Shigella sonnei что это

Последствия дизентерии

Этот недуг обычно передается фекально-оральным путем и сопровождается признаками интоксикации и поноса. К возбудителю заболевания относятся микроорганизмы рода Shigella, отсюда, собственно говоря, и его название – шигеллез.

Эпидемиология бактерии рода Shigella довольно широкая. Инфицирование, как правило, происходит фекально-оральным путем, при котором микроорганизмы из зараженного организма проникает в кишечник здоровых людей. Бактерии могут попасть в здоровый организм через немытые руки, а также через продукты питания, грязную воду, укусы насекомых, которые содержат в себе патогенные бактерии. Эпидемические очаги чаще всего возникают в странах с большим количеством населения, где повсеместно нарушаются санитарно-гигиенические нормы.

Эти микроорганизмы чаще всего поражают микрофлору толстого кишечника. В дальнейшем это проявляется поносом с кровью, слизью. Также отмечаются сильные болевые ощущения при дефекации. Но чаще всего возникает водянистая недолгая диарея.

Бактериальная этиология. Сама по себе Shigella – это бактерия, неспособная передвигаться. Этот род содержит в себе много видов, однако для человека патогенны только 4: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei.

Отличительной характеристикой этих микроорганизмов является устойчивость к антибиотикам. Все больше микроорганизмы мутируют и приобретают устойчивость к стандартным схемам лечения. Также они очень устойчивы в окружающей среде, и в хорошей для них среде они могут быть патогенны до 2–3 месяцев. Это касается и пищевых продуктов.

Шигеллы имеют в своем составе вещества, которые очень вредны и токсичны для человеческого организма, способны вызывать дизентерию. К таким факторам патогенности относятся:

  • инвазины – белки, которые помогают внедриться бактериальным клеткам в микрофлору кишечника хозяина. Обычно, микроорганизмы любят больше всего обитать в двенадцатиперстной кишке;
  • эндотоксин – токсическое вещество, которое содержится непосредственно в клетке бактерии. Он вызывает интоксикацию в организме хозяина, которая сопровождается лихорадочным состоянием, слабостью, артритом, мышечными болями, головокружение;
  • экзотоксин – токсическое вещество, которое бактерии выделяют в кровяное русло. Самым патогенным для человеческого организма является токсин Шиги (или другое его название шигелла Григорьева – Шиги), который вызывает понос;

Как происходит заражение дизентерией?

Заражение дизентерией может происходить несколькими путями. Кроме фекально-орального, есть следующие:

  • контактно-бытовой путь – передача инфекции через грязные руки, несоблюдение других санитарно-гигиенических норм;
  • алиментарный путь заключается в получении инфекции через пищевые продукты;
  • водный путь – проникновение инфекции в организм через зараженную воду из водоемов. Также в целях собственной безопасности не следует купаться в запрещенных местах.

Какие симптомы сопровождают дизентерию?

После инкубационного периода болезнь начинает проявляться очень тяжело. Острые проявления начинают возникать уже спустя 1–2 суток после инфицирования. Как правило, симптомы начинаются с поражения только двенадцатиперстной кишки. Но бывают случаи поражения остальных отделов желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит либо гастроэнтероколит), а именно слизистой оболочки желудка и всех отделов тонкого кишечника.

Симптомы при острой фазе дизентерии:

  1. Лихорадочное состояние – температура может достигать 42 °С. Особенно такое повышение температуры опасно для маленьких деток.
  2. Диарея. Сначала начинается непродолжительный понос водянистой консистенции. Затем позывы в туалет становятся чаще и могут достигать 15–25 раз в день. В выделениях обнаруживаются слизь, гной и кровь. Присутствие крови – плохой знак, это говорит о том, что дизентерия сильно поразила слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если в поносе обнаружены следы крови, необходимо срочно обратиться к доктору.
  3. Спазмы, тянущие и ноющие болевые ощущения в животе.
  4. Тенезмы – режущие ощущения, позывы в туалет, а также боли в анусе при дефекации.
  5. Если дизентерия затронула желудок и тонкий кишечник, то это сопровождается тошнотой, рвотой, сильным поносом.

