Конъюнктивит у детей лечение капли

Содержание

О хламидиозе у женщин

  • Характеристика возбудителя
  • Источник и пути передачи инфекции
  • Как развивается заболевание
  • Симптомы и признаки хламидиоза у женщин
  • Осложнения хламидиоза у женщин
  • Диагностика хламидиоза
  • Лечение хламидиоза у женщин
  • Профилактика хламидиоза

Хламидиоз у женщин в настоящее время остается самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. До 70% хламидиоза у женщин протекает с наличием минимальных признаков и симптомов заболевания. Позднее обращение за медицинской помощью и неадекватное лечение оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему.

Хламидиоз остается одним из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем. Он встречается значительно чаще, чем гонорея и чрезвычайно распространен среди молодого поколения. Ежегодно на планете Земля заболевает хламидиозом около 100 млн. человек. Более 1 млрд. остаются инфицированными.

Хламидиоз представляет серьезную медико-социальную проблему, так как оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему человека. Хламидиоз у беременных может осложниться инфекцией у новорожденного. По некоторым данным у 50% новорожденных от больных мам развивается хламидийный конъюнктивит и у 15% новорожденных развивается хламидийная пневмония. Существование латентных форм заболевания (до 50% у мужчин и до 70% у женщин) повышает риск распространения заболевания. Болезнь проявляется через 1 – 4 недели после незащищенного секса. При бессимптомном течении она может проявиться спустя многие месяцы, когда болезнь поразила многие органы человека.

Характеристика возбудителя

Возбудители хламидиоза хламидии (Chlamidia trachomatis) представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза. Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий. Размножаются путем деления. Хламидии имеют специфический для их группы антиген, что позволяет выявлять бактерии иммунофлюоресцентным методом.

Цикл развития хламидий внутри клеток составляет от 40 до 72 часов. Возбудители обладают способностью активизировать здоровые клетки к их захватыванию, а внутри клетки оказывают препятствие к их уничтожению. Вне клетки хламидии существуют в виде элементарных телец. Внутри клетки элементарное тельце превращается в ретикулярное, где растет, развивается и размножается Так происходит превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения. При разрушении клетки отмечается массивный выход во внеклеточное пространство элементарных телец, которые способны поразить новые здоровые клетки.

Бактерии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам. Возбудителей хламидиоза тяжело выявить при посевах на специальные среды.

Во внешней среде Chlamidia trachomatis проявляют высокую устойчивость, в том числе к низким температурам и высушиванию. При комнатной температуре они погибают только через 24 – 36 суток. Бактерии быстро погибают при кипячении. Они чувствительны к действию некоторых антибиотиков, антисептиков и УФО. Хламидии вида C. psittaci сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3-х недель. Возбудители вида Chlamidia trachomatis вызывают заболевания только человека. Они вызывают такие заболевания, как урогенитальный хламидиоз, трахому, паратрахому, пневмонию венерическую лимфогранулему, синовиит, артрит, конъюнктивит и проктит.

Возбудители вида Chlamidia psittaci вызывают болезнь птиц (орнитоз), кератоконъюнктивит и аборты овец. Возбудители вида Chlamidia pneumonia вызывают пневмонию, ОРЗ, бронхиальную астму, васкулиты и эндокардиты.

к содержанию ↑

Источник и пути передачи инфекции

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Источником заражения служит инфицированная сперма и вагинальная жидкость.
  • Контактно-бытовой путь передачи инфекции регистрируется редко.
  • От инфицированной беременной к новорожденному в родах инфекция передается в 15 — 50% случаев. Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза эта цифра приближается к 63%.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

  • Болезнь начинается с инфицирования слизистой оболочки шеечного канала матки. Инфекция быстро распространяется на уретру и может поразить бартолиниевые железы.
  • При ретроградном распространении инфекции у женщин поражаются матка, маточные трубы, яичники и брюшная полость. Источником инфекции становится не только выделяемый секрет от больного партнера, но и его инфицированные сперматозоиды. При этом сперматозоиды попадают сразу в матку. Это приводит к развитию хламидийного эндометрита.
  • Способствуют распространению инфекции аборты и наличие маточных спиралей.
  • Аборты и некоторые другие операции способствуют распространению инфекции из нижних отделов урогенитального тракта в верхние.
  • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
  • Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

До 70% женщин при заболевании не испытывают никакого дискомфорта. Хламидиоз у женщин имеет вялотекущее течение. Симптомы заболевания часто не выражены. При хламидиозе поражается нижний и верхний отделы урогенитального тракта.

