Пцр на уреаплазму и микоплазму

Диагностика хламидиоза и анализ на хламидии

Чтобы выявить инфекционное заболевание, возбудителем которого является хламидия трахоматис, необходимо сдать анализ крови на хламидии. Он позволяет получить объективные результаты о тяжести патологического процесса, его стадии, количестве бактерий, находящихся в организме. Анализы на хламидиоз обычно проводят в специальных клинических лабораторных центрах или клиниках. Стоимость услуги зависит от региона проживания и в среднем составляет 200-500 рублей.

  1. Диагностирование инфекции у женщин
  2. Диагностирование инфекции у мужчин
  3. Как правильно подготовиться к анализам
  4. Расшифровка анализов

Диагностирование инфекции у женщин

Анализ на хламидии

Хламидиоз относится к инфекции, передающейся половым путём и возникающей как у мужчин, так и у женщин. Но симптоматика заболевания отличается у обоих представителей полов.

[bold]Если женщина замечает следующие проявления, ей необходимо срочно обратиться к лечащему гинекологу за направлением на клиническое исследование, направленное на выявление хламидиоза:[/bold]

  1. Зачастую в инкубационный период и после него инфекция может никак не выдавать себя и протекать в латентной форме. Симптоматика так же зависит от тяжести патологии. К первому признаку относится субфебрильная температура тела. Она может колебаться в следующих значениях – 37-37,5 градусов.
  2. Возникают специфические боли в области поясницы и нижнего отдела живота.
  3. Начинается развитие сопутствующих воспалительных процессов: эндометрит, оофорит, сальпингит, эндоцервицит.
  4. Выделения во время менструации становятся более обильными. Сам процесс может вызывать болезненные ощущения, особенно в первые дни.
  5. Незначительные покалывания в области половых органов.
  6. Инфекция может сопровождаться дискомфортом во время секса и болезненным мочеиспусканием.
  7. Специфические выделения, которые носят иногда гнойный характер и имеют белёсый оттенок.

При проявлении данных симптомов каждой женщине необходимо пройти обследование.

Диагностика хламидиоза у женщин включает в себя проведение нескольких лабораторных исследований.

[bold]Какие из них назначить, решает только доктор:[/bold]Лабораторная диагностика хламидиоза

  1. Мини–тест на хламидиоз. Это первый метод, который считается самым простым. Но при своей практичности он не может давать 100% результата. Достоверность исследования бывает иногда ложной. Однако тест является популярным среди женского населения в виду доступности и лёгкости проведения.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Современное исследование, способное выявить с достоверной точностью патологию, определить фазу развития инфекции. Гинекологи часто прибегают к ИФА на хламидии, так как он помогает обнаружить хроническую форму болезни. Данное исследование помогает выявить и другие бактерии: микоплазму, уреаплазму, трихомонаду и т.д.
  3. Лабораторная диагностика хламидиоза включает РИФ (реакцию иммунофлуоресценции). Но в виду не достаточно достоверного результата используется крайне редко.
  4. Бактериологический анализ на хламидии у женщин – исследование, которое используют медики часто в своей практике. Это один из результативных методов диагностирования, так как позволяет не только определить инфекцию, но и выявить чувствительность посева к антибиотикам различных групп. Это крайне важно при дальнейшем назначении медикаментозного лечения.

[attention type=green]Сдать анализ на хламидиоз возможно как по направлению врача, так и самостоятельно. Многие клиники практикуют анонимное обращение пациентов. Результат готов обычно в среднем по истечению 3-5 дней после обращения. Срок зависит от метода исследования.[/attention]

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на хламидиоз у женщин в проверенной клинике и обращаться за медицинской помощью, так как трактовать результаты способен только гинеколог. Тем более при положительном результате необходимо назначение адекватного и эффективного лечения. Инфекция относится к болезням, которые не только тяжело вылечить самостоятельно, но даже опасно.

Диагностирование инфекции у мужчин

Сдавать анализы на хламидии необходимо всем мужчинам, которые заподозрили наличие в своём организме патологической инфекции.

[bold]На хламидиоз могут указывать следующие симптомы:[/bold]Диагностирование инфекции у мужчин

  • дискомфорт в промежности, тянущие боли;
  • незначительные болевые ощущения в мошонке;
  • при мочеиспускании могут возникать зуд или жжение;
  • половой контакт может причинять дискомфорт;
  • прозрачные выделения из уретры.

