
Содержание
Урогенитальные инфекции встречаются сейчас у каждого третьего жителя на планете, так как большинство из них передается половым путем. По статистике, болезни, передающиеся половым путем, можно по частоте случаев сравнить разве что с гриппом и простудой. Исходя из этого, становится понятной важность комплексной и тщательной диагностики, после которой специалист может поставить диагноз.
Одной из самых эффективных методик диагностики считается посев на микоплазму и уреаплазму, который проводят как женщинам, так и мужчинам. В результате такого анализа можно подтвердить наличие или отсутствие бактериальной инфекции с последующим с определением чувствительности патогенного агента к антибиотикам и бактерицидным лекарственным препаратам.
Такой анализ, как бак посев предполагает культуральное исследование биологического материала на наличие возбудителя инфекции, проведение посева материала на специальные питательные среды. Выполняется параллельно посев уреаплазмы на чувствительность к антибиотикам, а также выявление не только уреаплазмы уреаликтикум, но также одновременно микоплазмы хоминис.
Для выявления уреаплазменной инфекции именно данный посев является максимально точным современным методом диагностики. После него можно не только обозначить наличие патогенной флоры, но и установить количество уреаплазмоз, а также подобрать такой препарат, к которому возбудитель будет чувствителен. При этом такой анализ не проводят в единственном числе, только комплексный осмотр позволит выяснить состояние здоровья пациента.
Проводить анализ на выявление уреаплазмоз нужно только по назначению специалиста. Перед этим нужно выполнить ряд рекомендаций по подготовке к обследованию, а именно:
После окончания лечения провести контрольный анализ можно только спустя 2 недели после отмены препаратов. Обычно мужчине требуется сдача одного анализа через месяц, а женщинам – после каждой менструации трижды.
Уреаплазмоз неприятное заболевание, которое легко передается партнерами посредством незащищенных половых актов. Причем годами бактерии находятся в организме, не выдавая себя никакими симптомами, а диагностировать уреаплазмоз достаточно проблематично. Культуральный посев демонстрирует максимально точные показатели о наличии или отсутствии бактериальной инфекции у мужчин и женщин.
Что касается мужчин, для сбора биоматериала специалист берет сперму или мазок из уретры. Далее исследуемый материал пробуют на специально подготовленной питательной среде, после чего можно обнаружить возбудителя инфекции. Кроме того лаборант тестирует чувствительность патогенного агента к разным действующим компонентам антибиотиков.
Женщины для бак посева сдают материал из уретры, маточного канала или влагалища. Врач должен обязательно уточнить, что перед проведением сбора материала нельзя мыться. Для мужчин важно в течение 3 часов воздерживаться от испражнения мочевого пузыря. В специальной среде материал находится 3 суток, микроорганизмы подрастают, после чего их можно тщательно исследовать.
После сдачи анализов на поиски бактериальной инфекции для многих людей остается непонятным расшифровка полученной информации. Обычно лечащий доктор объясняет пациенту, что удалось узнать из анализа. По правилам, нормальным является показатель численности уреаплазмоз 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала. Если норма была превышена, врач может судить о наличии воспалительного процесса и соответственно инфекции.
Чтобы установить диагноз о присутствии инфекции, количественный посев не должен быть единственным критерием. Выносить вердикт можно только после комплексной диагностики пациента, инструментальных исследований и основательного осмотра. Кроме того не всегда такой анализ с определением чувствительности помогает подобрать действенный препарат, так как возбудитель может по-разному воспринимать лекарство в пробирке и организме человека.
Такой анализ является одним из методов комплексного обследования пациента на наличие урогенитальных инфекций. Провести такие анализы можно в условиях клиники, если предусмотрена своя личная лаборатория для проведения исследований. В противном случае прибегнуть к помощи специалистов можно в частном диагностическом центре, который есть в каждом городе и населенном пункте. Цена анализа в среднем составляет 1500-2000 рублей.
Отличительная особенность большинства заболеваний мочеполовой системы – отсутствие явных симптомов. Обычно человек узнает о недуге во время обследования.