Хламидийный кольпит

Воспаление влагалища при хламидиозе встречается редко. В основном подобная патология развивается при патологической гормональной активности у девочек, беременных и женщин постменопаузного периода.

Хламидийный цервицит

Самое частое проявление хламидиоза у женщин. Отмечаются выделения слизисто-гнойного характера, необильные, с неприятным запахом. При вагинальном осмотре отмечается отек шейки матки и воспалительный ореол вокруг нее с участками мацерации. Хламидийный цервицит часто становится причиной преждевременных родов. Разрыв оболочек плода приводит к инфицированию его легких и пищеварительного тракта.

Хламидийный уретрит и парауретрит

Уретральным синдромом страдает около 40% женщин. Болезнь характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением во время мочеиспускания. При диагностике хламидиоза взятие мазков из уретры повысит вероятность выявления хламидий при заболевании у женщин.

Хламидийный бартолинит

Хламидийное воспаление бартолиниевых желез проявляется гиперемией в области железы, уплотнением окружающих тканей и болями.

Признаки и симптомы хламидиоза некоторых органов

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма и выделения из влагалища могут попасть в глаза с дальнейшим развитием хламидийного конъюнктивита. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойное отделяемое.

Хламидийный эндометрит

При поражении матки отмечаются жалобы на частые боли внизу живота и боли после полового акта. Выделения приобретают слизисто-гнойный характер и неприятный запах. Иногда появляются кровотечения во время секса и кровотечения в периодах между месячными циклами. Заболевание почти всегда протекает с одновременным хламидийным поражением маточных труб и яичников.

Хламидийный сальпингит и оофорит

Сальпингит (воспаление маточных труб) и оофорит (воспаление яичников) — самое частое осложнение хламидиоза у женщин. Заболевание характеризует длительное, малосимптомное или бессимптомное течение, не склонное к утяжелению. Основными симптомами являются боли внизу живота. Нарушается менструальный цикл. В острый период отмечается субфебрильная температура тела.

Хламидийный сальпингоофорит осложняется грозной патологией — развитием мощного спаечного процесса в маточных трубах и брюшной полости, что приводит к развитию внематочной беременности, бесплодию, невынашиванию беременности и спаечной болезни, которая проявляется хроническими болями в нижней части живота.

До 70% всех случаев хламидиоза у женщин протекает бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью сказывается на детородной функции женщины

к содержанию ↑

Осложнения хламидиоза у женщин

  • Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  • Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  • Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  • При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  • У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

к содержанию ↑

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

 

Молекулярно-биологические методы

Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера.

к содержанию ↑

Лечение хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания. Лечение хламидиоза у женщин комплексное. Оно направлено на борьбу с возбудителем, повышение иммунитета и профилактику развития дисбактериоза и кандидоза.

При выявлении хламидийной инфекции у женщины необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт

Антибактериальная терапия

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе. Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда так же достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий. Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней. При хламидиозе у беременных наиболее оптимальным препаратом с точки зрения безопасности и эффективности лечения, рекомендуемым и зарубежными, и российскими руководствами, является азитромицин.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками. Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Коррекция иммунитета

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При мацерации слизистой оболочки шейки матки показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами.

  • Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза.
  • Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение хламидиоза и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

к содержанию ↑

Профилактика хламидиоза

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • пропаганда моногамных отношений.

Хламидиоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.


Watch this video on YouTube

Энтеробиоз (заражение острицами) занимает одну из лидирующих позиций среди глистных инвазий. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Часто диагностируют энтеробиоз у детей – симптомы и лечение одинаковы для людей любой возрастной категории. Какие признаки сигнализируют о наличии паразитов?