Если дизентерия протекает в легкой форме, то выздоровление может наступить само по себе в течение 7 дней. Однако в тяжелой форме течения болезни могут начаться серьезные осложнения, которые приведут к смерти.

Какие симптомы говорят о хронической дизентерии?

Если дизентерия продолжается несколько месяцев, она переходит в хроническую стадию и проявляться может по-разному.

Заболевание может протекать непрерывно либо с рецидивами, сопровождаться частыми обострениями. При хроническом течении болезни бывают как периоды хорошего самочувствия, так и ухудшения. Симптомы при хронической стадии мало выражены. Температура обычно не превышает 37,6 °С, диарея, чувство болезненности не слишком сильные и нет крови в кале. Происходит небольшая интоксикация организма.

Кто может быть носителем шигелл?

Носитель микроорганизмов бывает реконвалесцентным – после того, как переболел человек, выделение шигелл из инфицированного кишечника все равно продолжается, и при этом болезнь не проявляется никакими симптомами.

Помимо этого, бывает транзиторное носительство бактерии. Бактерии могут быть обнаружены в кале абсолютно здорового человека, который еще не болел дизентерией. Это может быть единичный случай, который никак не вредит здоровью.

Какие меры профилактики

нужны в борьбе с дизентерией?

Действия для предупреждения дизентерии, как правило, сводятся к выполнению простых правил санитарно-гигиенических норм, заключающихся в следующем:

  1. Тщательное мытье рук после туалета, а также после приема пищи.
  2. Маленькие детки чаще других подвергаются инфицированию. Родителям нужно учить ребенка элементарным правилам гигиены с малого возраста.
  3. Правильная обработка и приготовление пищевых продуктов.
  4. Если в доме есть человек, который болен дизентерией, необходимо строго соблюдать дезинфекцию помещения, а также не забывать о мытье рук после контакта с зараженным человеком.
  5. Если дизентерией больны дети, то не следует водить их в общественные учреждения (сады, школы) до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
  6. Предыдущий пункт также касается и взрослых людей. Человек имеет право снова выйти на работу только после того, как исследование покажет отрицательный результат.

Какие осложнения могут быть при дизентерии?

Дизентерия – очень опасное заболевание, которое может повлечь за собой проблемы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта.

Этиология осложнений при дизентерии:

  1. Выпадение прямой кишки. Это может быть связано с тяжелым и частым процессом дефекации. Поэтому небольшая часть прямой кишки может выпадать. Обычно такие осложнения могут появляться у деток.
  2. Обезвоживание. Больше всего проявляется при поражении области желудка и сильном поносе, в организме нарушается водный баланс. Если его не восполнять, то организм обезвоживается.
  3. Язвы и кровотечения, возникающие в кишечнике. Эти осложнения могут возникнуть при сильных поражениях слизистой оболочки кишечника, и именно это провоцирует кровотечения. При таких последствиях необходимо лечиться в стационаре.
  4. Токсический мегаколон. Такие последствия проявляются очень редко. В двенадцатиперстной кишке происходит истончение стенки и ее растяжение. Из-за этого бактерии из кишечного тракта проникают в кровоток, что приводит к интоксикации. В этой ситуации человек может умереть.
  5. Гемолитико-уремический синдром сопровождается воспалением почек, вплоть до почечной недостаточности. Помимо этого, также может возникнуть гемолиз эритроцитов, приводящий к тяжелой анемии. Также в биохимическом анализе крови может быть снижение тромбоцитов. Такие осложнения появляются к окончанию болезни. Первые главные признаки начинаются с олигурии. Если удалось предотвратить почечную недостаточность, то человек либо остается на гемодиализе, либо становится в очередь на трансплантацию почек.
  6. Бактериемия – внедрение микроорганизмов в кровяное русло инфицированного человека. Такую патологию можно встретить только при очень сниженном иммунитете либо истощении. В большинстве случаев эта патология заканчивается смертью человека.
  7. Инфекции, которые присутствуют в организме. Из-за ослабления сил в организм могут проникнуть и сопутствующие инфекции. Обычно это воспаление легких и мочевыводящих путей.
  8. Нарушение функционирования кишечника в постдизентерийный период заключается в том, что после выздоровления еще может оставаться диарея. Понос не причиняет таких болей, как во время болезни, однако остается небольшой дискомфорт.
  9. Синдром постинфекционной астении. После выхода из тяжелой стадии дизентерии еще долгое время организм будет восстанавливать свои силы, и человек будет чувствовать себя уставшим, вялым и истощенным.
  10. Дисбактериоз. Это явление частенько сопровождает человека после выздоровления. Как правило, дисбактериоз легко устраним препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника (Линекс, Энтерожермина).

