Возбудитель заболевания это

Содержание

Дизентерия: симптомы и лечение, профилактика, прививка и диагностика

Дизентерией называется острая кишечная инфекция, которая передается фекально-оральным путем. Для данного заболевания характерны симптомы общей интоксикации и диареи. Возбудитель данного заболевания – бактерии шигеллы (Shigella) распространены повсеместно. Заражение происходит при проникновении бактерий из кишечника зараженного человека в область желудочно-кишечного тракта к здоровому. Это происходит через насекомых, воду или грязные руки. Дизентерия распространена на территории развивающихся стран, где имеется скученность населения и условия антисанитарии.

Профилактика и лечение дизентерии

  • Стадии дизентерии
  • Постановка диагноза при дизентерии
  • Лечебные мероприятия при дизентерии
    • Значимость диеты в лечении
    • Медикаментозное  лечение дизентерии
    • Схемы лечения
  • Меры профилактики
  • Вакцинация против дизентерии

Шигеллы являются опасными микроорганизмами, которые при проникновении в организм поражают слизистую толстой кишки, что сопровождают такие симптомы, как жидкий стул с примесью слизи и крови. При этом часто присутствует характерная болезненность в период дефекации. В некоторых случаях может присутствовать лишь легкий понос, при котором содержимое кишечника имеет неприятный запах и пенистую консистенцию.

Стадии дизентерии

Существует несколько стадий дизентерии, определение которых необходимо для того, чтобы можно было назначить эффективное лечение:

  1. Острая дизентерия – симптомы появляются на 1-2 сутки после заражения. В основном поражается только толстая кишка, но в некоторых случаях наблюдается поражение толстой кишки и желудка. Острую форму болезни сопровождают такие симптомы, как понос, лихорадка и схваткообразные боли в области живота. Не исключается появление мучительных позывов к дефекации и болезненности во время нее. При поражении желудочной области возникает рвота и тошнота, а также присутствует водянистый обильный стул.
  2.  Хроническая дизентерия – диагноз ставится только в том случае, когда симптомы инфекционного заболевания сохраняются более чем 3 месяца. Течение болезни при этом может быть разным: непрерывным или рецидивирующим. Болезненность при дефекации и кровь в фекалиях отсутствуют. Жидкий стул может возникать время от времени и температура тела повышается всего на несколько градусов.

Дизентерия может протекать в организме бессимптомно, но при этом человек (носитель) является разносчиком инфекции. Обычно это происходит после того, как человек перенес дизентерию и патогенные бактерии продолжают выделяться из кишечника, притом как симптомы болезни полностью отсутствуют.

Профилактика и лечение дизентерии

Дизентерия является серьезным заболеванием, которое при несвоевременном лечении может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как инфекционно-токсический шок, перитонит, инфекционно-токсическое поражение ЦНС и пневмония. Именно поэтому после того, как появились первые симптомы дизентерии, следует незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Назначать лечение дизентерии у взрослых и детей должен врач, так как самолечение при данной инфекции может стать причиной серьезных осложнений.

Постановка диагноза при дизентерии

После того, как появились симптомы дизентерии, рекомендуется посетить врача. При любой форме жидкого стула в первую очередь назначается анализы на выявление шигеллеза. Диагностика дизентерии осуществляется с помощью следующих методов:

  • Серологическая диагностика – выявление антител в крови к шигеллам.
  • Бактериологические исследования – достоверная методика диагностики, которая заключается в проведении посева кала для определения патогенных бактерий.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет определить гены шигелл в каловых массах. Данный метод диагностики является дорогостоящим и именно поэтому для определения кишечных инфекций используется достаточно редко.

Лечебные мероприятия при дизентерии

После того, как диагностика дизентерии проведена и установлена стадия заболевания, специалист назначает лечение. Все проводимые мероприятия должны быть рассчитаны в соответствии с индивидуальными особенностями каждого человека. При тяжелых формах болезни в обязательном порядке больному прописывается постельный режим. Больные, у которых имеются среднетяжелые формы инфекции, могут покидать палату для посещения процедур и уборных. При легких формах болезни допускается лечебная физкультура и больному назначается палатный режим.

Значимость диеты в лечении

Диета в лечении дизентерии занимает очень важно место. На протяжении острого периода болезни рекомендован стол №4. После улучшения общего состояния и появления аппетита назначается стол №2. После этого через несколько дней больной, как правило, выписывается из больницы и переводится на общий стол.