Таким заболеванием является уреаплазма уреалитикум. Согласно статистике, практически 40% населения планеты являются носителями этой бактерии и могут на протяжении всей жизни не столкнуться с ее проявлениями, узнать о ней лишь после сдачи анализов.
Уреаплазма уреалитикум – микроорганизм группы микоплазм. Его особенность заключается в промежуточном нахождении между вирусом и одноклеточным организмом. Он способен расщеплять мочевую кислоту до аммиака.
Этот микроорганизм считается условно-патогенным – способен всю жизнь располагаться в мочеполовой системе и не проявлять никаких симптомов.
Существует два способа передачи уреаплазмы:
Впервые уреаплазму обнаружили в середине двадцатого столетия. Ее размер был чуть больше вируса, отсутствовала клеточная оболочка и собственное ДНК. Обычно базируется в слизистых органов мочеполовой системы.
Характеристики уреаплазма уреалитикум | Характеристики уреаплазма парвум | Общие характеристики |
При ослабленной иммунной системе может провоцировать воспаления мочеполовой системы, поражает суставы. Больше 40% людей являются носителями этого возбудителя и даже не подозревают о нем. Это связано с отсутствием его активности, поэтому нельзя увидеть клиническую симптоматику.
При планировании беременности необходимо сдать анализы на наличие возбудителя, поскольку лечение во время вынашивания плода может навредить его развитию. Анализы должны сдать оба партнера, при обнаружении микроорганизма требуется пройти медикаментозную терапию. |
Поселяется в клетках организма, из-за отсутствия собственной оболочки. Благодаря этому происходит соединение микроорганизма с клеточными мембранами слизистых оболочек и последующим их разрушением.
В процессе своей жизнедеятельности вырабатывает ферменты, которые разрушают белки иммуноглобулина A. Такое свойство обусловлено возможностью белков вырабатывать антитела для борьбы с возбудителями, тропных к клеткам слизистых оболочек. После уничтожения клеточной мембраны, перемещается на новую клетку, благодаря ослаблению местного иммунитета. |
Оба возбудителя не имеют собственной мембраны и ДНК, базируются в слизистых слоях органов мочеполовой системы, способы передаваться при половом контакте, расщепляют мочевую кислоту в аммиак, провоцируя отложение камней.
|
Инкубационный период может длиться от 1 недели до 1 месяца. Даже при отсутствии симптомов, зараженный человек может передавать возбудителя своим половым партнерам.
Наиболее распространенным способом передачи является половой контакт (генитальный, анальный). Для инфицирования требуется минимальное количество бактерий. С невысокой вероятностью возможна инвазия при оральном сексе.
Уреаплазма уреалитикум не передается при:
Важно! Домашние животные не являются потенциальными носителями этой инфекции.
Такой анализ представляет собой молекулярно-генетическое исследование для выявления возбудителя. Для обследования необходимо взятие урогенитального мазка, эякулята или порцию утренней мочи.
Мужчинам нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализов, женщины не проходят обследование во время месячных, первые два дня их окончания. Результаты анализа помогают определить к каким типам антибиотиков восприимчива уреаплазма.
Количественная норма уреаплазмы уреалитикум в организме составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл. Такая цифра обусловлена исследованиями 1956 года Эдварда Касса и на сегодняшний день других исследований в этой области не проводилось.
Терапия инфекции происходит комплексным применением препаратов нескольких групп. Лечение, которое состоит из применения антибиотиков, должны проходить одновременно оба партнера. Курс терапии составляет 14 дней. В дополнение к антибиотикам назначают прием иммуностимулирующих препаратов, также введение в уретру уросептиков.
Терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами, при появлении простатита дополняется массажем предстательной железы. Во время лечения требуется отказ от интимной близости, соблюдение строгой диеты. Динамика лечения, сопровождается сдачей анализа ПЦР.
Если женщина сталкивается с ослаблением иммунной системы, возбудитель начинает проявлять активность. У женщины могут появиться не характерные влагалищные выделения, со специфическим запахом, цветом. Развитие воспалительного процесса провоцирует выделения желтого, зеленого оттенков.
