клеточного деления, обеспечивает функционирование иммунной, нервной, репродуктивной систем. Основные функции этого вещества в организме человека:

  1. Кроветворение. Кобаламин принимает участие в синтезе форменных элементов крови, в частности красных кровяных телец — эритроцитов. Это вещество поддерживает нормальный уровень гемоглобина, обеспечивая насыщение кислородом всех тканей и клеток организма.
  2. Стимуляция мозговой и нервной активности. Нутриент укрепляет миелиновую оболочку, покрывающую аксоны нейронов и отвечающую за передачу нервных импульсов. Благодаря этому повышается стрессоустойчивость, улучшается память и концентрация внимания, замедляется развитие склероза и старческого слабоумия.
  3. Укрепление иммунитета. Цианокобаламин является одним из основных «стройматериалов», необходимых для производства лейкоцитов. Эти клеточные компоненты создают естественную защиту от вирусов и бактерий, уничтожая чужеродные микроорганизмы. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных с низким содержанием B12 в клетках симптомы иммунодефицита развиваются в 2 раза быстрее.
  4. Поддержка репродуктивной системы. Особенно важен этот витамин для мужчин: данный нутриент влияет на концентрацию жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости и повышает шанс зачатия. Присутствие кобаламина и фолиевой кислоты является обязательным условием для формирования белковых компонентов ДНК и РНК, синтеза клеточных ядер.
  5. Повышение артериального давления. По данным многочисленных исследований, к хронической гипотензии и ВСД больше других предрасположены вегетарианцы, не получающие достаточное количество вещества с пищей.
  6. Набор мышечной массы. Ни расщепление белков, ни создание новых мышечных волокон невозможны без участия кобаламина. Данный нутриент обеспечивает протекание многих ферментативных реакций, участвует в переносе водорода и синтезе α-аминокислоты метионина, а потому является важнейшим веществом для спортсменов.
  7. Нормализация сна. Способствуя выработке мелатонина, вещество помогает организму быстрее адаптироваться к изменению режима дня, справиться с бессонницей.
  8. Защита сердечно-сосудистой системы. Благодаря цианкобаламину из организма выводится избыток гомоцистеина. Это серосодержащая аминокислота, которая в больших концентрациях поражает внутренние стенки артерий и повышает риск инфаркта миокарда и инсульта практически в 3 раза.
  9. Поддержка дыхательной системы. В случае резкого снижения уровня кислорода в крови кобаламин заставляет клетки интенсивнее потреблять халькоген и поддерживает нормальное функционирование всех систем до того, как дыхание восстановится. Это особо важно для альпинистов и людей, работающих в условиях разреженной атмосферы.
  10. Нормализация метаболизма. Регулируя процессы липидного обмена, витамин предотвращает жировую инфильтрацию печени, почек, сердца и селезенки.
  11. Заживление ран. Кобаламин оказывает существенное влияние на скорость регенерации клеток кожи. При достаточной концентрации нутриента, восстановление кожных покровов после травм, ожогов и т. п. происходит намного быстрее.

Сильнее всего в кобаламине нуждаются дети. Это вещество незаменимо для правильного развития пищеварительной, нервной систем, роста и укрепления мышц, предотвращения анемии. Параллельно кобаламин позволяет стабилизировать эмоциональное состояние и улучшить усвоение новой информации.

Суточная потребность витамина В12

Потребность в кобаламине зависит от возраста, образа жизни, наличия хронических заболеваний и других факторов. В среднем, взрослому человеку с пищей необходимо получать 2-3 мкг нутриента ежедневно.

Грудничкам в первый год жизни достаточно всего 0,3-0,4 мкг. Они получают его с молоком матери. Постепенно потребность в B12 увеличивается:

  • 1-3 года — 0,9 мкг;
  • 4-8 лет — 1,2 мкг;
  • 9-13 лет — 1,8 мкг;
  • 14-18 лет — 2,4 мкг.

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания требуется 2,6-2,8 мкг вещества. Повышенную потребность в витамине испытывают пожилые люди, вегетарианцы и курильщики. Дополнительный прием кобаламина в виде уколов или таблеток требуется пациентам, страдающим атрофическим гастритом, злокачественной анемией, а также людям, перенесшим гастроинтеральные операции (например, усечение желудка).