При наличии хотя бы одного из признаков заражения стоит обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование и поставит диагноз.

Сегодня диагностика хламидиоза у мужчин состоит из нескольких вариантов исследования: изучение отделяемого слюны, мазка, мочи, соскоба из эякулята или уретры.

[bold]Полученный биоматериал подвергается различным лабораторным анализам:[/bold]

  1. Экспресс-тест, как анализ на хламидии у мужчин, является простым и практичным методом, но при этом специалисты считают его ненадёжным. Его точность результата составляет около 25 %. Приобрести такой тест возможно в любой аптеке.
  2. Иногда специалисты прибегают к иммуноморфологическим методам, которые подразумевают обследование соскоба из уретры. Точность анализа составляет 50%, поэтому о его надёжности стоит задуматься.
  3. Популярным и точным сегодня является метод ПЦР. Он позволяет диагностировать инфекционное заболевание с помощью выявления ДНК хламидий. По результату можно со 100% точностью судить о наличие или отсутствие хламидиоза.
  4. ИФА на хламидиоз – определяется концентрация антител к бактериям.  Метод довольно популярный, его часто назначают венерологи или урологи для диагностирования ЗППП. Он помогает выявить бактерии и определить на какой стадии находится инфекционное заражение. Анализ на хламидии заключается во взятии крови с последующей интерпретацией полученных результатов.
  5. Микробиологическое исследование, выполняемое с помощью посева на специфические бактерии. Позволяет обнаружить хламидиоз, диагностика выдаёт верный результат с точностью до 90%. Выполнение занимает по срокам около недели. Необходим такой промежуток для того, чтобы определить чувствительность к различным группам антибиотиков. Это важно для последующего лечения. В связи с обширными и точными данными, сдать кровь на хламидии при помощи микробиологического исследования будет в разы дороже, чем проведение других процедур.

[attention type=green]Мужчина должен помнить, что инфекция имеет специфическую особенность, она может не проявлять никаких симптомов в начальной стадии развития. Поэтому необходимо серьёзно подходить к проблеме здоровья репродуктивной системы и проходить плановые обследования у уролога каждые полгода.[/attention]

Как правильно подготовиться к анализам

Чтобы получить достоверный результат при исследовании крови на хламидиоз, необходимо знать, как правильно сдавать биоматериал и как берут анализ на хламидии.

[bold]Правила подготовки к анализу:[/bold]Лабораторная диагностика

  • Примерно за пару дней до лабораторного исследования нужно соблюдать специальную диету, которая подразумевает отказ от спиртных напитков, жирной, солёной и острой пищи.
  • За час до взятия мазка в крови не должно быть никотина.
  • Стоит избегать нервных ситуаций и стресса.
  • Мужчинам при сдаче мазка не рекомендуется мочиться за пару часов до исследования.
  • У женщин мазок должен браться на 5-7 день менструального цикла.
  • Мочу необходимо собирать утром и только среднюю порцию.
  • Желательно исключить за 2 недели принятие лекарственных препаратов, если это невозможно, стоит уведомить врача и лаборанта об этом.

При соблюдении всех правил подготовки к обследованию, можно рассчитывать на точный результат.

Расшифровка анализов

Расшифровать самостоятельно результаты анализов способен только квалифицированный специалист. Человеку без медицинского образования сделать это будет гораздо труднее. Понять суть о наличие или отсутствие инфекции возможно, если внимательно изучить, что представляет расшифровка анализа на хламидии в самых популярных видах диагностики:Анализ

  1. Если пациент сдавал кровь на хламидии посредством иммуноферментного анализа, необходимо при получении результатов ознакомиться с титрами, которые прописываются напротив антигенов IgG, IgA, IgG. В организме здорового человека будут отсутствовать титры, напротив них ставиться знак «-». Если все антигены имеют показатели более 50, это говорит о наличие бактериальной инфекции. Хроническая инфекция будет иметь титры IgG и IgG больше 50, а показатель IgA меньше данного значения.
  2. При исследовании методом ПЦР обычно расшифровать результат довольно легко, так как напротив потенциальной инфекции пишутся слова «не обнаружено», «обнаружено».