Медикаментозное  лечение дизентерии

Профилактика и лечение дизентерии

Лечение при дизентерии включает в себя назначение антибактериальных лекарственных препаратов. Перед тем, как выписать лекарство врач в обязательном порядке определяет устойчивость шигелл к тому или иному антибиотику. Для этого проводится специальная диагностика, которая требует некоторого времени. В назначении комбинации антибактериальных препаратов нуждаются больные с крайне тяжелыми формами болезни.

Сколько будет длиться лечение дизентерии, зависит от состояния больного. При среднетяжелой форме болезни достаточно 3-4 дня для выведения патогенных бактерий из организма. Тяжелые формы болезни  требуют более длительного лечения, не менее 4-5 дней. На протяжении периода раннего выздоровления возможно сохранение кашицеобразного стула и присутствие умеренных явлений метеоризма.

Схемы лечения

Лечение дизентерии должно проводиться под строгим контролем инфекциониста. Только врач может подбирать дозировки лекарственных средств с учетом стадии заболевания и общего состояния больного.

В основном назначаются следующие схемы лечения:

  1. Легкая форма – назначают нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон), оксихинолины (Интерикс, Нитроксолин) или эрсефурилы (Нифуроксазид).
  2. Среднетяжелая форма – назначают Интерикс и Офлоксацин.
  3. Тяжелая форма – назначают комбинацию аминогликозидов и фторхинолонов. При необходимости проводят курс лечения Офлоксацином и аминогликозидами.

Профилактика и лечение дизентерии

Тяжелая инфекция устраняется также при помощи капельного вливания Альбумина (10% раствор) и гемодеза или иных кристаллоидных растворов. Для общего поддержания организма больного рекомендованы капельницы с глюкозой и инсулином по 1000-1500 мл. Токсины из кишечника выводятся с помощью энтеросорбентов и ферментных препаратов.

При остром течении заболевания спазмы в области кишечника можно удалить с помощью Папаверина или Дротаверина. Значительный болевой синдром купируется с помощью раствора Но-шпы или Платифиллина, которые вводятся внутримышечно.

Лечить биоценоз кишечника после дизентерии рекомендовано с помощью биоспорина, бактисубтила или бактиспорина, которые рекомендуется принимать не менее 7 дней. Хронические формы дизентерии рекомендовано лечить в условиях инфекционного стационара при помощи фторхинола и иммунотерапии. В обязательном порядке проводится лечение протозойных и глистных инвазий, а также иных сопутствующих болезней. Далее принимаются меры по устранению кишечного биоценоза. Прогноз при любой форме дизентерии благоприятный пои условии своевременного обращения к врачу.

Меры профилактики

Профилактика и лечение дизентерии

Профилактика дизентерии необходима для предупреждения распространения инфекции. Для этого проводятся исследования для выявления заболевания, и при его обнаружении больные изолируются. Госпитализация, как правило, необходима лицам с хронической и острой стадией болезни. При среднетяжелых формах дизентерии допускается лечение в домашних условиях при обеспечении правильного ухода за больным и проведении противоэпидемических мероприятий. К домашнему лечению не допускаются люди, в семье которых проживают дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения и лица, работающие на пищевых предприятиях. Больные, которые проживают в общежитии, также госпитализируются в обязательном порядке.

В профилактических целях выписка из стационара осуществляется только после того, как будет получен трехкратный отрицательный результат посева кала после окончания антибактериальной терапии. Лица, перенесшие хроническую форму болезни в обязательном порядке должны наблюдаться  в кабинетах инфекционистов на протяжении года, а после острой дизентерии – 3-6 месяцев. Люди, работающие на пищевых предприятиях, после выписки в обязательном порядке направляются для контрольной диагностики в СЭС, и после этого допускаются до работы. При наличии хронической формы дизентерии к работе с пищевыми продуктами люди не допускаются. Специфическая профилактика на сегодняшний день не проводится.

Вакцинация против дизентерии

Прививка от дизентерии является важным критерием профилактики инфекционного заболевания.  Она помогает сформировать специфический иммунитет к дизентерии. Вакцина представляет собой раствор липосахарида, который вводится внутримышечно.

Прививка от дизентерии стимулирует выработку антител, что через 2 или 3 недели способствует развитию невосприимчивости к данной инфекции. Сохраняется полученный эффект на протяжении года. Вакцинация может проводиться одновременно с другими профилактическими прививками.