Женщина может жаловаться на тянущие боли в органах малого таза. Орально-генитальный путь инфицирования сопровождается с воспалением ротоглотки, болями и гнойными образованиями на миндалинах.
Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением могут сигнализировать об инфицировании. Во время полового акта женщина ощущает боль, сильный дискомфорт.
Признаком инфицирования у мужчины является жжение во время мочеиспускания. Довольно часто могут наблюдаться слизистые выделения, которые появляются и исчезают без видимой причины. Игнорируя патологию, она приобретает хроническую форму, что значительно осложняет лечение.
Осложнения могут распространиться на яички, предстательную железу, что становиться причиной бесплодия. При хроническом течении заболевания, оно постоянно приобретает более выраженные формы обострения.
Эпидимит протекает бессимптомно, становиться причиной увеличения, уплотнения придатков. Простатит – распространенное заболевание, возникающее по причине инфицирования уреаплазмой. Сопровождается дискомфортом в промежности, затрудненным, частым мочеиспусканием, что в дальнейшем ухудшает эрекцию и приводит к импотенции.
Наличие бактерии в организме способно навредить развитию плода, спровоцировать неонатальную, врожденную пневмонию. Сочетание уреплазмы, микоплазмоза, хламидиоза увеличивает вероятность попадания к околоплодному пузырю, инфицирования плода, вызвать преждевременные роды.
Инфекция способна навредить глазам, печени, нервной системе, коже, лимфатическим узлам будущего ребенка. Микоплазма воздействует на генетическом уровне, вызывая порок сердца.
Такие осложнения возможны лишь в активной фазе инфекции. Если возбудитель пассивен, его не рекомендуется трогать, чтобы не навредить плоду.
Поэтому присутствие инфекции в организме беременной не влияет на саму беременность. При необходимости терапия уреплазма уреалитикум начинается в последнем триместре беременности.
На вероятность заболевания влияет наличие урогенитальных инфекций, общее состояние иммунной системы. Если болезнь протекает бессимптомно определить ее самостоятельно невозможно. Поэтому рекомендуется регулярно проходить урологический, гинекологический осмотр. При обнаружении инфекции, ответственно отнестись к лечению.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
?Мнение экспертов о препарате.
Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.
Азитромицин-OBL — полусинтетический антибиотик, относящийся к фармгруппе макролидов и азалидов. Препарат обладает универсальным эффектом при лечении различных инфекций, подавляет развитие и самовоспроизведение микроорганизмов, паразитов (внутри клетки и на ее мембране). Является малотоксичным и хорошо переносится.
Заполненные гранулами капсулы по 250 мг.
Содержат: биоактивное вещество — азитромицина дигидрат, вспомогательные добавки.
Действие препарата зависит от его химических свойств.
Азитромицин влияет на жизнедеятельность чувствительных к нему микроорганизмов. Он угнетает белковый биосинтез, при этом нарушаются репродуктивные процессы и воспроизведение компонентов и структур клеток бактерий. Высокие уровни препарата в тканях приводят к гибели инфекционных возбудителей.
Грамположительные кокки:
Грамотрицательные бактерии:
Анаэробные микроорганизмы:
Макролид эффективен против энтеробактерий (сальмонелла, шигелла, эшерихия коли), а также микобактерий, внутриклеточных (эндосомальных) и мембранных паразитов (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и спирохет (трепонемы, бореллии).
Азитромицин воздействует на иммунную систему человека.
Он подавляет фермент, способствующий проникновению лейкоцитов (нейтрофилов и моноцитов) в очаг инфекции, препятствует отеку, уплотнению и последующему фиброзу. Попадая в полиморфно-ядерные нейтрофилы, препарат задерживается там надолго, что позволяет влиять на длительно протекающий процесс воспаления.
Происходит дегрануляция нейтрофильных гранулоцитов, выделяются активные формы кислорода, улучшаются функции макрофагов по утилизации инфекционных возбудителей. На раннем этапе иммуномодуляции при наличии инфекции образуются свободные радикалы, которые атакуют только болезнетворных бактерий, не повреждая ткани организма.