Основные причины заражения

Возбудители энтеробиоза – острицы, мелкие круглые черви белого цвета, яйца и личинки которых невооруженным взглядом увидеть нельзя. Обитают и размножаются паразиты в кишечнике, а для превращения личинки в половозрелую особь требуется всего 20 дней. Острица отличается высокой жизнеспособностью: во внешней среде может находиться до 25 дней.

Энтеробиоз – контактная форма глистной инвазии, которая передается от инфицированных людей через предметы обихода, так как яйца глистов обитают на пыльных поверхностях. Если в садике острицы есть у одного ребенка, то через несколько недель они появятся практически у всех детей. Яйца паразитов проникают в кишечный тракт с грязных рук.

Вторая причина энтеробиоза – самозаражение. Малыш чешет зудящие места, яйца паразитов попадают под ногти, оттуда опять в рот и кишечник.

Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.

Как проявляется

Самка острицы перемещается в прямую кишку и откладывает яйца на кожных покровах вокруг ануса. Это приводит к появлению основного признака энтеробиоза – сильному зуду возле анального отверстия, который усиливается во время ночного отдыха.

Симптомы заражения острицами:

  • покраснение кожных покровов вокруг ануса, промежности, на половых органах;
  • дисбактериоз, частые приступы боли в животе, головная боль;
  • аллергия, дерматологические проблемы;
  • ухудшение аппетита и качества сна;
  • ребенок становится плаксивым, невнимательным, раздражительным.

Как проявляется энтеробиоз

На фоне заражения паразитами у ребенка может развиться бронхиальная астма, конъюнктивит.

У грудничков энтеробиоз встречается редко – малыш заражается от больных родителей, которые не соблюдают правила гигиены. Ребенок начинает ворочаться, плохо спит, постоянно тянет руки к половым органам, ягодицам, на коже появляются аллергические высыпания без особых причин.

Важно! Клиническая картина энтеробиоза зависит от возраста ребенка, степени заражения, иммунитета и индивидуальной реакции на присутствии паразитов в организме.

Энтеробиоз у девочек может стать причиной гинекологических заболеваний, воспаления почек и мочевыводящих путей. Острица нарушает работу кишечника, ухудшается моторика и секреция – это приводит к развитию гастрита, энтерита.

На фоне заражения паразитами у ребенка могут начаться проблемы в развитии, снижается эффективность прививок, повышается восприимчивость к простудным заболеваниям.

Методы диагностики

При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.

Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.

Для этого используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Энтеробиоз диагностика

Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.

Важно! Соскоб следует делать 3 раза, с интервалом в 5–7 дней, результаты анализа будут готовы в течение суток.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.

Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.

Медикаментозное лечение

Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Какие лекарства от энтеробиоза используют в детской терапии:

  1. Пирантел – наиболее безопасное средство, его выпускают в виде таблеток или сиропа. Лекарство нужно принимать раз в сутки утром. Доза препарата зависит от веса ребенка – 10 мг на 1 кг массы тела.
  2. Вермокс – эффективное противопаразитарное средство, для лечения энтеробиоза достаточно принять 1 таблетку. Препарат назначают детям старше 2 лет.
  3. Немозол – мощное комплексное противопаразитарное средство, которое лучше использовать при смешанных инвазиях. Разовая доза для детей до 2 лет – 10 мл суспензии, старше 2 лет – 20 мл. Лекарство нужно принимать раз в день во время еды.
  4. Альбендазол – используют при диагностировании энтеробиоза у грудничков.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно использовать свечи с противопаразитарным действием – Вормил, Гельмавитол.

Важно! Принимать противопаразитарные средства нужно всем членам семьи одновременно. Средства от глистов следует приобрести также для домашних животных.

Пирантел от паразитов

Лечение энтеробиоза у детей подразумевает обязательный прием сорбентов, поскольку противопаразитарные средства не выводят паразитов из организма.

Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.

Как лечить в домашних условиях

Лечение народными средствами эффективно лишь в начальной стадии заболевания. При сильном заражении без противопаразитарных средств не обойтись.

Самое эффективное домашнее средство – клизмы с отваром пижмы или полыни. Отвар готовят из расчета 6 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Процеженный теплый отвар можно использовать для клизмы: делать ее нужно перед сном. Чтобы избавиться от остриц достаточно 2–3 процедур.