Если у пациента обнаружен положительный результат, уролог или гинеколог назначают эффективное лечение. После пройденной медикаментозной терапии врач должен снова направить больного на исследование. Это необходимо для того, чтобы подтвердить положительное влияние назначенного лечения.

[attention type=yellow]Хламидийная инфекция способна протекать незаметно в организме каждого человека, провоцируя тем самым различные осложнения репродуктивной системы вплоть до бесплодия. Чтобы вовремя обнаружить хламидиоз, сдают анализ крови. Какой именно метод диагностирования выбрать, решает только врач.[/attention]

Любой может взять на себя ответственность по прохождению самостоятельного обследования, но трактовать результаты и назначать терапевтическое воздействие должен специалист.

Анализ на уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз – это патология, вызываемая условно-патогенными микроорганизмами при чрезмерном их размножении.

Болезнь чревата серьезными осложнениями, а обнаружить ее можно только после того, как будет проведен анализ на уреаплазму у женщин. Рассмотрим, что собой представляет это исследование, как оно проводится и при каких условиях может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Сдача анализа на уреаплазмоз у женщин

Показания к назначению

Основными показаниями к проведению анализа на уреаплазмоз являются признаки самого заболевания, а именно:

  • слизистые влагалищные выделения желтоватого оттенка с дурным запахом (у здоровой женщины они бесцветны и не пахнут);
  • боль и неприятные ощущения во влагалище во время секса и после коитуса;
  • болезненность в нижней части живота при поражении матки и придатков;
  • боль в горле и налет на миндалинах при инфицировании во время оральных сексуальных контактов;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, жжение и неприятные ощущения в уретре при мочении.

Кроме того, обследоваться на уреаплазму следует женщинам:

  • с воспалительными процессами неясной этиологии в мочеиспускательном канале, влагалище или шейке матки;
  • с хроническим постоянно рецидивирующим вагинозом, носящим бактериальный характер;
  • сексуальные партнеры которых оказались инфицированными;
  • вступающим в случайные половые связи без использования презерватива;
  • планирующим зачатие ребенка;
  • с осложненной беременностью;
  • нуждающимся в операционном лечении органов мочеполовой системы;
  • продолжительное время неспособным зачать ребенка;
  • имеющим в прошлом несколько случаев невынашивания беременности или внутриутробной гибели малыша;
  • страдающим иными заболеваниями, передающимися вследствие незащищенных сексуальных контактов.

Подготовка организма к сдаче анализа

Анализ на уреаплазму у женщин производится на основании биологических материалов, в подавляющем большинстве случаев, забранных при помощи мазка.

Забор производится из уретры, цервикального канала и влагалища.

В зависимости от вида исследования процедуру производят через три дня после окончания менструаций или же в середине менструального цикла. Для получения достоверного результата женщинам рекомендуют:

Воспалительные процессы неясной этиологии в мочеиспускательном канале

  • прекратить лечение антибактериальными средствами;
  • за два дня до проведения процедуры ограничить применение медикаментозных и противозачаточных средств местного действия;
  • не подмываться и не спринцеваться с утра перед сдачей анализа (подмывание без мыла можно произвести вечером перед исследованием);
  • за двое суток до забора материала полностью приостановить половую жизнь;
  • не посещать туалет на протяжении трех часов перед проведением манипуляции.

Внимание! Сдавать анализ на уреаплазму после кольпоскопии не рекомендуется.

Осмотр женщин при уреаплазмозе проводится врачом-гинекологом. Забор биологического материала проводится на гинекологическом кресле. С целью облегчения осмотра медработник использует расширитель. Манипуляция выполняется при помощи урогенитального зонда и ватного тампона, позволяющих взять небольшое количество слизи из шейки матки и цервикального канала.

Виды диагностических методов

В подавляющем большинстве случаев диагноз уреаплазмоз ставится на основании:

  • культурального посева;
  • метода ПЦР.

Рассмотрим указанные диагностические способы более подробно.

Культуральный посев

Культуральный посев

Культуральный посев – это исследование, основанное на заборе и последующем изучение материала из мочеполовых путей. После процедуры забранный биоматериал сначала помещают в транспортную, а затем – в питательную среду (находиться в ней он будет течение трех суток).