Прививка от дизентерии противопоказана в следующих случаях:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • острый период инфекционных и неинфекционных болезней;
  • возраст до 3 лет;
  • обострение хронических заболеваний.

В общем будьте здоровы, а уж если почувствовали недомогание, не ленитесь обратиться к врачу за консультацией.

источник

Что такое сонная болезнь и как она лечится

Африканская сонная болезнь представляет собой паразитарное заболевание, возбудителями которого являются простейшие рода Трипаносома. Нередко данный недуг носит название «африканская трипаносомоза», он требует обязательного лечения, поскольку бездействие может довести зараженного человека до состояния комы. Официальные переносчики данного заболевания – мухи цеце, обитающие в Африке.

  1. Симптоматическая картина
  2. Диагностирование и лечение
  3. Профилактические мероприятия
  4. Борьба на государственном уровне
  5. Осложнения и некоторые особенности врачебной тактики

Симптоматическая картина

Сонная болезнь

Главный возбудитель заболевания – африканская муха, которая во время укуса вводит под кожу паразитов. Некоторые сразу же попадают в кровоток, однако большая их часть остается в подкожном пространстве около укуса, где происходит их активное размножение.

В результате на пораженном участке больной человек замечает образование болезненного шара, называемого шанкром, который нестерпимо зудит.

После того как произошло размножение паразитов, они начинают двигаться дальше по организму через лимфатические узлы. Параллельно они вызывают лимфагниты. Опасность заключается в том, что сонная африканская болезнь подвергается постоянной мутации. Первые образовавшиеся паразиты погибают под действием антител в крови, но следом происходит появление более устойчивой формы инфекции и сильные штаммы. В связи с этим вовремя не оказанная помощь может привести к летальным последствиям, поскольку человек становится совершенно беззащитным к данному типу паразитов.

Стоит отметить, что сонная болезнь, главные симптомы которой обычно одинаковые, может делиться на два варианта – гамбийский и родезийский. Последний вариант инфекции носит более жесткий характер, зараженные страдают ей очень остро.

[bold]Тем не менее, симптоматическая картина для обоих видов болезни одинакова:[/bold]Муха цеце

  • На месте укуса наблюдается входной шанкр, появляется он спустя пять — семь дней, как переносчик сонной болезни контактировал с кожным покровом. Появиться этот признак может на совершенно любом месте тела, в зависимости от локализации укуса, причем заживает он всегда неожиданно и спонтанно, что свидетельствует о завершении размножения паразитов.
  • Симптомы сонной болезни всегда сопровождаются лихорадкой, носящей ремитирующий характер.
  • Возникновение проблем со сном, низкая концентрация внимания, которую сопровождают сильнейшие головные боли.
  • Возбудители африканской сонной болезни провоцируют проблемы с сердцем, обычно это выражается в стремительно развивающейся тахикардии и аритмии.
  • Заметный подъем температуры тела.
  • Заметные подкожные отеки, которые носят кровавый окрас.
  • Увеличение лимфоузлов в шейном отделе.
  • Еще некоторые симптомы сонной болезни заключаются в кольцевидной эритеме, которая характерна для европейской расы.

[attention type=green]Наиболее явно удается выявить симптомы родезийской болезни, поскольку они проявляют себя наиболее остро. У зараженного сразу же заметно наступает истощение организма, в то время как гамбийский тип инфекции сменяет стадии обострения на более спокойные.[/attention]

[bold]В случае неоказания первой помощи заболевшему, могут проявляться признаки усугубления поражения организма, такие как:[/bold]

  1. Опущение век.
  2. Отвисание нижней губы.
  3. Состояние ступора.
  4. Почти полное отсутствие контакта с окружающими.
  5. Судорожные припадки, заканчивающиеся в итоге параличом или состоянием комы.

Таким образом, сонная болезнь, основные симптомы которой обычно выступают в два этапа, имеет две стадии поражения организма. Первая – когда паразиты еще находятся в крови, длится она обычно не более трех недель после заражения. Вторая – трипаносомы локализуются в центральной нервной системе человека, ее активное проявление возможно спустя несколько недель.