Дефицит витамина В12

Так как кобаламин накапливается в организме, его недостаток проявляется не сразу, а только спустя 3-4 года. Первичные признаки сходны с симптомами других заболеваний, а потому обнаружить дефицит сразу удается не всегда. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на хроническую усталость, тошноту, ухудшение аппетита, запоры. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла: задержки, слишком скудные выделения или их отсутствие.

Постепенно клиническая картина пополняется другими симптомами, в числе которых:

  • слабость и боль в мышцах, суставах;
  • частые головные боли и головокружения;
  • подавленность, апатия, легкая депрессия, раздражительность;
  • ощущение холода и покалывание в конечностях;
  • очаговое выпадение волос;
  • желтоватость кожных покровов, себорейный дерматит на лице (преимущественно в области носа и рта);
  • сухость, жжение, воспаление языка;
  • появление язвочек в уголках рта;
  • покраснение и жжение в глазах;
  • нарушения сердечного ритма, тяжесть и одышка при ходьбе;
  • онемение конечностей, ощущение «мурашек»;
  • кровоточивость десен;
  • плохая память, невозможность сосредоточиться на работе или других задачах;
  • заболевания печени и почек;
  • нарушения репродуктивной функции, выкидыши у женщин.

В тяжелых случаях дефицит нутриента может стать причиной подострой комбинированной дегенерации спинного мозга. Это опаснейшее заболевание, при котором поражаются нервные волокна, отвечающие за двигательную активность, сенсорное восприятие. Повреждения могут затронуть головной мозг, нервы глаз.

Другим опасным последствием нехватки кобаламина является злокачественная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера. Это комплексное нарушение работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, кроветворной и нервной систем. Для злокачественной анемии характерна дисфункция кишечника (частые диареи, запоры, вздутие живота), лихорадка, нарушения в работе мозга.

Избыток

Чаще всего избыток нутриента развивается на фоне бесконтрольного применения аптечных препаратов и добавок с B12. При этом выделяют острый и хронический гипервитаминоз. Острая передозировка наступает в случае одноразового потребления сверхвысокой дозы кобаламина. Хронический избыток развивается при длительном употреблении вещества в количествах, превышающих дневную норму в 2-3 раза.

При гипервитаминозе концентрация B12 в сыворотке крови достигает 709-950 пикомоль/литр. При этом наблюдаются различные аллергические реакции, нервная возбудимость, повышается свертываемость крови.

Усвояемость витамина

В отличие от других витаминов, кобаламин не синтезируется животными или растениями. Производится это вещество только бактериями и актиномицетами. В организме человека эти микроорганизмы присутствуют в толстом кишечнике, однако вырабатываемый ими кобаламин не попадает в тонкую кишку, а потому не усваивается.

Всасывание и выведение

Витамин, который поступает из продуктов, усваивается только при наличии особого белкового соединения — фактора Кастла. Этот фактор вырабатывается в процессе пищеварения за счет ферментов гастрина и гистамина.

Попадая в желудок, нутриент связывается с внутренним фактором, после чего запускается сложный механизм усвоения:

  1. Связанные вещества попадают в 12-перстную кишку.
  2. Пептидные связи разрушаются, высвобождая активное вещество.
  3. Кобаламин попадает в подвздошную кишку, откуда всасывается в кровь.
  4. «Чистый» B12 поступает в печень, где откладывается около 50% вещества (оно будет расходоваться по мере необходимости).
  5. Вместе с желчью остатки кобаламина возвращаются в кишечник.

Молекулы соединения, которые не преобразовались в активную форму, выводятся через почки вместе с мочой.

Инструкция по применению

В аптеках кобаламин продается в виде таблеток и ампул. Препараты могут содержать разные формы активного вещества: цианокобаламин, кабамамид, гидроксокобаламин. Форма, способ приема и дозировка определяются врачом в зависимости от специфики заболевания.

Витамин можно использовать для наружного применения. С его помощью готовят различные маски для лица и волос. Раствор кобаламина в таких рецептах смешивают с медом, пчелиным воском, сметаной, косметическими маслами.