Культуральный посев предоставляет возможность подсчета количества патогенных микроорганизмов и их титра по отношению к иной микрофлоре. Высеивание производят на твердые и жидкие среды (взращенная указанным образом культура визуально схожа с поджаренным куриным яйцом). Наиболее эффективным считается использование агаровой среды с мочевиной – на ней уреаплазмы создают небольшие колонии насыщенно-коричневого цвета.

Исследование проводится с целью:

  • выявления причин хронических воспалительных процессов, протекающих в органах мочеполовой системы;
  • дифференциальной диагностики заболеваний со схожей симптоматикой;
  • определения восприимчивости возбудителей к антибиотикам;
  • профилактики.

Преимуществами подобной диагностики являются возможности:

  • подсчета патогенных микроорганизмов с целью определения степени тяжести болезни;
  • изучения вида и чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам – это гарантирует полное излечение.

А недостатками анализа являются:

  • продолжительность исследования – посев и развитие колонии может занимать до трех дней;
  • ложный результат при неправильно подобранных питательных средах.

Кроме того, антибактериальные средства также могут быть подобраны неверно. Связано это с тем, что поведение уреаплазмы в жизни может значительно отличаться от реакций в лаборатории.

Анализ может дать ложные сведения и при переходе возбудителя в персистентное состояние – в этом случае бактерии не могут размножаться в питательной среде.

Метод ПЦР

ПЦР-диагностика

Метод ПЦР – это одна из лучших методик выявления разнообразных заболеваний. Высокоточная (до 95%), обладающая оригинальной спецификой, ПЦР диагностика позволяет обнаружить генетический код возбудителя болезни в материале, забранном для исследования (крови, сыворотке, мазках, соскобах, выделениях из влагалища и уретры).

Забранный биологический материал исследуют на предмет наличия генов, присущих возбудителю уреаплазмоза. Их обнаружение указывает на наличие инфекции.
Продолжительность исследования составляет от 24 до 100 часов. Указанное время напрямую зависит от реактивов, использующихся в лаборатории.

Результаты исследования показывают количество микроорганизмов.

Внимание! Ввиду того что уреаплазма относится к категории условно-патогенной микрофлоры, некоторое ее количество может безболезненно находиться в организме.

Преимуществами подобной диагностики являются:

  • высокая чувствительность (ПЦР позволяет обнаружить даже малейшее количество уреаплазмы в организме);
  • возможность выявления возбудителя в инкубационном периоде, при бессимптомном течении болезни и наличии хронических ЗППП.

А недостатком анализа – невозможность оценки тяжести течения заболевания, а также активности возбудителя и его ответа на лечение.

Кроме того, могут быть и ложноотрицательные результаты исследования на уреаплазму, обусловленные:

  • неправильно произведенным забором материала;
  • некачественным исследованием соскоба;
  • неисправностью аппаратуры, используемой для проведения исследования;
  • мочением перед сдачей анализов;
  • лечением антибактериальными препаратами на протяжении последнего месяца перед процедурой;
  • спринцеванием перед манипуляцией;
  • нахождением возбудителя в отдаленных местах, например, яичниках.

В комплексе с ПЦР диагностикой может проводиться иммуноферментный анализ. Биоматериалом при данном исследовании является кровь, а, вернее, ее сыворотка. Данный вид диагностики позволяет определить не саму уреаплазму, а антитела к ней. Срок проведения исследования до 4 рабочих дней.

Расшифровка анализов

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов напрямую зависит от способа, которым он был проведен.

Культуральный посев позволяет определить точные показатели возбудителя в организме, а также его чувствительность к антибактериальным средствам. Если количество патогенных микроорганизмов не превышает 10 в 4 степени на 1 мл взятой биопробы, то это считается вариантом нормы, не приводящим к развитию воспаления и не оказывающим негативного воздействия на организм (представительница прекрасного пола в подобном случае считается носителем). Если же их количество выше, то это служит признаком наличия инфекции в ее активной фазе.

Отрицательным считается результат анализа, при котором роста колоний уреаплазмы на питательной среде не наблюдается.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом.