Снижается выработка цитокинов (ИЛ 8, TNF-α), поддерживающих воспалительный процесс в организме. При ХОБЛ активируется замещение воспаленного эпителия бронхов здоровыми клетками, ускоряется заживление тканей, удлиняются сроки ремиссии.
Под воздействием антибиотика после стимуляции иммунного ответа и завершения инфекционного процесса происходит биологически запрограммированная гибель нейтрофильных лейкоцитов (апоптоз), тем самым предотвращается повреждение клеток организма от избыточной иммунной атаки.
Уменьшаются и исчезают клинические симптомы заболеваний:
Все это позволяет обойтись без дополнительного назначения иммуномодулирующих препаратов на время терапии.
Азитромицин — устойчивое к кислотам жирорастворимое вещество.
Активно усваивается в ЖКТ и интенсивно распространяется по организму, проникая в воспалительные очаги, а там концентрируется в бактерицидных дозах, в 10-100 раз превышающих его количество в крови, где он находится недолго. При приеме перорально таблетки или капсулы дозировкой 500 мг 37%-ного лекарственного вещества в не измененном виде поступает в систему кровообращения.
Наивысший уровень (0,4 мг/л) достигается спустя 2-3 часа.
Объем жидкости, в котором могла бы распределиться вся доза (Vd) — 31,1 л/кг. С белками соединяется 7-50%, а время полувыведения — 68 часов. Спустя 5-7 дней концентрация лекарства в плазме крови стабилизируется. Оно проникает сквозь гистиоцитарный фильтр, попадая в ткани, проходит через клеточную оболочку внутрь клетки.
Даже большие дозы антибиотика не поддерживают его высокий уровень в плазме, т. к. препарат быстро перемещается оттуда в фагоциты, захватывающие и утилизирующие возбудителей бактериальных инфекций сначала в кровяном русле. Потом клетки белой крови перемещаются в инфицированную область, перенося туда азитромицин.
В белых кровяных клетках (лейкоцитах) и в области воспаления антибиотик остается неделю и дольше (при курсе лечения 3-5 дней). Высокий уровень содержания препарата наблюдается в гранулоцитах, моноцитах, лимфоцитах, легочных макрофагах, клетках соединительной ткани и моноцитах, где его количество максимально (100 мг/л).
Сразу после завершения курса терапии антибиотик содержится в тканях в дозе 32 мг/л и более.
Азитромицин внутри клетки концентрируется в лизосомах (покрытые мембраной органеллы, имеющие кислую среду и ферменты), которые сливаются с фагоцитами, содержащими в себе поглощенные микроорганизмы. Так возбудители инфекций перевариваются и утилизируются, а препарат снова попадает в кровоток.
Препарат биотрансформируется в печени, половина его выходит вместе с желчными компонентами через кишечник с каловыми массами, а 6-20% — через мочевыделительную систему. С возрастом у женщин может увеличиваться максимальная концентрация лекарственного препарата в крови на 30-50%. У детей до 5 лет понижены максимальная концентрация, время полувыведения и суммарный объем лекарства в плазме за весь период времени.
Биологический период полувыведения — от 2 до 4 суток. При курсах приема длительностью 3-5 дней высокая концентрация держится в клетках и органах еще неделю после окончания терапии. Препарат обладает постантибиотическим воздействием (ПАЭ), не допуская бактериального роста уже после полного выведения лекарства.
Антибиотик назначается при процессах, вызванных проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, проявляющих чувствительность к препарату:
Препарат применяется в послеоперационном периоде для предотвращения бактериальных осложнений.
При заболеваниях, вызванных комбинацией простейших с бактериями (трихомониаз с хламидиозом, микоплазмозом), антибиотик используется в сочетании с Метронидазолом.
Противопоказаниями для применения препарата являются:
Проглатывать капсулы целиком, запивая водой, раз в день, за час до принятия пищи или спустя 2 часа после.
Рекомендовано для пациентов старше 12 лет с весом более 45 кг.
При бактериальных заболеваниях органов системы дыхания, слуха — однократно по 2 капсулы 500 мг ежедневно, курс — 3 суток. Общая доза — 1500 мг.