Дополнительно можно давать ребенку чесночное молоко. Залить в 220 мл молока 5 г чесночной кашицы, варить смесь на минимальном огне 6–8 мнут. В теплом виде выпивать каждое утро и перед сном на протяжении 7 дней.

Профилактика

Важно! При неукоснительном соблюдении гигиенических норм всеми членами семьи вылечить энтеробиоз можно без применения таблеток.

Ребенку нужно с раннего возраста объяснять необходимость тщательно и часто мыть руки с мылом. Малыша нужно отучать тянуть пальцы и грязные предметы в рот, грызть ногти.

Профилактические мероприятия:

  • ногти у ребенка всегда должны быть коротко подстрижены;
  • пользоваться на прогулке антибактериальными средствами, по возможности ограничить контакт ребенка с бродячими животными, запрещать играть в грязных песочницах;
  • во время болезни малыш должен постоянно находиться в подгузнике или плотных трусиках – это предотвратит расчесывание кожи;
  • если у ребенка обнаружили острицы, то после выздоровления все постельное белье и мягкую мебель нужно прогладить горячим утюгом;
  • игрушки прокипятить или вымыть в горячем солевом растворе.

Для предотвращения повторного заражения нужно ежедневно делать в помещении влажную уборку с раствором хозяйственного мыла.

Энтеробиоз – наиболее распространенный вид глистной инвазии, которая часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Прививая с детства ребенку любовь к чистоте, можно уберечь его от заражения паразитами. При подозрении на наличие паразитов не следует заниматься самолечением – своевременная диагностика и правильно разработанная схема лечения поможет быстро избавиться от неприятной болезни.

Как отличить хламидийный конъюнктивит от аллергического, а вирусный конъюнктивит от бактериального?

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива – это слизистая оболочка глазного яблока, переходящая на внутреннюю поверхность век. Воспаление конъюнктивы называется конъюнктивитом.

Конъюнктивит можно классифицировать по нескольким критериям.

В соответствии с характером течения заболевание делится на:

  • острое (симптомы развиваются в течение нескольких часов после встречи с инфекцией),
  • подострое (симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней, в течение недели поражается второй глаз, болезнь занимает не более 4 недель),
  • хроническое (длится дольше, чем 4 недели).

В зависимости от причины выделяют:

  • инфекционный конъюнктивит, вызванный действием бактерий, вирусов, паразитов, грибков;
  • неинфекционную форму, возникающую в результате травмы, аллергии или в связи с общими заболеваниями организма.

Хорошо изучив признаки болезни, врач знает, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, а хламидийный от аллергического. Это важно, поскольку лечение разных форм воспаления конъюнктивы требует применения различных препаратов.

Бактериальный конъюнктивит

Возникновение бактериального конъюнктивита чаще всего возникает в зимний и весенний период. Заболевание характеризуется гнойным воспалением, часто развивающимся в течение нескольких часов. Это – не самый распространённый тип конъюнктивита, заболеваемость составляет всего около 5% от всех случаев (в отличие, например, от вирусного, который встречается намного чаще).

Острый бактериальный конъюнктивит может быть вызван инфекцией бактериями Neisseria gonorrhoeae или Neisseria meningitis, которые также являются возбудителями в первом случае – гонореи, во втором – менингита. Также острый бактериальный конъюнктивит возникает вследствие заражения стафилококком, стрептококком; гемофильной, синегнойной или кишечной палочками.

Воспаление развивается в течение нескольких часов, проявляется отёком век, слёзотечением, опуханием слёзных желез, обильными гнойными выделениями, которые склеивают веки. Могут присоединяться и симптомы общего недомогания: головная боль, субфебрильная температура. Лечение этого вида конъюнктивита заключается в применении антибиотиков – как локально, в виде мазей, так и внутрь, в форме таблеток.

Хронический бактериальный конъюнктивит часто бывает вызван золотистым стафилококком, реже в его возникновении могут участвовать кишечные палочки. Этот вид воспаления конъюнктивы сопровождается воспалением век.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание, вызванное вирусами, является наиболее распространённым.

Передача вируса осуществляется через предметы личной гигиены, загрязнённые выделениями из глаз или дыхательных путей, или при непосредственном контакте с инфицированным человеком, который является наиболее заразным в первые 10 дней.