Внимание! Ставить диагноз исключительно на основании культурального посева на уреаплазму нельзя. Помимо анализа, должен быть проведен и инструментальный осмотр пациентки.

Результаты ПЦР, вне зависимости от того, какое именно исследование проводится, содержат определенное количество патогенных бактерий, выявленных в процессе изучения. И проведение анализа на уреаплазмоз не является исключением. Однако, обнаружение уреаплазм далеко не всегда говорит о болезни. Приблизительно в 50% случаев численность патогенных микроорганизмов столь мала, что никакого лечения женщинам не требуется.

Отбрасывая в сторону серьезные математические вычисления, можно сказать, что лечить болезнь следует только в том случае, если количество возбудителя составляет болльше 10 в 4 степени на 1 мл взятой биопробы. Таким образом, если таблица в результатах анализа содержит данные «уреаплазма спп 1*10^5 ГЭ», можно сказать, что безопасное для организма количество бактерий превышено, и женщине требуется лечение.

При обнаружении уреаплазмы в организме следует сразу же обратиться к врачу. Объясняется это тем, что, несмотря на то, что, как правило, болезнь протекает бессимптомно, не причиняя представительницам прекрасного пола никаких неудобств, в некоторых случаях она способна активизироваться. И толчком к этому могут послужить следующие причины:

При обнаружении уреаплазмы необходимо обратиться к врачу

  • резкое снижение иммунитета;
  • беременность;
  • продолжительное пребывание на холоде;
  • наличие других болезней, передающихся вследствие незащищенных сексуальных контактов, на фоне которых начал развиваться уреаплазмоз;
  • проведение процедур гинекологического или урологического характера;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза.

«Проснувшись», уреаплазмоз способен стать причиной серьезнейших осложнений:

  • родов раньше срока и невынашивания беременности;
  • инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям;
  • процессов воспалительного характера в органах мочеполовой системы – цистита, вагинита, цервицита;
  • бесплодия.

На начальных стадиях болезни назначается, как правило, терапия антибиотиками, подбираемыми на основании культурального посева. Лечиться требуется обоим партнерам.

Терапию начинают с антибактериальных препаратов, к которым наиболее восприимчив возбудитель – лекарств, входящих в группу макролидов. Кроме того, могут быть назначены:

  • Джозамицин и Мидекамицин, отлично переносящиеся пациентками и почти не имеющие побочных действий.
  • Кларитромицин и Азитромицин, проникающие через оболочки клеток и не распадающиеся в желудке, содержащем кислую среду.
  • Эритромицин, подходящий для лечения женщин, ожидающих ребенка, в первом триместре беременности (используют средство лишь в случае крайней необходимости, когда польза от лечения матери значительно превышает вред от возможного воздействия на плод – в остальных случаях терапия проводится во время третьего триместра).

После лечения антибиотиками женщинам назначают курс препаратов, нормализующих влагалищную и кишечную микрофлоры. Как правило, с этой целью используются Бификол, Линекс, Бифидумбактерин. Указанные лекарства позволяют свести к минимуму негативные эффекты от основного лечения.

Местное лечение уреаплазмоза у представительниц прекрасного пола сводится к применению вагинальных свечей. В подавляющем большинстве случаев им рекомендуются следующие средства:

  • Генферон – свечи, уничтожающие вирусы и бактерии, оказывающие благотворное воздействие на местный иммунитет и значительно поднимающие его (применяют суппозитории дважды в день на протяжении десяти суток, при хронических формах болезни лечение продлевается).
  • Гексикон – свечи на основе антисептика хлоргексидина биглюконата, активно уничтожающего уреаплазму и не оказывающего вредного воздействия на полезную микрофлору влагалища (применяют суппозитории один раз в день на протяжении недели).

Внимание! Лечить уреаплазмоз собственными силами, основываясь на результатах ПЦР-диагностики, категорически запрещается – это может не только навредить организму, но и привести к развитию осложнений.

Повторный анализ на наличие уреаплазмы в организме проводится через четырнадцать дней после последнего употребления медикаментозных средств. В противном случае велика вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

При получении положительного результата анализа, лечение повторяют вновь, однако используют другие антибактериальные средства. Терапию проводят до полного излечения. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму и привести к развитию осложнений, в том числе и бесплодию.