Как колоть

Препараты могут вводиться в виде подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций. Для лечения радикулитов и нефритов в больницах кобаламин иногда вводят интралюмбально (в спинной мозг). Внутримышечные уколы лучше делать не в ягодицу, а в боковую область бедра: за счет большого объема жира и мышц исключается вероятность попасть в нерв.

Как принимать внутрь

Цианокобаламин и кобамамид выпускаются в виде таблеток, предназначенных для приема перорально (внутрь). Длительность курса лечения может варьироваться от 7 до 30 дней, а суточная дозировка препаратов — от 250 до 1000 мкг. При этом общее количество B12 необходимо равномерно распределить между всеми приемами пищи, а пить таблетки — за 30 минут до еды. Для ребенка препарат можно растолочь и размешать в 50 мл кипяченой воды или раствора декстрозы (5%).

Применение при анемии, вызванной паразитами

Снижение уровня гемоглобина и дефицит витамина могут быть связаны с глистной инвазией. Многие паразиты, такие как аскариды и свиной цепень, питаются человеческой кровью и разрывают стенки капилляров, перемещаясь по организму. А лентец широкий — крупнейший гельминт, длина которого может достигать 15 м, — потребляет кобаламин в «чистом» виде.

После постановки диагноза назначают инъекции цианокобаламина в ампулах, которые предшествуют изгнанию паразита. Для лечения глистной анемии витамин используют в дозировке до 500 мкг, а при наличии неврологических симптомов — до 1000 мкг. Инъекции делают ежедневно или через день, на протяжении 7-10 суток. Затем в течение месяца вводятся поддерживающие дозы препарата (1-2 раза в месяц).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к аптечному кобаламину в виде таблеток и инъекций является индивидуальная повышенная чувствительность к веществу, некоторые патологии сосудов и крови (эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия). Запрещено принимать такие препараты и женщинам в период беременности и лактации: ряд исследований указывает на возможность тератогенного воздействия высоких доз витаминов группы B.

Крайне осторожно, только под контролем врача допускается употребление препаратов кобаламина пациентами, страдающими стенокардией, доброкачественными и злокачественными опухолями. Склонность к образованию тромбов также относится к факторам риска.

Взаимодействие витамина В12 (кобаламина) с другими веществами

Доказано, что высокие дозы витамина С могут препятствовать нормальной адсорбции кобаламина из продуктов. Проверять уровень периодически стоит всем, кто потребляет более 1 г аскорбиновой кислоты с каждым приемом пищи.

Препятствовать всасыванию кобальтосодержащего витамина также может калий. Часто дефицитные состояния развиваются у людей, систематически принимающих диуретические препараты.

Вымыванию нутриента способствуют некоторые антигиперлипидемические средства, кортикостероиды, препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты, колхицин. Не рекомендуется сочетать кобаламин с веществами, повышающими свертываемость крови, рибофлавином.

Во избежание аллергических реакций крайне нежелательно делать комплексные инъекции с добавлением B1, В3, В6 и кобаламином, смешивать витаминные препараты с пенициллином и стрептомицином.

В каких продуктах содержится

Наиболее ценными источниками B 12 являются продукты животного происхождения, в частности печень и сердце, где аккумулируются запасы этого вещества. В больших количествах нутриент присутствует в морепродуктах. В овощах, зелени и фруктах концентрация кобаламина низка — до 0,1 мкг на 100 г.

Какие существуют комплексные препараты с В 12

В ассортименте многих зарубежных брендов есть препараты, предназначенные для восполнения нехватки кобаламина. Наиболее востребованными являются:

  1. Vitamin B-12 (SOLGAR). Качественный препарат из США, поставляющийся в упаковках на 1000 драже. Так как в день достаточно 1 драже, целой банки хватит на 2-3 курса.
  2. B-12 (Now Foods). Еще одна добавка американского производства. В составе, помимо B12, присутствует фолиевая кислота, улучшающая усвоение кобаламинов. Подходит только для взрослых.
  3. «Нейробион». Немецкий препарат, выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.
  4. «Нейровитан». Эффективный комплекс, который часто применяют при различных невралгических патологиях.

Из отечественных препаратов можно выделить «Кобамамид» и «Цианокобаламин». Они стоят дешевле, подходят как взрослым, так и детям, и выпускаются в 3 различных дозировках.