Существует около 45 видов вирусов, способных вызвать развитие конъюнктивита. Но чаще всего болезнь связана с инфицированием аденовирусами или вирусами герпеса.

Конъюнктивит вирусной этиологии является очень заразным заболеванием, его передача происходит легко.  Типичным признаком является одностороннее поражение глаза, ощущение «песка в глазу», жжение, слёзотечение. Выделения из воспалённого глаза являются водянистыми, слегка слизистыми. Частым симптомом является также опухание слёзных желез.

У детей при аденовирусном конъюнктивите часто может иметь место т.н. фарингоконъюнктивальная лихорадка, характеризующаяся одновременным воспалением конъюнктивы и глотки; болью в горле, высокой температурой.

Герпетический конъюнктивит проявляется образованием на конъюнктиве типичных для герпеса пузырьковых высыпаний с их последующим вскрытием и формированием эрозий слизистой. Основные жалобы – слёзотечение, боль, светобоязнь.

В качестве терапевтических мер рекомендуются противовирусные глазные капли и мази (Ацикловир), препараты интерферона (Офтальмоферон). В ряде случаев используются капли на основе кортикостероидных гормонов.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии являются паразитами, которые выживают внутри клетки; они обладают свойствами и вирусов, и бактерий. У людей наиболее распространённой причиной конъюнктивита является Chlamydia trachomatis.

Хламидии могут вызывать как глазные воспаления, так и воспаления мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки. Они передаются половым путём.

Вследствие хламидийной инфекции на конъюнктиве возникает особый тип воспаления, называемый трахомой. Это заболевание является наиболее распространённой причиной слепоты в странах третьего мира по причине низкого уровня гигиены. В России трахома была распространена в XIX веке. Чаще всего симптомы характеризуются ощущением инородного тела в глазах, двусторонним гнойным воспалением конъюнктивы. Трахома часто возвращается даже после успешного лечения, так как против хламидий не вырабатывается иммунитет.

Вторым типом воспаления, который вызывают хламидии, является инклюзивный конъюнктивит у взрослых, который представляет собой передающееся половым путём заболевание, наиболее часто встречающееся у молодых людей. Проникновение бактерии в глаз происходит после ручного контакта с инфицированными гениталиями и впоследствии – с глазом.

Заболевание проявляется примерно через 7 дней после заражения, протекает от нескольких недель до нескольких месяцев; постепенно недуг затрагивает и второй глаз. Выделения из глаз имеют слизисто-гнойный характер. Характерно увеличение лимфатических околоушных узлов на пораженной стороне.

Хламидийная инфекция часто имеет вялотекущий характер и незначительную выраженность симптомов. Пациент может не придавать значения ухудшению своего состояния, следовательно, лечение не назначается своевременно, ввиду чего заболевание может перейти в хроническую форму, длящуюся дольше, чем 4 недели.

Лечение хламидийного конъюнктивита заключается в применении капель и мазей с антибиотиками (тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами).

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктива – это место, где очень часто происходит контакт иммунной системы человека с аллергенами. Это очевидно, поскольку глаз хорошо открыт для воздействия факторов окружающей среды. Если организм к определённому аллергену гиперчувствителен, развивается аллергическая реакция.

Чаще всего заболевание проявляется зудом, жжением, слёзотечением, опуханием век и конъюнктивы или различной степени уплотнением роговицы. Выделения в этом случае являются водянистыми, слегка слизистыми, но не гнойными. Недуг может возникать либо в сезон аллергий, либо протекать круглогодично.

Факторы риска для развития конъюнктивита

Фактором риска, как правило, является травма глаза. Глаз – орган, который легко повредить, а при нарушении защитного барьера инфекция легко проникает в глаз.

Кроме того, фактором риска может быть недостаточное количество слезы. Слёзы являются одним из механизмов, защищающих конъюнктиву и предотвращающих вторжение инфекционных возбудителей в ткани глаза. Чрезмерная сухость глаз возникает, например, в солнечную или в слишком ветреную погоду, особенно, если глаза не защищены очками. Если возникает ощущение сухости глаз, целесообразно применять т.н. искусственные слёзы, которые можно купить в аптеках без рецепта.