Диагностирование и лечение

ЛечениеДанный недуг, как считалось ранее, имеет опасность проявления только на своей родине – в Африке. Однако не так давно была замечена сонная болезнь в казахстанских калачах, причем она погрузила в состояние полукомы практически половину села. Таким образом, очень важным моментом является своевременное диагностирование и лечение инфекции, чтобы люди не подвергались эпидемии целыми городами и поселками.

Чтобы постановка диагноза в случае подозрения на трипаносомоз оказалась верной, важно провести специальные лабораторные исследования. В частности, достаточным является обычный анализ крови, который покажет наличие возбудителя в главной жидкости организма. Кроме того, обнаружить данного паразита нередко удается и в других средах – лимфе, спинном мозге, а также при пункции лимфатических узлов.

В случае экстренной необходимости практикуется биопсия кожного покрова. Важна также реакция Вассермана, которая исключит заражение сифилисом, характерным для африканских стран.

До недавнего времени трипаносомоз считался неизлечимым недугом, который всегда заканчивался летальным исходом. Объяснить это можно было отсутствием своевременного диагностирования и антисанитарными условиями коренных жителей Африки. Сегодня важным моментом является точная диагностика, которая произойдет максимально быстро. В большинстве случаев это гарантирует полное излечение от сонной болезни.

[bold]Существует четыре основных препарата, помогающих справиться с данным недугом:[/bold]Сонная болезнь

  • Сурамин. Подойдет для устранения инфекции родезийского типа, при условии, что его прием начался на первой стадии заражения, когда паразиты находятся непосредственно в крови.
  • Пентамидин. Применяется для другого вида болезни, гамбийского. Тут также важно начать лечение до того момента, пока возбудители не добрались до центральной нервной системы, когда многие процессы необратимы.
  • Эфлорнитин. Подойдет при заражении сонной болезнью гамбийской формы, при условии, что она уже протекает во второй своей стадии. Токсичность лекарства не высока, но при этом схема его приема очень сложна, должна назначаться высококвалифицированным специалистом.
  • Меларсопрол. Используется при устранении обеих форм инфекций, при условии, что они успели перетечь на вторую стадию развития. Характеризуется повышенным количеством побочных эффектов, поскольку в его составе находятся производные мышьяка. Тем не менее, применять этот препарат стоит, поскольку в противном случае избежать летального исхода при поражении организма не удастся.

Существует также еще один препарат, который не входит в общую группу средств от сонной болезни, — Нифуртимокс. В свое время он был разработан исключительно для облегченной версии инфекции, которая активно проявляла себя в Америке. Сегодня актуальным считается его комбинирование с Эфлорнитином, что позволяет снижать их обоюдную ядовитость из-за малых доз каждого, но при этом эффективность остается высокой.

Данные препараты отличаются очень высокой токсичностью, поскольку являются ядом в видоизмененной форме. Любые попытки самолечения в данном случае запрещены, поскольку передозировка или неправильный прием препарата может также привести к летальному исходу. Важно, чтобы препарат был назначен медицинским работником, разбирающимся в экзотических инфекциях.

[attention type=yellow]Результативность применяемых лекарств от сонной болезни требует регулярного контроля в течение двух лет. Диагностика проводится на предмет наличия  трипаносом в крови и спинномозговой жидкости. Последний анализ является обязательным, поскольку именно в спинном мозге паразиты такого класса могут выживать в течение длительного времени, несмотря на принятые меры.[/attention]

Профилактические мероприятия

Поскольку сонная болезнь представляет собой самую настоящую угрозу вымирания населения, преодолеть ее пытаются многие государства. Особенно важно это в условиях повсеместного ее распространения не только на африканском континенте. ВОЗ был разработан целый комплекс мероприятий, имеющих непосредственное направление именно на устранение этого типа инфекции, поражающего центральную нервную систему.

Разумеется, наибольшая опасность заражения грозит тем людям, которые отправляются в страны-очаги распространения данного недуга.

[bold]Существует ряд индивидуальных мер, которые позволят предупредить инфицирование:[/bold]Болезнь

  • Применение специальных репеллентов, которые позволяют отпугивать мух цеце. К сожалению, далеко не всегда они оказываются действенными, а срок их защиты очень невелик.
  • Повышение иммунитета организма при помощи здорового образа жизни, применения иммуномодулирующих препаратов, а также приема поливитаминных комплексов. Собственные ресурсы организма, конечно, не защищают человека от трипаносомоза, но помогают в дальнейшем быстрее остановить размножение паразитов.
  • Использование средств индивидуальной защиты, если требуется проведение длительного времени в местах открытого воздуха, где обитают мухи цеце.
  • Если известно место выплода насекомых, то рекомендуется истреблять эти места. Такой метод будет эффективным только при условии слишком близкого нахождения очага с поселениями.
  • Избавление от кустарников, находящихся вблизи населенной местности. Нередко дикие заросли становятся отличной средой обитания для мух цеце и их активного размножения.