Как диагностировать заболевание?

Первым звоночком того, что пора обследоваться, является появление поноса с примесью крови. Какие же методы исследования применяются для выявления дизентерии?

  1. Бактериологический метод диагностики. Это один из самых точных методов исследования в обнаружении кишечных инфекций. Суть его заключается в посеве кала для обнаружения микроорганизмов.
  2. Серологическая диагностика. Исследование заключается в выявлении антител к микроорганизмам в биологическом материале. Это исследование проводится достаточно часто благодаря простоте использования и точности.
  3. ПЦР-диагностика также является одним из точных методов исследования. Этот метод основан на обнаружении генов бактерий в кале. Это исследование проводится очень редко из-за его дороговизны.

Какую диету нужно соблюдать при дизентерии?

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо подобрать правильную диету. Если понос продолжается длительное время, то необходимо ввести в рацион продукты с пониженным количеством жиров и углеводов и нужным содержанием белков. Помимо этого, запрещено употреблять продукты, которые могут вызвать вздутие желудка.

Продукты, которые рекомендуют употреблять диетологи при дизентерии:

  • сухарики – лучше всего из пшеничной муки и слабо поджаренные, сушки;
  • постные мясные и рыбные супы с рисом, овсянкой, манкой;
  • постное отварное мясо (лучше всего говядина, крольчатина, индюшатина) или рыба;
  • свежий обезжиренный либо с низким процентом жирности творог;
  • яйца – сваренные всмятку либо в виде омлета. Однако не стоит злоупотреблять яйцами, можно съедать не более 2 яиц в день;
  • водянистые каши могут быть любые: манная, рисовая, кукурузная, овсяная;
  • отварные овощи разрешается только добавлять в суп.

Какие продукты лучше не употреблять:

  • хлеб, батон, булочки, торты, пирожные;
  • жирные мясные супы;
  • жирное, копченое мясо, колбасы;
  • сушеную, копченую рыбу, пряности и консервацию;
  • яйца сваренные вкрутую, жареные;
  • макароны, пшенную, перловую кашу;
  • фасоль, горох.

Первая помощь при дизентерии

Дизентерия (другое название болезни – шигеллез) – это распространенная патология, которую специалисты относят к острым инфекциям кишечника. Единственный механизм передачи данного недуга – фекально-оральный. В основном дизентерия сопровождается тяжелой диареей, расстройством стула и признаками, характерными для общей интоксикации организма.

дизентерия

Общая характеристика заболевания

Эпидемиология утверждает, что возбудители такой болезни, как дизентерия свиней, ‒ бактерии шигеллы – они встречаются практически повсеместно, непосредственно заражение дизентерией происходит тогда, когда паразиты из кишечника уже больного пациента попадают в организм здорового человека. Механизм передачи инфекции может быть самым разнообразным.        Так, распространенный источник шигелл ‒ пищевые продукты, также заразиться бактериями человек может через укусы насекомых или неочищенную воду. Помимо человека, поражает дизентерия свиней и многих животных.

В человеческом желудке шигеллы (бактерии, изображенные на фото) могут пребывать от двух дней до нескольких недель. Когда этот период заканчивается, бактерии, преодолев кислотный барьер, оказываются в самом кишечнике. Здесь кишечные паразиты поражают слизистую оболочку, вследствие этого больной страдает от жидкого стула (он сопровождается кровяными примесями и слизью), его беспокоят болезненные ощущения при дефекации.

Кроме того, шигеллы способны продуцировать токсин, провоцирующий активное выделение солей и жидкости в кишечный просвет. Бактерии активно передвигаются в пределах органа, усугубляя локальный воспалительный процесс.