Поражения кожных покровов и подкожной клетчатки — 1 г первые сутки однократно, потом по 500 мг каждый день. Курс терапии — 5 дней, суммарное количество — 3000 мг.
Лайм-боррелиоз: раз в день, первые сутки 1000 мг (4 шт.), потом по 0.5 г (2 шт.). Суммарное количество — 3000 мг.
Хламидийные ИППП — 1000 мг (4 шт.) одномоментно.
Азитромицин — относительно безопасный макролид, редко вызывающий нежелательное воздействие.
Его проявления:
Прием чрезмерной дозы вызывает подташнивание вплоть до рвоты, ухудшение слуха, понос. Лечение этих симптомов проводится по рекомендации врача.
Антациды и пища ухудшают усвоение макролида, поэтому нужен часовой перерыв до еды и двухчасовой — после. Если пациент не принял дозу лекарства вовремя, это надо сделать при первой возможности, а следующую употребить через сутки.
Требуется осторожный подход к терапии в случаях:
В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны.
Для больных, имеющих СКФ свыше 40 мл/мин, дозировку не изменяют.
Беременным макролид назначается, если необходимость лечения женщины более приоритетна, чем его опасность для эмбриона.
Лекарственное средство проникает в молоко, поэтому младенца нужно перевести на питательные смеси.
Детям младше 12 лет не назначается.
Антибиотик не влияет на скорость реакций, внимание и переключаемость, так что можно продолжать водить машину и работать с механизмами.
Результат комбинации других лечебных средств с Азитромицином:
Лечебные средства, содержащие то же биоактивное соединение (азитромицин):
Аналоги различаются формой препарата (капсулы, таблетки, порошок), производителем и ценой.
Антибиотик является годным в течение 2 лет с момента производства.
Сохранять, защищая от влажности и прямых солнечных лучей, при температуре не более 25°С.
Нельзя допускать случайного употребления макролида детьми и домашними животными.
Требуется рецепт.
Стоимость упаковки препарата — 126-175 руб.
Галина, 50 лет, Екатеринбург
Врач назначил курс лечения цистита. На консультации сразу попросила выписать Азитромицин вместо Сумамеда, т. к. его стоимость меньше. Принимала по схеме капсулы по 250 мг. Полностью вылечилась, не ощутила побочных эффектов (пила кефир ежедневно, чтобы их избежать).
Татьяна, 28 лет, Тюмень
Часто испытываю на себе всевозможные побочные эффекты от приема антибиотиков, но в этот раз все прошло хорошо. Азитромицин выписал гинеколог для профилактики после конизации шейки матки. Немного кружилась голова, зато исчезли все угри и лицо очистилось. Кишечник никак не отреагировал.
Злата, 32 года, Красноярск
Недавно перенесла ОРВИ, а потом начались осложнения: сильно болел лоб над глазами, из носа выделялась гнойная слизь с прожилками крови. В поликлинике направили к ЛОРу и на рентген, диагностировали синусит. Доктор прописал Азитромицин, начала принимать его по 500 мг, а через трое суток почувствовала себя почти здоровой. Лечение дополнила промыванием придаточных пазух теплым раствором соли. Аллергии на препарат у меня не было.
Маргарита, 40 лет, Киев (Украина)
Сын заболел бронхитом, педиатр рекомендовала Азитромицин. Принимал ежедневно по 250 мг, уже на вторые сутки температура снизилась до нормы, а все лечение заняло 3 дня. Действие понравилось, только капсулы слишком крупные, проглатываются с трудом.
Я и сама принимала Азитромицин, когда болела трахеитом. Удобно, что только раз в день надо его принимать. Эффект тот же — вылечилась быстро.
Стоматолог-ортопед, стаж работы 11 лет, Москва
Эффективный антибиотик, подавляет большинство патогенных штаммов. Часто применяем его в нашей клинике после сложного удаления зуба, операций (в т. ч. имплантаций), при гнойно-воспалительных процессах в надкостнице. У некоторых пациентов были на него аллергические проявления.