Борьба на государственном уровне

Поскольку трипаносомоз является опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу за считанные недели, борьба с возбудителями инфекции ведется на государственном уровне. Особенно популярными сейчас стали так называемые государственно-частные партнерства, посредством которых происходит поставка лекарств от инфекции в страны, подвергшиеся эпидемии.

Партнер Sanofi  занимается импортом таких препаратов как Меларсопрол и Пентамидин, а также с его помощью страны, страдающие от инфекции, получают Эфлорнитин. При Лекарствапомощи других партнеров осуществляется поставка лекарства Сурамин.

Кроме того, ресурсами ВОЗ создаются условия для подготовки квалифицированного персонала, способного справляться с данной инфекцией. К сожалению, далеко не все страны, терпящие эпидемию, имеют возможности закупки дорогих лекарственных средств, чье действие направлено на борьбу с трипаносомозом. ВОЗ осуществляет поставки медсредств в страны третьего мира на благотворительных началах.

Современной медицине не известны пока профилактические мероприятия, которые могли бы защитить организм человека от подобной паразитарной инфекции на уровне иммунных ресурсов. Тем не менее, для населения, проживающего на территориях с повышенными показателями эндемии, принято проводить специальную предупреждающую терапию. Проводится она посредством препарата Пентамидин. Коренному населению прием лекарства показан при вспышках инфекции, а всем приезжим гражданам является обязательным к применению.

[attention type=yellow]Разумным ходом будет отказаться от посещения мест, где наблюдается слишком заметное распространение мух цеце. Особенно это касается туристических поездок, которые могут обернуться настоящей трагедией.[/attention]

Осложнения и некоторые особенности врачебной тактики

Поскольку инфицирование паразитами, вживляемыми в человеческий организм мухами цеце, представляет собой достаточно давнюю проблему, существует определенная врачебная тактика, позволяющая усилить эффективность основного лекарства. Помимо применения препаратов на основе мышьяка, тип которого выбирается в зависимости от вида и стадии трипаносомоза, необходимо проведение общей интоксикации организма.Паразиты

Борьба с инфекцией ведется при помощи специальных инфузионных растворов, которые постепенно выводят яд из организма. Также важны гипосенсибилизирующие мероприятия и прием препаратов от аллергических проявлений. В целях облегчения состояния зараженного пациента важно использовать жаропонижающие, а также обезболивающие препараты.

Инфекция способна выводить из строя головной мозг, поэтому необходимым моментом является проведение терапии, которая позволит восстановить его деятельность. Для этого применяются препараты, способные улучшить кровообращение, а также витамины.

В случае  если дозировка инфекции при заражении была слишком высокой, болезнь даже на первой своей стадии будет протекать очень тяжело.

[bold]Характеризуется это наличием следующих осложнений:[/bold]

  • расстройства речи;
  • кома;
  • недержание кала и мочи, особенно в зрелом возрасте;
  • параличи;
  • истощение организма;
  • депрессия и безразличие ко всему вокруг, включая еду;
  • нарушение зрения, выражающееся неподвижностью глазных яблок.

[attention type=red]Сонная болезнь, несмотря на свое название, является сильной инфекцией, которая в условиях отсутствия лечения может привести к летальному исходу.[/attention]

Сибирская язва: все от возбудителя и симптомов заболевания до профилактики

  • Возбудитель сибирской язвы
  • Эпидемиология заболевания
  • Как происходит заражение
  • Как развивается заболевание
  • Симптомы сибирской язвы
  • Диагностика
  • Иммунитет
  • Лечение сибирской язвы
  • Прогноз заболевания
  • Профилактика

Сибирская язва известна с древних времен. Ее называют злокачественным карбункулом или антракс (в переводе с греческого – уголь). Заболевание впервые описали в середине XIX века Ф. Поллендер, Ф. Брауэлл и К. Давен. Возбудитель сибирской язвы впервые выделен Р. Кохом в 1876 году.