Эпидемиология утверждает, что по факту передачи инфекции яды бактерий оказываются в крови зараженного человека, это влечет за собой различные поражения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

Возбудители дизентерии – шигеллы – источник веществ, имеющих патогенный характер. Вот наиболее опасные из них:

  • Бактерии вырабатывают специфические белки, с помощью которых они способны разрушать кишечные слизистые и проникать внутрь кишки.
  • Дизентерия у человека всегда сопровождается симптомами острой интоксикации организма – механизм такого явления обусловлен тем, что возбудители болезни содержат специфическое вещество – эндотоксин. Именно он вызывает ощущение слабости, разбитости, болезненные ощущения в суставах и мышцах и другие неприятные последствия дизентерии.
  • Шигеллы выбрасывают в кровь экзотоксин – это вещество провоцирует появление диареи.

К наиболее тяжелым последствиям болезни такая наука, как микробиология, относит следующее:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Кишечные кровотечения.
  • Обезвоживание организма.
  • Истончение и растяжение стенки нижнего отдела тонкой кишки (редкое осложнение инфекции, получившее название токсический мегаколон).
  • Гемолитико-уремический синдром – тяжелое последствие болезни, симптомами которого является разрушение эритроцитов и острая почечная недостаточность.
  • Возбудители недуга могут попадать в кровь зараженного человека – в этом случае у него развивается бактериемия. Этиология этого явления мало изучена, обычно с ним сталкиваются пациенты с ярко выраженным иммунодефицитом. Течение болезни имеет крайне тяжелый характер и нередко заканчивается летальным исходом.
  • На фоне дизентерии у больного часто появляются другие инфекции – например, пневмония, поражения мочевыводящих путей.
  • Общее истощение, слабость, апатия – это симптомы синдрома постинфекционной астении, еще одного осложнения болезни. Это заболевание часто встречается у детей.

Клиническая картина недуга

Микробиология, которая изучает механизм передачи, диагностику и лечение дизентерии, утверждает, что как таковой инкубационный период у болезни отсутствует ‒ острая дизентерия проявляется уже через сутки-двое после того, как произошло заражение. В большинстве случаев у пациентов диагностируется так называемый колитический тип инфекции – он носит характер поражения тонкого кишечника и слизистой желудка.

В целом клиническую картину болезни обуславливают следующие факторы:

  • источник заражения;
  • интенсивность инвазии;
  • уровень иммунитета человека.

Острая

дизентерия

сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • После передачи инфекции у зараженного человека наступает состояние, имеющее лихорадочный характер.
  • Резко повышается температура тела – у детей она может достигать отметки в 40 градусов.
  • Начальные стадии недуга сопровождаются расстройствами стула – так, вначале пациента беспокоит частый, но кратковременный водянистый понос, позже в кале носителя инфекции появляются кровяные примеси, слизь, даже гной. Именно такая симптоматика болезни отличает дизентерию от других разновидностей кишечных инфекций – она свидетельствует о серьезном поражении слизистой кишечника.
  • На фоне передачи инфекции у больного периодически возникают боли в животе, имеющие схваткообразный характер.
  • Еще одним отличительным симптомом болезни являются так называемые тенезмы – это постоянные мучительные позывы на дефекацию, а также совокупность болезненных ощущений в области ануса во время этого акта.
  • У пациентов снижается артериальное давление.

Дизентерия Зонне сопровождается такими признаками, как рвота, тошнота, стул пациента частый, обильный и имеет водянистый характер.

При легкой форме дизентерии выздоровление наступает самостоятельно через небольшой период времени (обычно уже через неделю после заражения). Тяжелые случаи болезни при несвоевременном лечении могут повлечь за собой серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

Хроническая дизентерия Флекснера диагностируется тогда, когда течение болезни растягивается не менее чем на три месяца. Клиническая картина инфекции при этом может быть довольно разнообразной.