Сибирская язва распространена в странах Азии, Африки и Южной Америки. В РФ встречается редко. Свое название болезнь получила из-за преимущественного распространения в прошлом в областях Сибири.

Источником заболевания являются больные травоядные животные. При сибирской язве чаще поражаются кожные покровы. Лимфатические узлы препятствуют распространению инфекции.

Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания. Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

Диагностика сибирской язвы не представляет трудностей. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз. Посев биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae), обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных. Бактерии, которые попали в почву, при благоприятных условиях из спорообразного состояния могут переходить в вегетативное и вновь прорастать. Так поддерживается существование почвенного очага в течение многих десятилетий. Подобное поведение возбудителя происходит при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральной или слабо щелочной среды почвы.

Возбудитель сибирской язвы ведет себя таким образом только при определенных условиях, когда температура окружающей среды составляет от 12 до 43°С, влажность — от 30 до 85% и нейтральная или слабо щелочная среда почвы.

Проведение земляных работ и почвенные воды при ливнях и паводках способствуют проникновению бактерий в верхние слои почвы, создавая условия для заражения животных и людей.

  • Возбудитель сибирской язвы в спорообразном состоянии высоко устойчив к антисептикам. 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра уничтожают споры только через 2 часа.
  • Сухой жар, имеющий температуру 120 — 140°С, убивает бактерии за 1- 3 часа.
  • После 10-и минутного кипячения споры остаются способными к вегетации.
  • Споры, которые образуются при температуре 18 — 20°С, обладают повышенной устойчивостью во внешней среде.

Патогенность бациллы обусловлена капсульным и соматическим экзотоксином. Соматический экзотоксин бактерии имеет белковую природу. Именно он обуславливает возникновение воспалительного компонента, отек тканей, нарушение процессов тканевого дыхания, свертывание белков и развитие инфекционно-токсического шока. Эндотоксины не оказывают выраженного повреждающего действия. Капсула возбудителя обладает способностью противостоять фагоцитозу и слипанию с клетками хозяина, что приводит к быстрому размножению микробов с развитием массивной бактериемии.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило выявленных больных за предыдущее пятилетие на 43%.

Человек заражается от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Болезнетворные бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран. У животных заболевание протекает в виде септической формы. После их смерти остаются заразными все органы, даже шкура, шерсть и кости. В спорообразном состоянии возбудители сибирской язвы десятилетиями сохраняются в навозе и почве.

к содержанию ↑

Как происходит заражение

Источником инфекции является кал, слюна и другие экскременты больных животных, которые остаются крайне заразными весь период заболевания. После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный.

Существуют так же пищевой, воздушно-пылевой и трансмиссивный пути заражения.

Контактный путь передачи инфекции (через кожу)

Отмечается при работе с больными животными (фуражиры, работники молочных ферм, конезаводов) или при работе с мясом и шкурами убитых животных (работники мясокомбинатов, кожгалантерейная промышленность). В 20% случаев передача инфекции происходит через готовые изделия из кожи, на которой возбудители сохраняются более 10-и лет.

Пищевой путь передачи инфекции

При пищевом пути передачи возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными и недостаточно обработанными термически продуктами питания: мяса, молока и молочнокислых продуктов.

Воздушно-пылевой путь передачи инфекции

Отмечается у работников, занимающихся выделкой кожи и при работе с их мехом и шерстью больных животных.

Трансмиссивный путь передачи инфекции

Возбудителей заболевания могут передавать при укусах слепни и мухи-жигалки, в чьих ротовых аппаратах возбудители сибирской язвы находятся до 5-и дней от момента попадания.

Лабораторный путь распространения инфекции

Отмечается при нарушении техники безопасности у сотрудников лабораторий.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Инкубационный период при сибирской язве составляет от нескольких часов до 8 – 14 дней.

Контактный путь заражения

После инкубационного периода на открытых участках кожи конечностей и головы начинает развиваться сибиреязвенный карбункул с поражением глубоких слоев кожи. Воспаление носит геморрагически-некротический характер. Быстро развивается отек тканей. Разрушение тканей происходит от центра к периферии, где появляется черно — бурая корка. Макрофаги разносят бактерии в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции.

Алиментарный путь заражения

При алиментарном пути заражения возбудители заболевания проникают в желудочно-кишечный тракт с инфицированными продуктами. В случае повреждения слизистой оболочки споры возбудителей с макрофагами переносятся в мезентериальные лимфоузлы. Первичный сибиреязвенный очаг не развивается. Лимфоузлы препятствуют дальнейшему распространению инфекции. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов может развиться некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис.

Воздушно-пылевой путь заражения

При воздушно-пылевом пути заражения споры возбудителя сибирской язвы попадают на слизистую оболочку дыхательных путей. Далее макрофаги переносят их в региональные лимфоузлы, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Однако при массивном поражении может развиться некротическое воспаление лимфоузлов. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония.

к содержанию ↑

Симптомы сибирской язвы

Различают четыре клинических формы заболевания:

  • кожная форма (95 – 97% случаев),
  • легочная форма,
  • кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
  • септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы

Кожная форма сибирской язвы является самой распространенной. Существует несколько вариантов течения заболевания.

Карбункулезная форма сибирской язвы

При сибирской язве чаще поражаются открытые участки тела – руки и лицо. На участке внедрения возбудителей заболевания появляется красное пятно. На его месте со временем образуется папула красно-синюшного цвета, часто сопровождающаяся зудом и жжением. В течение нескольких часов на месте папулы появляется пузырь, содержимое которого вначале прозрачного, а потом кровянистого цвета. При расчесе пузырь быстро изъязвляется.

Образовавшаяся язва имеет приподнятые края и дно темного цвета. Она быстро покрывается черным струпом с западением в центре. По периферии язва окружается вторичными везикулами, как бусами, на фоне выраженной гиперемии. Чувствительность в области язвы отсутствует. Развивается студенистообразный отек мягких тканей. Увеличиваются периферические лимфоузлы. Процесс сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Излечение замедлено. Струп отторгается только на 2 — 4 неделе. Участок грануляций, находившийся под струпом, заживает рубцом несколько месяцев. Количество язв на тяжесть заболевания не влияет.

Эдематозная форма сибирской язвы

Довольно редкая форма заболевания. Протекает со значительным отеком мягких тканей и без образования карбункула. Отек развивается постепенно. Затрагивает обширные участки области лица, шеи, головы, грудной клетки, верхние конечности и живот. Развитие повреждения кожных покровов развивается на более поздних сроках.

Буллезная форма сибирской язвы

Данная форма заболевания встречается редко. Участки кожи, куда внедрились возбудители, покрываются множеством пузырьков с геморрагическим содержимым, которые через неделю вскрываются, образуя обширную язвенно-некротическую поверхность. Далее процесс развивается по типу карбункула.

Эризипелоидная форма сибирской язвы

Эризипелоидная форма заболевания протекает легко. На гиперемированных и слегка припухших участках кожи появляется множество белесоватых пузырьков, наполненных полупрозрачной жидкостью. Пузырьки вскрываются на 4-й день, образуя множественные не глубокие язвы, которые быстро подсыхают.

Легочная форма сибирской язвы

Тяжелая форма заболевания, протекающая с поражением легких и ярко выраженным интоксикационным синдромом. При массивном поражении внутригрудных лимфоузлов развивается некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенная пневмония. Начало заболевания острое, температура тела значительно повышенная, ознобы потрясающие. Пневмония протекает с болями в груди, кашлем с кровянистой мокротой и одышкой. Артериальное давление снижается. Пульс становится нитевидным. Появляется акроцианоз. На фоне усиливающейся одышки быстро развивается отек легких.Болезнь протекает с выраженным геморрагическим синдромом. Происходят множественные кровоизлияния во внутренние органы и слизистые оболочки. Развивается отек легких и мозга. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Кишечная форма сибирской язвы

Тяжелая форма заболевания, протекающая с поражением кишечника и ярко выраженным интоксикационным синдромом. При массивном поражении мезентериальных лимфоузлов развивается некротическое воспаление. Патогенные бактерии прорываются в кровь. Развивается бактериальный сепсис и сибиреязвенное поражение кишечного тракта. На фоне выраженной интоксикации появляется тошнота и боли в животе, рвота и понос часто с примесью крови. Развивается нарушение двигательной функции кишечника по типу пареза. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита.