Так, бывают случаи, когда симптомы недуга беспокоят зараженного человека постоянно, но встречаются и варианты рецидивирующего течения дизентерии. В период обострения проявления интоксикации менее выражены – температура тела пациента обычно не превышает отметку в 37,5 градусов, наличие кишечной инфекции в организме человека сопровождается частым жидким стулом, болезненные ощущения во время дефекации практически отсутствуют.

Наиболее симптоматичной является тяжелая форма дизентерии (этиология заболевания такова, что в большинстве случаев пациенту требуется немедленная медицинская помощь). Начальный период недуга сопровождается явными признаками интоксикации, сбоями сердечного ритма, пониженным артериальным давлением.

Сразу же после передачи инфекции у больного резко поднимается температура тела (она может достигать 40 градусов), пациента беспокоит сильная головная боль, а также ощущение слабости во всем теле (особенно в конечностях). У человека с дизентерией пропадает аппетит, при попытке встать с постели начинает кружиться голова.

Другими характерными проявлениями тяжелой формы дизентерии являются икота, рвота, тошнота. Больной часто ощущает позывы на мочеиспускание, дефекацию. Острый период недуга, во время которого пациенту требуется интенсивная медицинская помощь, длится от пяти до десяти дней. Больной полностью выздоравливает через несколько недель, а вот процесс восстановления поврежденной слизистой кишечника может растянуться на два месяца.

Как выявить недуг

Первая «ласточка», оповещающая о возможной кишечной инфекции, – это жидкий стул с кровяными включениями. При обнаружении данного симптома необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту.

Классический вариант диагностики дизентерии включает в себя такие методы обследования:

  • Бактериологический – проба кала на шигеллы.
  • Серологический – выявление в крови больного специфических антител к возбудителям дизентерии.
  • ПЦР – определение генов бактерий в фекалиях пациента. Данная диагностическая методика используется крайне редко.

Как лечат заболевание

Медицинская помощь при дизентерии начинается с соблюдения зараженным человеком строгой диеты. Она предполагает пониженное содержание углеводов и жиров в ежедневном рационе, достаточное количество белковых блюд и исключение любых продуктов, употребление которых могло бы повлечь за собой раздражение слизистой органов ЖКТ.

дизентерия

Помимо коррекции питания, лечение дизентерии предполагает такие мероприятия:

  • Если у пациента обнаруживаются симптомы обезвоживания, ему показан прием Регидрона.
  • Чтобы снизить степень клинического проявления диареи, больному дают сорбенты – например, Энтеросгель. Такие препараты пьют не реже трех раз в сутки.
  • В тяжелых случаях пациенту назначают антибиотики (чаще всего – Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг дважды в сутки, альтернатива – Тетрациклин, Ампициллин). Длительность терапевтического курса должна составлять не менее пяти дней.

Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают одно из таких лекарственных средств:

  • Эрсефурил (4 раза в сутки по 0,2 грамма);
  • Котримоксазол – две таблетки дважды в день;
  • Нитроксолин (0,1 г 4 раза в день).

При тяжелом течении недуга механизм лечения следующий: дважды в сутки больному дают по 0,4 грамма Офлоксацина + 0,5 г Ципрофозалина.

Как предотвратить заражение

Эпидемиология утверждает, что комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение передачи инфекции, предполагает такие мероприятия:

  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • поскольку кишечные инфекции чаще всего поражают детей, в обязанности родителей входит тщательная забота о чистоте и поведении собственного ребенка;
  • пищевые продукты – источник шигелл – непременно должны подвергаться термической обработке;
  • чтобы избежать передачи инфекции от больного человека здоровому, необходимо регулярно дезинфицировать белье пациента, зараженного дизентерией, и тщательно мыть руки после непосредственного бытового контакта с ним.

Дизентерия свиней – тяжелая кишечная инфекция, которая поражает и человека. Основной механизм передачи болезни – фекально-оральный. Течение недуга сопровождают тяжелые симптомы: жидкий стул с примесью крови, повышенная температура, рвота, тошнота, слабость в теле и т.д.

Лечение заболевания включает в себя строгую диету, а также медикаментозную терапию (антибиотики, Регидрон, сорбенты и т.д.). При несвоевременном лечении дизентерия может вызывать тяжелые осложнения.

Автор статьи – Кухтина М.В.