Болезнь протекает с выраженным геморрагическим синдромом. Происходят множественные кровоизлияния во внутренние органы и слизистые оболочки. Развивается отек легких и мозга. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

Септическая форма сибирской язвы

В случае, когда сибиреязвенные бактерии попадают в кровь, развивается бактериальный сепсис, ведущими симптомами которого являются резко выраженная интоксикация и геморрагический синдром. Происходят множественные кровоизлияния в слизистые оболочки и внутренние органы. Болезнь развивается молниеносно. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

к содержанию ↑

Диагностика

Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Для его проведения используется отделяемое из карбункула, кровь из вены, мокрота, моча, фекалии, цереброспинальная жидкость. Биологический метод основан на выделении и идентификации возбудителей из тканей зараженных сибиреязвенной бактерией животных. Кожно-аллергическая проба проводится с целью определения в организме больного антител к возбудителю.

к содержанию ↑

Иммунитет

Сибирская язва оставляет у человека довольно стойкий иммунитет. Отмечаются единичные случаи, когда человек заболевает повторно. Сегодня осуществляется активная иммунизация населения группы риска вакциной СТИ.

к содержанию ↑

Лечение сибирской язвы

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

  • Возбудители сибирской язвы чувствительны к антибиотикам пенициллиновой и тетрациклиновой группы, группы макролидов и аминогликозидам.
  • Основу патогенетической терапии составляют препараты, снижающие интосикационный, воспалительный и геморрагический синдромы.
  • Симптоматическая терапия направлена на подавление и устранение симптомов заболевания.
  • Введение сибиреязвенной сыворотки основано на связывании антителами токсинов возбудителя, что значительно облегчает течение заболевания.

к содержанию ↑

Прогноз заболевания

Кожная форма заболевания. Летальность до 2%, если лечение начато несвоевременно. До 20% — при отсутствии лечения.

Легочная форма заболевания. Летальность высокая. Даже при своевременном и адекватном лечении составляет 90 – 95%.

Кишечная форма заболевания. Смертность достигает 50%. Сибиреязвенный менингит. Смертность достигает 90%.

Септическая форма. Прогноз неблагоприятный даже при своевременном и адекватном лечении.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Эпидемиологический надзор

Мероприятия по эпидемиологическому надзору за сибирской язвой включают в себя:

  • выявление контингента с высокой степенью риска заболевания,
  • установление времени происшествия;
  • выявление и строгий учет неблагополучных населенных пунктов, животноводческих ферм и пастбищ;
  • выявление и строгий учет скотомогильников и других мест захоронения больных животных;
  • исследование проб грунта при строительстве зданий для детей;
  • проведение активного наблюдения и анализ показателей заболеваемости животных и людей;
  • проведение работы по обмену информацией между ветеринарными и медицинскими службами.

Ветеринарно-санитарный надзор

Мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору за сибирской язвой включают в себя:

  • выявление и ликвидация эпизоотических очагов;
  • наложение ветеринарного карантина;
  • проведение прививок скоту;
  • проведение бактериологического исследования скотомогильников, пастбищ и водоемов.

Медико-санитарные мероприятия

Медико-санитарные мероприятия включают в себя:

  • мероприятия по профилактике заражения работающих с животными (вакцинация, ношение средств индивидуальной защиты);
  • мероприятия по профилактике заболевания у владельцев скота (проведение прививок);
  • введение сибиреязвенного глобулина лицам, употребивших в пищу мясо больных животных;
  • проведение заключительной дезинфекции в очаге проживания больных;
  • мероприятия по санитарному надзору за продуктами питания — мясом и молоком (обработка, хранение, транспортировка, продажа и пр.);
  • проведение профилактической дезинфекции в неблагополучных пунктах;
  • проведение экстренной госпитализации больных, с подозрением на заболевание;
  • организация мероприятий по уходу за тяжелыми больными;
  • организация диспансерного наблюдения за больными, переболевшими сибирской язвой.
  • выявление и разобщение лиц, контактирующих с больными;
  • проведение экстренной профилактики при контакте человека с больными животными;
  • организация обязательного досмотра вещей на границе;
  • проведение мероприятий по правильному захоронению трупов животных и людей.

Сибирская язва опасное инфекционное заболевание. Возбудители сибирской язвы в спорообразном состоянии проявляют большую устойчивость и могут годами сохраняться в почве. Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания. В 99% случаев составляет кожная форма — карбункулезная. Прогноз заболевания в целом благоприятный. Смертность регистрируется при несвоевременно начатом лечении. Профилактика сибирской язвы состоит из целого ряда медико-санитарных и ветеринарных мероприятий.